{"id":47695,"date":"2026-01-13T08:00:30","date_gmt":"2026-01-13T08:00:30","guid":{"rendered":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/?p=47695"},"modified":"2026-01-15T12:03:39","modified_gmt":"2026-01-15T12:03:39","slug":"por-que-a-dor-de-dente-e-insuportavel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/por-que-a-dor-de-dente-e-insuportavel\/","title":{"rendered":"Por que a dor de dente \u00e9 insuport\u00e1vel?"},"content":{"rendered":"

Por: Alberto Consolaro<\/em><\/p>\n

Em todos os lugares que t\u00eam sangue, pode ter inflama\u00e7\u00e3o. Nos tecidos agredidos, os vasos aumentam a quantidade local de sangue, pois subst\u00e2ncias e c\u00e9lulas de defesa chegam com ele.<\/p>\n

Os vasos sofrem modifica\u00e7\u00f5es aumentando a permeabilidade, ficam mais porosos. Depois de 90 minutos as c\u00e9lulas de defesa chegam e acumulam na \u00e1rea. Tamb\u00e9m chamadas de leuc\u00f3citos, fagocitam os agressores como bact\u00e9rias e seus produtos, c\u00e9lulas mortas, part\u00edculas, fungos etc. As subst\u00e2ncias de defesa s\u00e3o os anticorpos ou imunoglobulinas, enzimas como complemento, etc.<\/p>\n

As c\u00e9lulas demoram 90 minutos, mas as subst\u00e2ncias chegam na hora que ocorre a agress\u00e3o. As c\u00e9lulas chamadas mast\u00f3citos liberam uma grande quantidade de histamina. Os vasos dos tecidos, se fossem comparados com alguma coisa, seria o espaguete como um emaranhado ao sugo.<\/p>\n

A histamina atua nos vasos da regi\u00e3o aumentando a permeabilidade e vai deixar sair muitas subst\u00e2ncias do sangue. Estas subst\u00e2ncias acumuladas na forma de l\u00edquidos \u00e9 o edema inflamat\u00f3rio, ou exsudato ou simplesmente incha\u00e7o. Ela vai agir intensamente at\u00e9 1 hora depois da agress\u00e3o, mas n\u00e3o provoca dor, no m\u00e1ximo promove uma coceira ou prurido. Mas, depois de uma hora, o sangue levou para o local muitas subst\u00e2ncias para formar as cininas.<\/p>\n

Dor<\/strong>
\nAs cininas v\u00e3o atuar nos vasos, mas muito mais nos nervos e provocar dor, muita dor. Elas v\u00eam do sangue, de uma subst\u00e2ncia que faz parte do plasma chamada de cininog\u00eanio, o que me lembra o g\u00eanio que descobriu as cininas para o mundo, o brasileiro \u201cquase-Nobel\u201d Mauricio Rocha e Silva, um professor da USP em Ribeir\u00e3o.
\nElas v\u00e3o atuar nos vasos e nervos provocando muito edema e dor durante 5 a 6 horas depois da agress\u00e3o. Depois, seu efeito come\u00e7a cair, mas a defesa precisa provocar edema e dor, pois a pessoa agredida ainda precisa tomar provid\u00eancias, como procurar profissional ou tomar rem\u00e9dio.<\/p>\n

Depois de 5 a 6 horas, as c\u00e9lulas de defesa e as c\u00e9lulas do local agredido come\u00e7a a liberar muita prostaglandinas, uma subst\u00e2ncia que potencializa o efeito das cininas nos nervos e vasos. A\u00ed vai doer muito e enquanto durar a agress\u00e3o. Se n\u00e3o parar a agress\u00e3o, vai ser dif\u00edcil parar a dor e o edema.<\/p>\n

Dente
\n<\/strong>O edema provoca um aumento de volume da \u00e1rea, mas isto n\u00e3o acontece no tecido que fica dentro dos dentes chamado polpa ou o \u201cnervo do dente\u201d. L\u00e1 n\u00e3o tem s\u00f3 nervo, tem um tecido conjuntivo completo com vasos e muitas c\u00e9lulas e fun\u00e7\u00f5es. A polpa n\u00e3o tem como inchar, pois, suas paredes ao redor s\u00e3o de dentina, um tecido mineralizado que n\u00e3o cede a esta press\u00e3o do edema cheio de cininas e prostaglandinas.<\/p>\n

Na inflama\u00e7\u00e3o da polpa ou pulpite, muito mais mol\u00e9culas de cininas e prostaglandinas estar\u00e3o em contato com os nervos, s\u00e3o muito mais mol\u00e9culas por mil\u00edmetro quadrado do que uma inflama\u00e7\u00e3o no l\u00e1bio.<\/p>\n

Quando a dor de dente \u00e9 muito forte, quase sempre vai ter que abrir o canal onde fica a polpa inflamada. Quando perfurar, a dor passar\u00e1 na hora, um alivio imediato, pois o edema extravasa e as cininas e prostaglandinas que estavam em elevad\u00edssima concentra\u00e7\u00e3o bioqu\u00edmica, se reduzem imediatamente.<\/p>\n

A vida molecular ativa de cininas e prostaglandinas duram alguns segundos e ao extravasarem cai em n\u00edvel que n\u00e3o induz mais aquela dor alucinante de dente. Por esta raz\u00e3o que, em geral na dor de dente, medicamentos analg\u00e9sicos em geral n\u00e3o surtem efeito, pois a concentra\u00e7\u00e3o dos mediadores onde atuam \u00e9 muito alta!<\/p>\n

Reflex\u00e3o final<\/strong>
\nAntigamente como n\u00e3o se tinha conhecimento molecular para compreender a dor na inflama\u00e7\u00e3o, se achava que a dor pulpar de dente era provocada pela press\u00e3o direta sobre os filetes neurais que ficavam \u201casfixiados\u201d em ambiente fechado.<\/p>\n

Mais antigamente, se achava que a dor era provocada por \u201cgases\u201d que se produzia na inflama\u00e7\u00e3o e pressionava os nervos da polpa. Entre os mediadores da inflama\u00e7\u00e3o, a grande maioria s\u00e3o subst\u00e2ncias no estado l\u00edquido, apesar de existir alguns mediadores gasosos, mas n\u00e3o a ponto de pressionar nervos e nem est\u00e3o envolvidos na gera\u00e7\u00e3o bioqu\u00edmica da dor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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