{"id":7348,"date":"2015-09-15T13:13:39","date_gmt":"2015-09-15T16:13:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=7348"},"modified":"2017-03-07T12:27:25","modified_gmt":"2017-03-07T15:27:25","slug":"movimentacao-dentaria-aplicabilidade-clinica-ortodontica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/movimentacao-dentaria-aplicabilidade-clinica-ortodontica\/","title":{"rendered":"Movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria e aplicabilidade na cl\u00ednica ortod\u00f4ntica"},"content":{"rendered":"

A Ortodontia<\/a> apresenta como um de seus pilares de sustenta\u00e7\u00e3o as rea\u00e7\u00f5es biol\u00f3gicas provenientes da indu\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Desde seu in\u00edcio, v\u00e1rios estudos foram realizados para esclarecer os eventos biol\u00f3gicos decorrentes da movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria sob indu\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Entretanto, mesmo sabendo-se que entre os procedimentos mec\u00e2nicos e os fen\u00f4menos biol\u00f3gicos que acontecem no cotidiano ortod\u00f4ntico n\u00e3o deve ocorrer disparidade, frequentemente observa-se uma preponder\u00e2ncia para a busca do tipo de aparelhagem e o emprego de for\u00e7as controladas, principalmente pelos fios. Esses aspectos deixam transparecer, principalmente para o profissional menos experiente, que somente o controle mec\u00e2nico rege a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria.<\/p>\n

Um exemplo que enfatiza exclusivamente o procedimento mec\u00e2nico nos cursos<\/a> de Ortodontia \u00e9 o typodont. Conv\u00e9m salientar que essa metodologia de ensino \u00e9 v\u00e1lida para simular a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria no aspecto t\u00e9cnico-mec\u00e2nico, por\u00e9m, o conhecimento biol\u00f3gico da movimenta\u00e7\u00e3o deve ter o mesmo n\u00edvel de import\u00e2ncia e n\u00e3o pode haver dicotomia; caso contr\u00e1rio, o resultado da movimenta\u00e7\u00e3o ortod\u00f4ntica pode causar preju\u00edzos nas estruturas radiculares, \u00f3ssea e periodontais, bem como comprometer as diversas estruturas em longo prazo.<\/p>\n

Esses detalhes deixam claro que os conhecimentos biol\u00f3gicos b\u00e1sicos n\u00e3o devem se desvencilhar da cl\u00ednica ortod\u00f4ntica. No entanto, observa-se que, de uma forma n\u00e3o rara, tanto os profissionais quanto os pacientes estabelecem como prioridades a est\u00e9tica e, em segundo lugar, a fun\u00e7\u00e3o, fazendo pouca rela\u00e7\u00e3o com os eventos biol\u00f3gicos desencadeados no ligamento periodontal. Dessa forma, para controlar e \u201crespeitar\u201d os principais eventos biol\u00f3gicos que acontecem durante a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria induzida, \u00e9 primordial que se conhe\u00e7a as caracter\u00edsticas de toda a estrutura periodontal. Nessa linha de racioc\u00ednio, os n\u00edveis de for\u00e7a e distribui\u00e7\u00e3o de estresse, bem como seu tempo de atua\u00e7\u00e3o adequado nas estruturas periodontais, n\u00e3o dependem exclusivamente da alta tecnologia contida nos diversos tipos de ligas e\/ou da est\u00e9tica da aparelhagem. Al\u00e9m disso, a informa\u00e7\u00e3o universalmente aceita na Ortodontia de que \u201ca for\u00e7a ortod\u00f4ntica ideal deve promover o m\u00e1ximo de movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria com o m\u00ednimo de danos aos tecidos\u201d<\/i> implica n\u00e3o somente no controle da intensidade de for\u00e7a, mas tamb\u00e9m da dire\u00e7\u00e3o de seus vetores, tendo como par\u00e2metro as localiza\u00e7\u00f5es dos centros de resist\u00eancia e de rota\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria1<\/sup>.<\/p>\n

O aumento fren\u00e9tico dos mais variados tipos de aparelhagem, bem como a sua sofistica\u00e7\u00e3o, n\u00e3o pode ofuscar a import\u00e2ncia da din\u00e2mica dos eventos biol\u00f3gicos decorrentes da movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria. Por isso, nesse artigo ser\u00e3o abordados v\u00e1rios aspectos te\u00f3ricos e cl\u00ednicos que envolvem a Ortodontia, sustentados por trabalhos cient\u00edficos.<\/p>\n

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For\u00e7a ideal em Ortodontia<\/h3>\n

Desde os prim\u00f3rdios da Ortodontia, existe uma preocupa\u00e7\u00e3o para se determinar a intensidade da for\u00e7a ideal para a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria. Em 1932, Schwarz2<\/sup> relatou, de forma coerente, que o n\u00edvel ideal de for\u00e7a deveria ser de 20 a 26g\/cm2<\/sup> de superf\u00edcie radicular, ou seja, equivalente \u00e0 press\u00e3o capilar de 15 a 20mmHg. Conv\u00e9m salientar que, atualmente, qualquer cita\u00e7\u00e3o sobre magnitude de for\u00e7a deve ser expressa em Newtons (N). A unidade grama (g) refere-se \u00e0 massa, e n\u00e3o deve ser utilizada para expressar o n\u00edvel de for\u00e7a. Para facilitar a convers\u00e3o das unidades j\u00e1 divulgadas expressas em gramas, deve-se levar em considera\u00e7\u00e3o que 1N equivale a 101,937g; ou 1g, a 0,00981N. Considerando-se que a unidade centi (c) constitui uma medida 100 vezes menor, conclui-se que 1g equivale a 0,981cN, ou que 1g corresponde a aproximadamente 1cN3<\/sup>. Desse modo, com a convers\u00e3o, os valores de for\u00e7a ideal para Schwarz devem ser de 20 a 26cN\/cm2<\/sup>.<\/p>\n

Esses valores s\u00e3o par\u00e2metros importantes para se entender que o estresse acima da press\u00e3o capilar tende a alterar o fluxo sangu\u00edneo e interferir no mecanismo biol\u00f3gico do ligamento periodontal, osso alveolar e, tamb\u00e9m, no cemento radicular. Entretanto, como ainda n\u00e3o existem dispositivos que permitam realizar esse tipo de mensura\u00e7\u00e3o, consequentemente n\u00e3o h\u00e1 um consenso, nem evid\u00eancias cient\u00edficas a respeito de um n\u00edvel ou valores de for\u00e7a ideal que regem a biomec\u00e2nica da movimenta\u00e7\u00e3o ortod\u00f4ntica. Al\u00e9m disso, a aus\u00eancia de par\u00e2metros de for\u00e7a seguros relaciona-se com a dificuldade de calcular a distribui\u00e7\u00e3o das \u00e1reas de estresse, o controle do movimento de transla\u00e7\u00e3o ou inclina\u00e7\u00e3o, caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas das ra\u00edzes e do osso alveolar, e a quantidade de movimenta\u00e7\u00e3o nas diversas fases4<\/sup>.<\/p>\n

Quantidades de movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria semelhantes podem ocorrer com diferentes n\u00edveis de for\u00e7a. A varia\u00e7\u00e3o na taxa de deslocamento dent\u00e1rio foi relacionada, principalmente, a diferentes aspectos das estruturas periodontais, e n\u00e3o ao n\u00edvel de for\u00e7a5,6<\/sup>. For\u00e7as m\u00ednimas s\u00e3o capazes de iniciar a rea\u00e7\u00e3o do tecido, e isso implica que os n\u00edveis de for\u00e7a de alta magnitude podem iludir o profissional com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 quantidade de movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, podendo comprometer a qualidade dos efeitos biol\u00f3gicos e causar efeitos negativos, tais como hialiniza\u00e7\u00e3o e atraso da movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria7<\/sup>.<\/p>\n

O ortodontista deve reconhecer que \u00e9 mais apropriado considerar o tipo de for\u00e7a, levando-se em considera\u00e7\u00e3o o tempo de atua\u00e7\u00e3o e as caracter\u00edsticas dos tecidos submetidos ao estresse, do que a sua intensidade. As for\u00e7as de baixa e de alta magnitude diferenciam-se pela capacidade de produzir hialiniza\u00e7\u00e3o5,8<\/sup>. Nas for\u00e7as de baixa magnitude, o tecido hialino pode ser eliminado de forma mais r\u00e1pida, quando comparadas com as for\u00e7as de alta magnitude. Sabe-se que a hialiniza\u00e7\u00e3o \u00e9 uma caracter\u00edstica microsc\u00f3pica inerente aos mais variados tipos de movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria induzida, sendo observada em praticamente todos os n\u00edveis de for\u00e7a. S\u00e3o \u00e1reas que apresentam altera\u00e7\u00f5es nos vasos sangui\u0301neos que geram hipo\u0301xia e, consequentemente, fuga e\/ou morte celular, na qual evidencia-se uma regia\u0303o homog\u00eanea livre de nu\u0301cleos ou ce\u0301lulas no ligamento periodontal, com aspecto eosin\u00f3filo e que assume o aspecto vi\u0301treo, ou hialino, da matriz extracelular9<\/sup>.<\/p>\n

Diante das caracter\u00edsticas microsc\u00f3picas da hialiniza\u00e7\u00e3o, conclui-se que essa fase n\u00e3o se enquadra como uma situa\u00e7\u00e3o favor\u00e1vel para a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria induzida mecanicamente, no entanto, torna-se relevante procurar formas de se controlar sua extens\u00e3o, haja vista que, mesmo com for\u00e7as de baixa magnitude (como 5cN), foram observadas \u00e1reas de hialiniza\u00e7\u00e3o10,11<\/sup>.<\/p>\n

Clinicamente, a hialiniza\u00e7\u00e3o corresponde \u00e0 segunda fase do movimento dent\u00e1rio, frequentemente evidenciada a partir de 24 a 48 horas, se estende, em m\u00e9dia, por 21 a 30 dias. Nesse per\u00edodo, ocorrer\u00e1 no m\u00e1ximo um modesto deslocamento dent\u00e1rio, entretanto o profissional deve respeitar essa fase como par\u00e2metro dos intervalos de ativa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

O in\u00edcio da hialiniza\u00e7\u00e3o frequentemente tem como correspondente cl\u00ednico o in\u00edcio da sintomatologia dolorosa, caracterizado pela inflama\u00e7\u00e3o aguda no ligamento periodontal. Essa informa\u00e7\u00e3o sugere que, nos relatos de sensibilidade dolorosa, em alguma regi\u00e3o do ligamento periodontal, provavelmente, pode estar se iniciando um novo quadro de hialiniza\u00e7\u00e3o. Normalmente os pacientes relatam maior sensibilidade durante as primeiras ativa\u00e7\u00f5es. Posteriormente, os relatos de dor<\/a> s\u00e3o menores, provavelmente pelo aumento da espessura do ligamento periodontal e pela melhora do posicionamento dent\u00e1rio, sendo os deslocamentos menores e, consequentemente, com redu\u00e7\u00e3o da for\u00e7a. Salienta-se, portanto, que os traumas provocados pelas interfer\u00eancias dent\u00e1rias s\u00e3o fatores que desenvolvem estresse e podem desencadear mecanismos biol\u00f3gicos que proporcionam inj\u00farias no ligamento periodontal, dor e o surgimento de tecido hialinizado. Em alguns estudos, foram observados tecidos necr\u00f3ticos n\u00e3o s\u00f3 na fase de repouso inicial, mas tamb\u00e9m durante as fases posteriores, denominadas de acelera\u00e7\u00e3o linear do movimento dent\u00e1rio12,13,14<\/sup>.<\/p>\n

Portanto, diante da complexidade existente na rela\u00e7\u00e3o entre a quantidade de movimenta\u00e7\u00e3o e a magnitude da for\u00e7a, as evid\u00eancias cl\u00ednicas \u2014 como a mobilidade dent\u00e1ria, o relato da fase de sensibilidade dolorosa, intervalos de ativa\u00e7\u00f5es, perman\u00eancia do estresse gerado pelos diversos tipos de ligas, distribui\u00e7\u00e3o do estresse nas superf\u00edcies \u00f3ssea e radicular \u2014, bem como o controle radiogr\u00e1fico, s\u00e3o fatores relevantes que devem ser considerados durante a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria para se manter a sa\u00fade do periodonto e da superf\u00edcie radicular.<\/p>\n

Tipos de for\u00e7as e suas repercuss\u00f5es biol\u00f3gicas e cl\u00ednicas<\/b><\/h3>\n

O mecanismo biol\u00f3gico decorrente da movimenta\u00e7\u00e3o ortod\u00f4ntica apresenta grande influ\u00eancia de acordo com as caracter\u00edsticas da for\u00e7a aplicada, gerando rea\u00e7\u00f5es teciduais variadas15<\/sup>.<\/p>\n

Segundo Graber e Vanarsdall16<\/sup>, existem dois diferentes tipos de for\u00e7as empregadas em Ortodontia: as for\u00e7as cont\u00ednuas e as intermitentes. A for\u00e7a cont\u00ednua libera o mesmo n\u00edvel de estresse durante um longo per\u00edodo. Esse tipo de for\u00e7a \u00e9, frequentemente, produzido por fios e molas com caracter\u00edsticas superel\u00e1sticas, com alta flexibilidade e mem\u00f3ria de forma. Por outro lado, uma for\u00e7a intermitente atua durante um per\u00edodo reduzido, sendo eliminada totalmente com a remo\u00e7\u00e3o do dispositivo gerador da for\u00e7a. Normalmente, s\u00e3o observadas com a utiliza\u00e7\u00e3o de aparelhos extrabucais, remov\u00edveis e el\u00e1sticos intermaxilares16<\/sup>.<\/p>\n

No grupo de for\u00e7as cont\u00ednuas, alguns dispositivos t\u00eam a capacidade de reduzir gradativamente o estresse e atingir um n\u00edvel de interrup\u00e7\u00e3o da movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria sem a remo\u00e7\u00e3o do dispositivo, sendo classificadas como for\u00e7as cont\u00ednuas interrompidas. Esse quadro se estabelece quando s\u00e3o utilizados fios ou molas com reduzida flexibilidade e mem\u00f3ria de forma. Os alastics em forma de corrente perdem sua elasticidade em decorr\u00eancia da degrada\u00e7\u00e3o da for\u00e7a com a exposi\u00e7\u00e3o ao meio bucal, a qual tamb\u00e9m pode ser considerada uma for\u00e7a cont\u00ednua interrompida.<\/p>\n

Na fase inicial da movimenta\u00e7\u00e3o, o dente se desloca no espa\u00e7o do ligamento periodontal e provoca a deflex\u00e3o \u00f3ssea, que desloca o dente de 0,2 a 0,3mm, podendo chegar a 0,9mm. A capacidade de deflex\u00e3o \u00f3ssea est\u00e1 diretamente relacionada \u00e0 morfologia das cristas \u00f3sseas alveolares. Durante a aplica\u00e7\u00e3o das for\u00e7as ortod\u00f4nticas, as cristas \u00f3sseas com formato triangular tendem a sofrer maior deflex\u00e3o, quando comparadas \u00e0s com forma retangular ou romboidal. Consequentemente, por absorverem parte dessa for\u00e7a, tendem a distribu\u00ed-la com menores riscos de les\u00e3o \u00e0 camada cementobl\u00e1stica e de reabsor\u00e7\u00e3o radicular9,17<\/sup>.<\/p>\n

Em 1996, Cuoghi e Consolaro18<\/sup> estudaram os primeiros momentos da movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria induzida em macacos-prego. Nessa pesquisa foram utilizadas for\u00e7as cont\u00ednuas e intermitentes durante 25 horas, em intervalos de 5 horas. Os dentes<\/a> atingiram uma movimenta\u00e7\u00e3o m\u00e1xima de aproximadamente 0,8mm ap\u00f3s 10h de for\u00e7a cont\u00ednua. Ap\u00f3s esse per\u00edodo, ou seja, com 15h e 20h, houve um tend\u00eancia \u00e0 estagna\u00e7\u00e3o da movimenta\u00e7\u00e3o, mesmo empregando-se for\u00e7as cont\u00ednuas. Com for\u00e7as intermitentes ocorreram recidivas significativas durante os per\u00edodos de repouso de 5h e 10h, ou seja, nesses per\u00edodos foram observadas movimenta\u00e7\u00f5es, respectivamente, de 0,31mm e 0,02mm. Um fator interessante observado pelos pesquisadores foi que dentes que ficaram sem o emprego da for\u00e7a durante 5h, e voltaram a ser ativados durante 10h de for\u00e7a cont\u00ednua, n\u00e3o atingiram a mesma quantidade de deslocamento dos dentes movimentados inicialmente por 10h. A redu\u00e7\u00e3o da quantidade de movimenta\u00e7\u00e3o pode ser explicada pela resist\u00eancia imposta pela recidiva da flexibilidade \u00f3ssea ocorrida durante a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria inicial (Fig. 1).<\/p>\n

Por outro lado Andrews19<\/sup>, em 1975, relatou a necessidade de um estresse cont\u00ednuo por 10h no ligamento periodontal para estimular e organizar quimicamente o processo de reabsor\u00e7\u00e3o e a atividade cl\u00e1stica. Entretanto, Cuoghi e Consolaro18<\/sup>, em 1996, evidenciaram poucas \u00e1reas de hialiniza\u00e7\u00e3o e nenhum processo de reabsor\u00e7\u00e3o e neoforma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. Mesmo com a aus\u00eancia de evid\u00eancias de reabsor\u00e7\u00e3o e neoforma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea nos per\u00edodos estudados, n\u00e3o se deve descartar o in\u00edcio da organiza\u00e7\u00e3o qu\u00edmica e de est\u00edmulos el\u00e9tricos vinculados \u00e0s distor\u00e7\u00f5es dos tecidos, referente \u00e0 teoria da piezoeletricidade. Ambas as pesquisas salientaram que a dura\u00e7\u00e3o da for\u00e7a ou do estresse \u00e9 mais importantes do que sua magnitude.<\/p>\n

\"Captura<\/a><\/p>\n

A an\u00e1lise quantitativa da movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria estudada por Cuoghi, Tondelli e Mendon\u00e7a20<\/sup>, em 2011, demonstrou que, no per\u00edodo de 5 dias, os dentes de ratos movimentados com for\u00e7a cont\u00ednua apresentaram maiores deslocamentos. Por outro lado, nos per\u00edodos de 7 e 9 dias, sob o emprego de for\u00e7a cont\u00ednua interrompida, atingiram maiores n\u00edveis de deslocamento (Fig. 2).<\/p>\n

A dura\u00e7\u00e3o do tratamento, a magnitude da for\u00e7a aplicada, a dire\u00e7\u00e3o do movimento dent\u00e1rio e o m\u00e9todo de aplica\u00e7\u00e3o de for\u00e7as parecem contribuir para que as for\u00e7as cont\u00ednuas interrompidas e intermitentes sejam menos agressivas do que as cont\u00ednuas21<\/sup>.<\/p>\n

Algumas pesquisas relatam que for\u00e7as de baixa magnitude e de forma cont\u00ednua resultam em respostas biol\u00f3gicas desej\u00e1veis. Os fios superel\u00e1sticos, com alto limite el\u00e1stico e mem\u00f3ria de forma, como a liga de n\u00edquel-tit\u00e2nio (NiTi), t\u00eam sido usados amplamente para os tratamentos ortod\u00f4nticos, objetivando desempenhar for\u00e7as cont\u00ednuas e com baixa magnitude. Apresentam como principais caracter\u00edsticas a superelasticidade, resist\u00eancia \u00e0 corros\u00e3o e excelente biocompatibilidade, podendo ser utilizados por per\u00edodos maiores, apresentando respostas biol\u00f3gicas desej\u00e1veis22,23<\/sup>.<\/p>\n

A investiga\u00e7\u00e3o de for\u00e7as cont\u00ednuas e intermitentes com diferentes intensidades durante a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria demonstrou que a dura\u00e7\u00e3o de uma for\u00e7a tem mais influ\u00eancia do que sua magnitude24<\/sup>.<\/p>\n

Em 2003, Weiland25<\/sup> constatou que os fios superel\u00e1sticos podem provocar reabsor\u00e7\u00f5es radiculares 140% maiores quando comparados a fios de a\u00e7o inoxid\u00e1vel. Conv\u00e9m salientar que fios superel\u00e1sticos desempenham for\u00e7as durante per\u00edodos prolongados, ou seja, de forma cont\u00ednua, enquanto os fios de a\u00e7o inoxid\u00e1vel desempenham for\u00e7as cont\u00ednuas durante um curto per\u00edodo e que, depois, s\u00e3o interrompidas. Os resultados dessa pesquisa25<\/sup> demonstraram que a for\u00e7a cont\u00ednua interrompida proporciona deslocamentos dent\u00e1rios semelhantes \u00e0queles obtidos com for\u00e7a cont\u00ednua, por\u00e9m com efeitos biol\u00f3gicos mais satisfat\u00f3rios.<\/p>\n

Cuoghi, Tondelli e Mendon\u00e7a20<\/sup> pesquisaram, ainda, por meio de avalia\u00e7\u00e3o histomorfom\u00e9trica, as rea\u00e7\u00f5es da movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria induzida em ratos sob as condi\u00e7\u00f5es de for\u00e7a cont\u00ednua (FC), for\u00e7a cont\u00ednua interrompida (FCI) e for\u00e7a intermitente (FI). Observaram que o emprego de for\u00e7as cont\u00ednuas produz mais \u00e1reas hialinas e apresenta maior frequ\u00eancia de reabsor\u00e7\u00f5es radiculares (Fig. 3). Por outro lado, as for\u00e7as cont\u00ednuas interrompidas foram as que produziram menos \u00e1reas hialinas (Fig. 4). Al\u00e9m disso, ficou demonstrado que as for\u00e7as intermitentes produzem \u00e1reas hialinas de forma semelhante \u00e0s interrompidas, por\u00e9m permitem recidivas da movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria (Fig. 5).<\/p>\n

\"Captura<\/a><\/p>\n

Frequentemente observa-se a realiza\u00e7\u00e3o de tratamentos ortod\u00f4nticos com dispositivos que desempenham for\u00e7as cont\u00ednuas, sem interrup\u00e7\u00e3o durante todo o per\u00edodo. Ainda que essas for\u00e7as possam ser consideradas de baixa magnitude, os efeitos delet\u00e9rios certamente ocorrem com maior frequ\u00eancia, por n\u00e3o existir uniformidade anat\u00f4mica das paredes alveolares, das ra\u00edzes dent\u00e1rias e do ligamento periodontal, al\u00e9m do estresse ou da tens\u00e3o permanecer por um longo per\u00edodo no ligamento periodontal. Deve-se enfatizar que as for\u00e7as mecanicamente empregadas na Ortodontia n\u00e3o s\u00e3o usadas para produzir um movimento mec\u00e2nico, e sim para produzir est\u00edmulos biol\u00f3gicos que desencadeiam a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, que \u00e9 um fen\u00f4meno biol\u00f3gico, e n\u00e3o um evento f\u00edsico9,20,27<\/sup>.<\/p>\n

Tamb\u00e9m em 2011, Cuoghi, Aiello, Mendon\u00e7a e Consolaro28<\/sup>, investigaram a influ\u00eancia de for\u00e7as cont\u00ednuas, cont\u00ednuas interrompidas e intermitentes sobre ra\u00edzes de ratos com diferentes dimens\u00f5es. Os autores conclu\u00edram que os diferentes tipos de for\u00e7as n\u00e3o excluem a possibilidade de reabsor\u00e7\u00e3o radicular. Entretanto, as for\u00e7as cont\u00ednuas proporcionaram maiores tend\u00eancias de reabsor\u00e7\u00f5es radiculares, com \u00eanfase para as ra\u00edzes de menores dimens\u00f5es. As for\u00e7as intermitentes apresentaram menores potenciais de reabsor\u00e7\u00f5es, por\u00e9m, com evid\u00eancias de menores quantidades de deslocamentos dent\u00e1rios. Dessa forma, as for\u00e7as cont\u00ednuas interrompidas demonstraram ser mais satisfat\u00f3rias, tanto no aspecto de deslocamento quanto nas rea\u00e7\u00f5es biol\u00f3gicas, medidas pela reabsor\u00e7\u00e3o radicular (Fig. 6).<\/p>\n

Diante dessas reflex\u00f5es, pode-se inferir que iatrogenias, como \u00e1reas extensas de reabsor\u00e7\u00e3o radicular e perda de altura de osso alveolar, podem ser evitadas com a aplica\u00e7\u00e3o de condutas cl\u00ednicas respaldadas por conhecimento cient\u00edfico baseado em evid\u00eancias.<\/p>\n

\"Captura<\/a>\"Captura<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A Ortodontia apresenta como um de seus pilares de sustenta\u00e7\u00e3o as rea\u00e7\u00f5es biol\u00f3gicas provenientes da indu\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Desde seu in\u00edcio, v\u00e1rios estudos foram realizados para esclarecer os eventos biol\u00f3gicos decorrentes da movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria sob indu\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Entretanto, mesmo sabendo-se que entre os procedimentos mec\u00e2nicos e os fen\u00f4menos biol\u00f3gicos que acontecem no cotidiano ortod\u00f4ntico n\u00e3o deve<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":7356,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-7348","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7348","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7348"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7348\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7356"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7348"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7348"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7348"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}