{"id":48464,"date":"2026-09-28T08:00:57","date_gmt":"2026-09-28T08:00:57","guid":{"rendered":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/?p=48464"},"modified":"2026-09-15T12:32:36","modified_gmt":"2026-09-15T12:32:36","slug":"o-dente-que-reabsorveu-por-dentro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/o-dente-que-reabsorveu-por-dentro\/","title":{"rendered":"O dente que reabsorveu por dentro"},"content":{"rendered":"

Por: Alberto Consolaro<\/em><\/p>\n

No interior do dente temos a polpa, que os antigos chamavam de \u201cnervo\u201d. Ela \u00e9 formada por tecido conjuntivo bem vascularizado tal como a derme e submucosa, ficando isolada de quase tudo, pois \u00e9 envolta por dentina, que ela mesmo produz ao seu redor.\u00a0<\/span><\/p>\n

O espa\u00e7o ocupado pela polpa, quando esvaziado pela sua morte ou retirada, passa ser chamado de canal. O sangue chega na polpa dent\u00e1ria por vasos e nervos que adentram no \u00e1pice da raiz atrav\u00e9s de um orif\u00edcio chamado forame apical que tem um di\u00e2metro m\u00e9dio de 0,2 a 0,4mm em jovens.\u00a0<\/span><\/p>\n

Ao redor da polpa e grudados na dentina que representa a parede interna do canal, temos um \u201crevestimento\u201d ou uma camada de c\u00e9lulas ditas odontoblastos, que, como verdadeiros azulejos, escondem ou isolam a dentina que produzem, do resto do organismo.\u00a0<\/span><\/p>\n

A dentina tem prote\u00ednas que o organismo n\u00e3o sabe que s\u00e3o nossas e as reconhecem como ant\u00edgenos ou estranhas. Em qualquer situa\u00e7\u00e3o, se a dentina ficar exposta aos tecidos moles, o sistema imunol\u00f3gico manda os clastos irem at\u00e9 ela e reabsorv\u00ea-la. Mas, o \u201crevestimento\u201d de odontoblastos n\u00e3o deixa a dentina ficar exposta internamente aos tecidos moles da polpa.<\/span><\/p>\n

\u201cMOVIMENTO BRUSCO\u201d: PANCADA
\n<\/span><\/strong>Se um traumatismo leve atuar no dente, pode n\u00e3o romper os vasos que entram pelo forame apical e a polpa vai continuar viva. N\u00e3o haver\u00e1 necrose e nem metamorfose c\u00e1lcica da polpa. A polpa continua normal. Estes traumatismos leves podem ser referidos como Concuss\u00e3o Dent\u00e1ria.<\/span><\/p>\n

Mas, a batida brusca da bolada, pancada da m\u00e3o ou batida acidental pode provocar um deslocamento celular em um determinado ponto da camada de odontoblastos, como \u201cazulejos se soltando da parede\u201d, em \u00e1rea menor que um mil\u00edmetro. Os odontoblastos saem da parede naquela \u00e1rea restrita e se deslocam para a parte mais central da polpa, deixando este ponto com a dentina exposta.<\/span><\/p>\n

A exposi\u00e7\u00e3o focal e pontual da dentina atrai os clastos a mando do sistema imunol\u00f3gico via mediadores, para retirar as prote\u00ednas antig\u00eanicas ou estranhas que foram detectadas. Naquele ponto ent\u00e3o, se inicia uma reabsor\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria inflamat\u00f3ria interna referida como Reabsor\u00e7\u00e3o Interna.<\/span><\/p>\n

COMO APARECE
\n<\/span><\/strong>No contorno da parede interna, se forma uma dilata\u00e7\u00e3o focal que na radiografia e tomografia parece um bal\u00e3o ou bexiga bem radiol\u00facida, sim\u00e9trica, regularmente delimitada e n\u00edtida em seus limites. Se n\u00e3o for assim, deve ser uma reabsor\u00e7\u00e3o externa cujas imagens s\u00e3o irregulares e confusas.\u00a0<\/span><\/p>\n

A Reabsor\u00e7\u00e3o Interna pode ser bem pequena, mas lentamente expande assintom\u00e1tica por dentro do dente, at\u00e9 chegar ao ponto de perfurar a superf\u00edcie externa. Se for dente de uma raiz, pode fragilizar a estrutura a ponto de ocorrer fratura secund\u00e1ria.\u00a0<\/span><\/p>\n

O dente tem sensibilidade e cor normal. Se a reabsor\u00e7\u00e3o interna for na parte interna da coroa, \u00e0 medida que vai aumentando, atrav\u00e9s do esmalte, pode se ver uma mancha ou ponto levemente rosado, t\u00edpico sinal da Reabsor\u00e7\u00e3o Interna coron\u00e1ria.<\/span><\/p>\n

Bem antigamente, quando as radiografias eram ainda prec\u00e1rias, se acreditava que a Reabsor\u00e7\u00e3o Interna era um tumor da polpa que crescia lentamente. O tempo e as pesquisas revelaram que isto n\u00e3o fazia o menor sentido e que na polpa, nenhuma neoplasia se origina de seus tecidos.<\/span><\/p>\n

TRATAMENTO E REFLEX\u00c3O FINAL
\n<\/span><\/strong>O tratamento da Reabsor\u00e7\u00e3o Interna requer tratamento endod\u00f4ntico, removendo a polpa e preenchendo o canal com obtura\u00e7\u00e3o adequada. Se for um caso pequeno ou m\u00e9dio, o prognostico \u00e9 muito bom. Se for maior, o risco de fratura requer refor\u00e7o adicional na obtura\u00e7\u00e3o. Quando j\u00e1 perfurou a raiz, quase sempre se opta pela exodontia, mas antes dos implantes, se tentava preservar o dente e muitos casos dava certo.\u00a0<\/span><\/p>\n

Traumatismo dent\u00e1rio \u00e9 a \u00fanica causa da Reabsor\u00e7\u00e3o Interna e outras situa\u00e7\u00f5es n\u00e3o t\u00eam nada a ver com sua etiologia, incluindo o trauma oclusal, movimento ortod\u00f4ntico, c\u00e1rie, restaura\u00e7\u00f5es, etc.<\/span><\/p>\n

Importante: se um dente com Reabsor\u00e7\u00e3o Interna revelar les\u00e3o periapical cr\u00f4nica, \u00e9 porque, depois dela, um outro traumatismo ou c\u00e1rie promoveu a necrose pulpar e sua contamina\u00e7\u00e3o microbiana. A Reabsor\u00e7\u00e3o Interna por si s\u00f3 n\u00e3o mata a polpa!<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por: Alberto Consolaro No interior do dente temos a polpa, que os antigos chamavam de \u201cnervo\u201d. Ela \u00e9 formada por tecido conjuntivo bem vascularizado tal como a derme e submucosa, ficando isolada de quase tudo, pois \u00e9 envolta por dentina, que ela mesmo produz ao seu redor.\u00a0 O espa\u00e7o ocupado pela polpa, quando esvaziado pela<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":48465,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4764,1917,1660,351,757,299,3549],"tags":[],"class_list":["post-48464","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-capa","category-alberto-consolaro","category-colunistas","category-destaque","category-home","category-noticias","category-news"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48464","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=48464"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48464\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":48466,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48464\/revisions\/48466"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48465"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=48464"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=48464"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=48464"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}