Um estudo, publicado na Clinical Implant Dentistry and Related Research, é o primeiro a examinar o impacto da prescrição de antibióticos que não são à base de amoxicilina para implantes dentários. Embora os implantes dentários sejam, normalmente, bem sucedidos, uma pequena proporção de implantes falha quando a mandíbula não integra corretamente ao parafuso.
Isto pode acontecer por diversas razões, incluindo infeção, tabagismo ou ferimento no dente. Para reduzir a probabilidade de infecção, muitos dentistas prescrevem amoxicilina – um antibiótico da família da penicilina – antes e após a cirurgia de implante. Se um paciente reportar uma alergia à penicilina, podem ser prescritos antibióticos alternativos.
Estudos anteriores mostraram que os pacientes com alergia à penicilina experimentam taxas mais elevadas de insuficiência do implante dentário, mas não analisaram quais os antibióticos foram usados. Para compreender os resultados da prescrição de diferentes antibióticos, pesquisadores da Faculdade de Odontologia da NYU (New York University) analisaram os gráficos dos pacientes que receberam implantes, documentando quais os antibióticos foram administrados e se o seu implante foi bem sucedido ou falhou
A amostra incluía 838 pacientes — 434 que relataram ter uma alergia à penicilina, bem como uma amostra aleatória de 404 pacientes sem alergia. Todos os pacientes sem alergia à penicilina receberam amoxicilina, enquanto aqueles que relataram uma alergia receberam antibióticos alternativos: clindamicina, azitromicina, ciprofloxacina ou metronidazol.
Os pesquisadores descobriram que os implantes dentários falharam em 17,1% dos pacientes que reportaram uma alergia à penicilina, contra 8,4% dos pacientes sem alergia. Os pacientes que tomaram antibióticos que não eram à base de amoxicilina tinham menos propensão a ter implantes bem sucedidos; a taxa de insucesso dos doentes que tomam clindamicina foi de 19,9% e foi de 30,8% para a azitromicina.
Além disso, os pacientes com alergia à penicilina eram mais propensos a sofrer uma falha do seu implante dentário mais cedo (menos de 6 meses) do que aqueles sem alergia (mais de 12 meses). A razão pela qual os implantes falharam em pacientes com alergia a penicilina é desconhecida, escrevem os pesquisadores.
“Se o estado real de alergia de um paciente for determinado antes da cirurgia bucal, podemos ser capazes de alcançar resultados mais favoráveis prescrevendo amoxicilina a pessoas sem alergia verdadeira”, disse Zahra Bagheri, professora assistente clínica no Departamento de Periodontia e Implante da NYU.
