Um plano terap\u00eautico fonoaudiol\u00f3gico, desenvolvido na Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), permite que pacientes com doen\u00e7a de Parkinson possam superar problemas de perda de pot\u00eancia de voz, articula\u00e7\u00e3o e flu\u00eancia da fala. Os exerc\u00edcios, realizados no Ambulat\u00f3rio de Processamento Motor da Fala, do Servi\u00e7o de Fonoaudiologia do Hospital das Cl\u00ednicas (HC) da FMUSP, levaram os pacientes a melhorarem sua intensidade vocal e o entendimento da fala. Tamb\u00e9m h\u00e1 um aumento no n\u00famero de interlocutores e no tempo de conversa, o que conduz a um maior conv\u00edvio social.<\/p>\n
A ideia do plano surgiu a partir do in\u00edcio das atividades do Ambulat\u00f3rio de Disfagia do HC, em 2008. \u201cEntre os pacientes, havia casos de fraturas na face e queimados, mas tamb\u00e9m de portadores da doen\u00e7a de Parkinson\u201d, diz a fonoaudi\u00f3loga Fab\u00edola Juste, que participa da aplica\u00e7\u00e3o do programa. \u201cOs pacientes com Parkinson traziam queixas relacionadas a perda de pot\u00eancia vocal e flu\u00eancia da fala, al\u00e9m de dificuldades de comuni\u00e7\u00e3o, o que motivou a cria\u00e7\u00e3o de um ambulat\u00f3rio especif\u00edco\u201d. O plano, baseado no Tratamento de Voz Lee Silverman (LSVT), criado nos Estados Unidos, come\u00e7ou a ser aplicado em 2012.<\/p>\n
A maioria dos pacientes atendidos no ambulat\u00f3rio s\u00e3o homens, na faixa dos 50 a 60 anos de idade. \u201cNo entanto, alguns deles tiveram a doen\u00e7a diagnosticada h\u00e1 mais de 15 anos. Al\u00e9m disso, h\u00e1 um grande n\u00famero de jovens com Parkinson que passam pelo atendimento\u201d, afirma a fonoaudi\u00f3loga. \u201cA aplica\u00e7\u00e3o do plano vai depender n\u00e3o apenas da idade, mas tamb\u00e9m do grau de severidade da doen\u00e7a. Normalmente, casos onde tamb\u00e9m h\u00e1 um quadro de dem\u00eancia associada inviabilizam o tratamento, devido a perda de compreens\u00e3o\u201d.<\/p>\n
Fab\u00edola relata que, em geral, os pacientes que chegam ao ambulat\u00f3rio falam muito baixo, devido a perda de pot\u00eancia vocal. \u201cA voz \u00e9 quase sussurrada e mal articulada, pois eles falam com a boca praticamente fechada\u201d, relata. \u201cMuitas vezes, n\u00e3o h\u00e1 um contato visual com o interlocutor e, em alguns momentos, h\u00e1 uma acelera\u00e7\u00e3o repentina da voz, atropelando as palavras\u201d.<\/p>\n
Terapia<\/strong> Os pacientes come\u00e7am a terapia com atividades de leitura, que exigem menos elabora\u00e7\u00e3o da fala, at\u00e9 chegarem a situa\u00e7\u00f5es mais complexas, de fala espont\u00e2nea. \u201cO tratamento \u00e9 finalizado com duas sess\u00f5es de reavalia\u00e7\u00e3o. Tr\u00eas meses depois \u00e9 feita uma nova avalia\u00e7\u00e3o, para controle\u201d, aponta Fab\u00edola. \u201cH\u00e1 uma melhora da intensidade vocal. A fala \u00e9 mais intelig\u00edvel e os pacientes passam a falar com mais interlocutores, por mais tempo. O conv\u00edvio social se amplia\u201d, destaca Fab\u00edola. As sess\u00f5es de terapia contam com a participa\u00e7\u00e3o dos familiares e cuidadores dos pacientes, de modo que tamb\u00e9m aprendam os exerc\u00edcios para auxiliar na sua realiza\u00e7\u00e3o em casa, com seguran\u00e7a.<\/p>\n A aplica\u00e7\u00e3o do plano \u00e9 supervisionada pelas professoras Cl\u00e1udia Andrade, K\u00e1tia Nemr e Let\u00edcia Mansur. Elas contam com o apoio de tr\u00eas professoras assistentes, Fab\u00edola Juste, M\u00e1rcia Sim\u00f5es (doutoras em Fonoaudiologia) e Marcela Silagi, que realizam os atendimentos no ambulat\u00f3rio. O plano \u00e9 descrito no artigo \u201cPlano Terap\u00eautico Fonoaudiol\u00f3gico para Interven\u00e7\u00e3o na Doen\u00e7a de Parkinson\u201d, que integra o livro \u201cPlanos Terap\u00eauticos Fonoaudiol\u00f3gicos Volume 2\u201d, que ser\u00e1 lan\u00e7ado neste ano pela editora Pr\u00f3-Fono.<\/p>\n Fab\u00edola ir\u00e1 iniciar uma pesquisa sobre flu\u00eancia da fala em casos de gagueira neurog\u00eanica, decorrente de problemas neurol\u00f3gicos, com apoio da Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de S\u00e3o Paulo (Fapesp). \u201cEmbora seja uma queixa muito comum entre os pacientes, h\u00e1 poucos estudos sobre esse tipo de gagueira na literatura cient\u00edfica\u201d, observa a fonoaudi\u00f3loga. \u201cO estudo ir\u00e1 verificar os padr\u00f5es de flu\u00eancia de voz em grupos de pessoas com Parkinson, que foram v\u00edtimas de AVC e sofreram traumatismo craniano\u201d.<\/p>\n Fonte: Ag\u00eancia USP\u00a0<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Um plano terap\u00eautico fonoaudiol\u00f3gico, desenvolvido na Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), permite que pacientes com doen\u00e7a de Parkinson possam superar problemas de perda de pot\u00eancia de voz, articula\u00e7\u00e3o e flu\u00eancia da fala. Os exerc\u00edcios, realizados no Ambulat\u00f3rio de Processamento Motor da Fala, do Servi\u00e7o de Fonoaudiologia do Hospital das Cl\u00ednicas (HC) da FMUSP, levaram<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":7212,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-7211","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7211"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7211\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7212"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nAo todo, s\u00e3o realizadas oito sess\u00f5es com os portadores de Parkinson. Nas duas primeiras \u00e9 feita a avalia\u00e7\u00e3o do paciente, onde grava\u00e7\u00f5es da voz s\u00e3o submetidas a uma an\u00e1lise ac\u00fastica em laborat\u00f3rio. \u201cNas quatro sess\u00f5es seguintes acontece a terapia, com dura\u00e7\u00e3o de 45 minutos. Os pacientes realizam exerc\u00edcios de voz, para aumentar a capacidade respirat\u00f3ria e a atividade vocal. Tamb\u00e9m exercitam a articula\u00e7\u00e3o, para aumentar a abertura mandibular\u201d, conta a fonoaudi\u00f3loga. \u201cNa parte de flu\u00eancia, eles s\u00e3o orientados para a manuten\u00e7\u00e3o do ritmo e o controle da velocidade, para n\u00e3o falarem r\u00e1pido\u201d.<\/p>\n