Um estudo inédito da Faculdade de Odontologia da Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos, revelou que os respingos de instrumentos rotativos e irrigação durante cirurgias orais podem contaminar paciente e equipe.
O estudo, publicado na revista Clinical Oral Investigations, é o primeiro a examinar esse fenômeno detalhadamente. Os pesquisadores simularam a extração cirúrgica de quatro molares em quadrantes diferentes com um operador e um assistente, utilizando quatro combinações de operações: solução salina com broca autoirrigável, água-oxigenada com broca autoirrigável, solução salina com irrigação manual ou peróxido de hidrogênio com irrigação manual.
Foram concluídos 52 procedimentos e os respingos foram coletados em pré-filtros de fibra de vidro, que foram deixados secar antes de serem fotografados sob luz ultravioleta.
Os resultados do estudo mostraram que o maior respingo ocorreu no tórax do paciente, seguido do protetor facial do auxiliar. A proteção facial do operador também ficou respingada, assim como as máscaras faciais e os cantos da sala cirúrgica.
A diferença entre a irrigação assistida e as brocas autoirrigáveis foi marginalmente significativa, mas constatou-se que o uso de peróxido de hidrogênio como irrigante em vez de solução salina aumentou a área de respingos de gotículas.
“Finalmente ter evidências sobre o impacto do nosso uso da irrigação é muito importante para o futuro do nosso campo. Não podemos fazer cirurgia sem ele, mas agora sabemos mais sobre os padrões gerados e podemos tomar decisões sobre a nossa prática clínica baseadas em evidências”, disse Rachel Uppgaard, professora clínica associada da Faculdade do Minessota e autora principal do estudo.
Embora os enxágues com peróxido de hidrogênio tenham sido usados durante a pandemia de COVID-19 como enxágue pré-procedimento, este estudo é o primeiro a relatar um efeito intensificador do irrigante de peróxido de hidrogênio na formação de respingos.
“Com a implicação de que o peróxido de hidrogênio pode não ser uma solução adequada como enxágue pré-procedimento para procedimentos dentários, ele poderia mudar as ideias pré-existentes sobre o uso do peróxido de hidrogênio para prevenir a COVID-19 em clínicas”, disse Boyen Huang, professor associado da Faculdade de Medicina Dentária e coautor do estudo.
O estudo também oferece informações importantes sobre o uso de equipamentos de proteção individual em cirurgia oral. Dado o alto nível de respingos nas viseiras do operador e do assistente, os profissionais podem considerar continuar a usar viseiras.
Os autores sugerem que outras abordagens incluam estudos adicionais sobre os efeitos dos irrigantes e dos métodos de irrigação na carga viral e na estabilidade da superfície dos vírus e testes em locais tocados com frequência.
Recomendações do estudo
Com base nos resultados do estudo, os autores recomendam as seguintes medidas para reduzir o risco de contaminação por respingos durante cirurgias orais:
- Utilizar solução salina em vez de peróxido de hidrogênio como irrigante.
- Utilizar irrigação assistida em vez de brocas autoirrigáveis.
- Usar equipamentos de proteção individual, como viseiras, máscaras faciais e aventais.
- Realizar limpeza e desinfecção rigorosas da sala cirúrgica após cada procedimento.
Os autores também sugerem que sejam realizados novos estudos para avaliar a eficácia dessas medidas.
Fonte: Jornal Dentistry – MedicalXpress / University of Minnesota
