{"id":7559,"date":"2015-10-08T13:45:19","date_gmt":"2015-10-08T16:45:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=7559"},"modified":"2015-11-18T12:49:49","modified_gmt":"2015-11-18T15:49:49","slug":"dentista-avalia-eficacia-anestesico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/dentista-avalia-eficacia-anestesico\/","title":{"rendered":"Dentista avalia efic\u00e1cia de anest\u00e9sico"},"content":{"rendered":"

Anest\u00e9sicos locais s\u00e3o f\u00e1rmacos bastante empregados no controle da dor<\/a> em procedimentos cl\u00ednicos nas \u00e1reas de Medicina e de Odontologia, isso porque bloqueiam os canais de s\u00f3dio, o que impede o trajeto dos impulsos nervosos que seriam conduzidos ao sistema nervoso central. Dentre os anest\u00e9sicos mais utilizados, est\u00e3o as amidas, grupo no qual se destacam a lidoca\u00edna, bupivaca\u00edna, ropivaca\u00edna, mepivaca\u00edna, priloca\u00edna e artica\u00edna.<\/p>\n

A artica\u00edna, que se desponta no mercado como uma das mais novas drogas, apresenta uma boa difus\u00e3o e uma r\u00e1pida biotransforma\u00e7\u00e3o. Apesar dessas caracter\u00edsticas interessantes, o seu uso ainda est\u00e1 associado a complica\u00e7\u00f5es locais, como a parestesia (anestesia persistente com dura\u00e7\u00e3o al\u00e9m da esperada), e a uma maior sensibilidade p\u00f3s-operat\u00f3ria que a lidoca\u00edna. \u201cEsses sintomas est\u00e3o associados \u00e0 alta concentra\u00e7\u00e3o (4%) ao se administrar a artica\u00edna\u201d, explicou a pesquisadora<\/p>\n

Sistemas de libera\u00e7\u00e3o como as nanoc\u00e1psulas t\u00eam sido sugeridos na esperan\u00e7a de melhorar a disponibilidade e diminuir a toxicidade dos f\u00e1rmacos. Neste estudo, o uso da encapsula\u00e7\u00e3o em poli(\u03b5-caprolactona), pol\u00edmeros biocompat\u00edveis e biodegrad\u00e1veis, diminuiu a toxicidade da artica\u00edna em c\u00e9lulas epiteliais e aumentou a sua permea\u00e7\u00e3o. Com isso, demonstrou uma poss\u00edvel aplica\u00e7\u00e3o futura em anestesia t\u00f3pica, segundo concluiu a dentista<\/a> Camila Batista da Silva de Araujo Candido em sua tese de doutorado, defendida na Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP).<\/p>\n

A doutoranda testou no seu trabalho a citotoxicidade da artica\u00edna associada a nanoc\u00e1psulas, bem como avaliou a sua efic\u00e1cia anest\u00e9sica em tecidos inflamados, al\u00e9m da sua capacidade de permea\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A ideia era saber se uma formula\u00e7\u00e3o da artica\u00edna, associada \u00e0 nanoc\u00e1psula de poli(\u025b-caprolactona), com ou sem epinefrina (adrenalina), teria ganhos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 artica\u00edna sem aditivos. Na pr\u00e1tica, todos os anest\u00e9sicos apresentam uma melhor efic\u00e1cia ao se associarem a um vasocontritor como a epinefrina, pois a toxicidade diminui e a dura\u00e7\u00e3o da anestesia aumenta.<\/p>\n

Camila escolheu esse tema com base nos trabalhos que fez envolvendo f\u00e1rmacos e carreadores tanto na inicia\u00e7\u00e3o cient\u00edfica como no mestrado. Sua finalidade era reduzir a toxicidade e os efeitos indesej\u00e1veis da droga, bem como melhorar a biodisponibilidade.
\nSeu estudo de doutorado foi orientado pela professora Maria Cristina Volpato, coorientado pela professora Michelle Franz Montan Braga Leite e contou com a colabora\u00e7\u00e3o do professor do Departamento de Engenharia Ambiental da Unesp-Sorocaba Leonardo Fraceto e de sua aluna Nathalie Melo.<\/p>\n

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APLICA\u00c7\u00c3O<\/p>\n

De acordo com a dentista, v\u00e1rios autores consagrados na Anestesiologia, como Stanley Malamed, Daniel Haas e John Meechan, fizeram publica\u00e7\u00f5es sobre a artica\u00edna, mostrando um vis\u00edvel interesse da classe acad\u00eamica neste anest\u00e9sico.
\nSabe-se que, gra\u00e7as a algumas peculiaridades na sua estrutura qu\u00edmica (como a presen\u00e7a do anel tiofeno na regi\u00e3o hidrof\u00f3bica e do grupamento \u00e9ster na regi\u00e3o hidrof\u00edlica), a artica\u00edna apresenta caracter\u00edsticas como uma maior difusibilidade quando injetada e uma menor meia vida plasm\u00e1tica, sendo mais rapidamente eliminada.<\/p>\n

A primeira caracter\u00edstica garante \u00e0 artica\u00edna a possibilidade de inje\u00e7\u00e3o infiltrativa na regi\u00e3o posterior da mand\u00edbula com o intuito de anestesiar os dentes<\/a> desta regi\u00e3o. Tendo a mand\u00edbula um osso mais denso que a maxila, somente anest\u00e9sicos com esse potencial de difusibilidade s\u00e3o efetivos quando esta t\u00e9cnica anest\u00e9sica \u00e9 adotada. Para outros anest\u00e9sicos, como a lidoca\u00edna, a mepivaca\u00edna ou a priloca\u00edna, a t\u00e9cnica adequada para anestesia dos mesmos dentes \u00e9 a do bloqueio.<\/p>\n

As taxas de sucesso para anestesia infiltrativa giram em torno de 95% enquanto que, para as t\u00e9cnicas de bloqueio, este valor cai para 80% a 85%. Esta vantagem da artica\u00edna deve ser levada em considera\u00e7\u00e3o e utilizada quando poss\u00edvel, salientou Camila.<\/p>\n

Esse f\u00e1rmaco foi sintetizado em 1969 e comercializado pela primeira vez na Alemanha a partir de 1976. Para compreender a amplitude e o conhecimento sobre essa droga, a doutoranda realizou tr\u00eas experimentos. O primeiro procurou verificar a toxicidade da nova formula\u00e7\u00e3o em c\u00e9lulas epiteliais. O resultado foi que a pesquisadora notou que a artica\u00edna associada a nanoc\u00e1psulas de poli(\u025b-caprolactona) apresentava menor toxicidade que a artica\u00edna sem aditivos.<\/p>\n

O segundo experimento investigou o perfil de permea\u00e7\u00e3o das nanoc\u00e1psulas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 artica\u00edna livre, atrav\u00e9s da mucosa do epit\u00e9lio do es\u00f4fago de porcos (que \u00e9 semelhante \u00e0 mucosa oral dos humanos). A doutoranda observou um aumento do perfil de permea\u00e7\u00e3o da artica\u00edna em nanoc\u00e1psulas comparativamente \u00e0 artica\u00edna livre.<\/p>\n

O terceiro experimento incluiu um teste da efic\u00e1cia anest\u00e9sica em modelo animal em meio inflamado. A artica\u00edna associada \u00e0 nanoc\u00e1psula n\u00e3o apresentou taxas de sucesso e nem dura\u00e7\u00e3o diferente da artica\u00edna livre. Entretanto, n\u00e3o foi testada somente a artica\u00edna associada a carreadores.
\nDuas diferentes concentra\u00e7\u00f5es de artica\u00edna com epinefrina na concentra\u00e7\u00e3o 1:200.000 tamb\u00e9m foram avaliadas e, como resultado, verificou-se uma concentra\u00e7\u00e3o menor (2%) que a dispon\u00edvel comercialmente (4%). Mostrou ser uma boa alternativa em tecidos inflamados, ao passo que, uma menor concentra\u00e7\u00e3o do sal anest\u00e9sico, pode indicar uma menor toxicidade, sendo portanto exitoso o uso de uma menor concentra\u00e7\u00e3o.
\nO principal achado do estudo de Camila foi ter observado o aumento do perfil de permea\u00e7\u00e3o da artica\u00edna em nanoc\u00e1psulas de poli(\u025b-caprolactona) em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 artica\u00edna livre. \u201cA minha tese sugeriu um novo uso desse sal anest\u00e9sico\u201d, refor\u00e7ou.<\/p>\n

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ATIVIDADE<\/p>\n

O estudo confirmou que as nanoc\u00e1psulas s\u00e3o bons carreadores para artica\u00edna, uma vez que os testes exibiram bons par\u00e2metros de caracteriza\u00e7\u00e3o. Esta associa\u00e7\u00e3o foi menos t\u00f3xica que a artica\u00edna sem aditivos em c\u00e9lulas epiteliais da linhagem HaCaT (muito utilizada para testes de toxicidade), mas n\u00e3o foi efetiva para o controle da dor em tecido inflamado.
\nMesmo sugerindo outros estudos, para que o conhecimento sobre o assunto avance, o trabalho de Camila j\u00e1 sinalizou que esta formula\u00e7\u00e3o \u00e9 promissora para anestesia t\u00f3pica.<\/p>\n

Publica\u00e7\u00e3o<\/p>\n

Tese: \u201cBiocompatibilidade, perfil de permea\u00e7\u00e3o e efic\u00e1cia anest\u00e9sica de formula\u00e7\u00f5es de artica\u00edna associada a nanoc\u00e1psulas de Poli (Epson-Caprolactona)\u201d
\nAutora: Camila Batista da Silva de Araujo Candido
\nOrientadora: Maria Cristina Volpato
\nCoorientadora: Michelle Franz Montan Braga Leite
\nColaboradores: Leonardo Fraceto e Nathalie Melo
\nUnidade: Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP)<\/p>\n

FONTE: Jornal da Unicamp<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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