PNAS Nexus<\/em><\/a>, conduzido por pesquisadores da Escola de Medicina Dent\u00e1ria da Universidade Rutgers, nos Estados Unidos, identificou o mecanismo por tr\u00e1s dessa resist\u00eancia.<\/p>\nSegundo os cientistas, as bact\u00e9rias presentes na superf\u00edcie dos implantes corroem lentamente o tit\u00e2nio do material, liberando part\u00edculas microsc\u00f3picas no tecido ao redor. Essas part\u00edculas interferem diretamente na resposta imunol\u00f3gica do organismo, sequestrando c\u00e9lulas de defesa e desencadeando uma inflama\u00e7\u00e3o capaz de destruir o osso da mand\u00edbula.<\/p>\n
A pesquisa foi realizada com amostras de tecido humano, culturas de c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas humanas e modelos experimentais em camundongos geneticamente modificados. Os pesquisadores identificaram um canal espec\u00edfico de c\u00e1lcio presente nos macr\u00f3fagos, c\u00e9lulas respons\u00e1veis pelo combate \u00e0s bact\u00e9rias, que \u00e9 ativado pelas part\u00edculas de tit\u00e2nio.<\/p>\n
Nos animais em que esse canal foi desativado, a doen\u00e7a n\u00e3o se desenvolveu, abrindo caminho para um poss\u00edvel tratamento direcionado para a peri-implantite.<\/p>\n
\u201cPela primeira vez, mostramos por que os tratamentos antibi\u00f3ticos eficazes em dentes naturais n\u00e3o funcionam em implantes\u201d, afirmou Georgios Kotsakis, autor s\u00eanior do estudo e vice-reitor de pesquisa cl\u00ednica da faculdade. \u201cAgora que conhecemos a causa, podemos come\u00e7ar a desenvolver novas terapias.\u201d<\/p>\n
Um problema sem solu\u00e7\u00e3o clara<\/h3>\n
A peri-implantite sempre foi considerada um desafio cl\u00ednico porque se assemelha \u00e0 periodontite, doen\u00e7a que acomete dentes naturais e tem origem nas mesmas bact\u00e9rias orais. No entanto, enquanto antibi\u00f3ticos e limpezas convencionais costumam controlar a periodontite, os mesmos tratamentos apresentam taxa de sucesso inferior a 50% em pacientes com implantes.<\/p>\n
Durante as \u00faltimas duas d\u00e9cadas, a maioria das pesquisas concentrou esfor\u00e7os na a\u00e7\u00e3o das bact\u00e9rias. A equipe de Rutgers, por\u00e9m, decidiu investigar o pr\u00f3prio implante.<\/p>\n
O estudo mostrou que os biofilmes bacterianos produzem subst\u00e2ncias \u00e1cidas capazes de corroer o tit\u00e2nio, liberando bilh\u00f5es de part\u00edculas met\u00e1licas menores que um gl\u00f3bulo vermelho. Esse desprendimento tamb\u00e9m pode ocorrer durante procedimentos de limpeza, especialmente quando s\u00e3o utilizados instrumentos met\u00e1licos tradicionalmente empregados em dentes naturais.<\/p>\n
Sistema imunol\u00f3gico \u201cconfundido\u201d<\/h3>\n
No tecido gengival, essas part\u00edculas met\u00e1licas acabam revestidas por uma toxina bacteriana chamada lipopolissacar\u00eddeo. Para o sistema imunol\u00f3gico, elas passam a parecer grandes invasores bacterianos imposs\u00edveis de serem eliminados.<\/p>\n
Os macr\u00f3fagos tentam absorver essas part\u00edculas, mas n\u00e3o conseguem digerir o metal. Como consequ\u00eancia, entram em um estado de hiperativa\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria, liberando subst\u00e2ncias como a interleucina-1 beta, prote\u00edna associada tamb\u00e9m a doen\u00e7as como artrite reumatoide e Alzheimer.<\/p>\n
Al\u00e9m de acelerar a perda \u00f3ssea, o processo reduz a capacidade do organismo de combater a infec\u00e7\u00e3o original. Em testes laboratoriais, macr\u00f3fagos expostos \u00e0s part\u00edculas de tit\u00e2nio eliminaram menos da metade das bact\u00e9rias em compara\u00e7\u00e3o com c\u00e9lulas n\u00e3o expostas.<\/p>\n
\u201cEssas part\u00edculas funcionam como pequenos \u00edm\u00e3s que atraem toxinas bacterianas e sequestram o sistema imunol\u00f3gico, impedindo a elimina\u00e7\u00e3o das bact\u00e9rias\u201d, explicou Kotsakis. \u201c\u00c9 a combina\u00e7\u00e3o perfeita para desafiar a a\u00e7\u00e3o dos antibi\u00f3ticos.\u201d<\/p>\n
Novo Alvo
\n<\/strong>Os pesquisadores rastrearam a resposta inflamat\u00f3ria at\u00e9 um canal de c\u00e1lcio conhecido como TRPC1, uma prote\u00edna localizada nas membranas celulares.<\/p>\nNos modelos experimentais sem esse canal, os abscessos foram significativamente menores, a inflama\u00e7\u00e3o diminuiu e a capacidade de eliminar bact\u00e9rias foi restaurada.<\/p>\n
Financiado pelos Institutos Nacionais de Sa\u00fade dos Estados Unidos (NIH), o grupo agora testa medicamentos capazes de atuar nessa mesma via biol\u00f3gica em c\u00e9lulas humanas.<\/p>\n
Cuidados<\/strong>
\nPara quem j\u00e1 possui implantes dent\u00e1rios, a descoberta refor\u00e7a a import\u00e2ncia do acompanhamento profissional regular, mas destaca tamb\u00e9m que o m\u00e9todo de limpeza faz diferen\u00e7a.<\/p>\nAt\u00e9 cerca de uma d\u00e9cada atr\u00e1s, muitos dentistas utilizavam raspadores met\u00e1licos semelhantes aos empregados em dentes naturais para higienizar implantes. Estudos anteriores da pr\u00f3pria Rutgers demonstraram que essa pr\u00e1tica pode acelerar a corros\u00e3o do tit\u00e2nio e favorecer o avan\u00e7o da peri-implantite.<\/p>\n
Atualmente, t\u00e9cnicas de limpeza menos abrasivas v\u00eam se consolidando como padr\u00e3o no manejo cl\u00ednico dos implantes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Uma infec\u00e7\u00e3o \u00f3ssea agressiva conhecida como peri-implantite afeta entre 10% e 20% dos pacientes com implantes dent\u00e1rios e, at\u00e9 agora, desafiava pesquisadores e profissionais da odontologia. Embora causada por bact\u00e9rias semelhantes \u00e0s que provocam doen\u00e7as em dentes naturais, a condi\u00e7\u00e3o frequentemente resiste aos tratamentos convencionais com antibi\u00f3ticos. Inscreva-se no Congresso Dental Press de Ortodontia Infantil<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":48149,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4764,351,757,299,3549],"tags":[],"class_list":["post-48148","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-capa","category-destaque","category-home","category-noticias","category-news"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48148","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=48148"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48148\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":48150,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48148\/revisions\/48150"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48149"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=48148"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=48148"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=48148"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}