{"id":47582,"date":"2025-11-17T18:11:12","date_gmt":"2025-11-17T18:11:12","guid":{"rendered":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/?p=47582"},"modified":"2025-11-18T18:15:36","modified_gmt":"2025-11-18T18:15:36","slug":"alberto-consolaro-dente-de-leite-em-adulto-deve","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/alberto-consolaro-dente-de-leite-em-adulto-deve\/","title":{"rendered":"Alberto Consolaro: “Dente de leite em adulto: deve?”"},"content":{"rendered":"
\n

Por: Alberto Consolaro<\/em><\/p>\n

A juventude pulsa em n\u00f3s. Em reuni\u00e3o de amigos ou familiares, fale de algu\u00e9m adulto que teve ou tem um dente dec\u00edduo. Em um passe de m\u00e1gica, ocorrer\u00e1 uma inquieta\u00e7\u00e3o com tr\u00eas pessoas se apressando em dizer que t\u00eam tamb\u00e9m, e logo mostram seus dentes de leite. Est\u00e3o a dizer que ainda s\u00e3o crian\u00e7as e jovens com esta lembran\u00e7a de um tempo ido e feliz.<\/p>\n

Os dentes dec\u00edduos s\u00e3o menores que os permanentes, tem formas, cor e tamanhos diferentes, com carga mastigat\u00f3ria menor a absorver. As for\u00e7as oclusais de um adulto s\u00e3o lesivas para os tecidos periodontais do dec\u00edduo, gerando um trauma oclusal se houver reanatomiza\u00e7\u00e3o, acelerando a riz\u00f3lise.<\/p>\n

Quando um dec\u00edduo, ou \u201caquele que cai\u201d, permanece no adulto, ele tende a ficar em infraoclus\u00e3o, um n\u00edvel de mordida mais baixo que os demais. Os vizinhos se inclinam vagorosamente em sua dire\u00e7\u00e3o, pois s\u00e3o menores. A linha m\u00e9dia se desvia, a oclus\u00e3o se altera e atrapalha a mastiga\u00e7\u00e3o e fon\u00e9tica.<\/p>\n<\/div>\n

\n

ENQUANTO DURA
\n<\/strong>Quando completa sua forma\u00e7\u00e3o, as c\u00e9lulas internas e externas do dente dec\u00edduo desreprimem o gene p53 que todas as c\u00e9lulas t\u00eam para controlar o seu tempo de vida. Uma vez liberado, o gene p53 vai comandar processos internos para que as c\u00e9lulas sofram algo semelhante ao maracuj\u00e1 na fruteira. Vai se enrugando e perdendo peda\u00e7os como p\u00e9talas de uma flor ou folhas no outono, o que em grego significa \u201cApoptose\u201d. Na biologia celular, este termo significa \u201cmorte geneticamente programada\u201d e controlada para nossa sa\u00fade.<\/p>\n

Em todos os dentes dec\u00edduos, depois de sua forma\u00e7\u00e3o, as c\u00e9lulas v\u00e3o morrendo por \u201cApoptose\u201d, deixando exposta a parte mineralizada, o que atrai os clastos do osso para reabsorver o dente, iniciando a riz\u00f3lise. \u00c9 inevit\u00e1vel e acontecer\u00e1 com todos os dec\u00edduos.<\/p>\n

A riz\u00f3lise \u00e9 um processo lento, demora meses e at\u00e9 anos. Quando se tem um dente permanente por baixo, entre as ra\u00edzes dos dentes dec\u00edduos, o processo se acelera, pois em volta da coroa do dente permanente, tem uma membrana chamada fol\u00edculo pericoron\u00e1rio que tem muito epit\u00e9lio e libera o mediador chamado EGF que acelera a atividade dos osteoclastos e o processo da reabsor\u00e7\u00e3o dec\u00eddua (Fator de Crescimento Epitelial). A riz\u00f3lise se acelera muito e o dec\u00edduo fica sem a raiz e se exfolia.<\/p>\n

ANODONTIA PARCIAL
\n<\/strong>Apoptose \u00e9 o gatilho da riz\u00f3lise, mas quem dita o ritmo e acelera \u00e9 o dente permanente. Ao redor de 25% das pessoas tem falta cong\u00eanita de pelo menos um permanente, a chamada anodontia parcial. Nestas pessoas, a falta do permanente sucessor faz a riz\u00f3lise daquele dec\u00edduo ser bem mais lenta e durar anos, mas \u00e9 inevit\u00e1vel. N\u00e3o vale a pena manter este dente na boca, pois o tamanho e a cor s\u00e3o diferentes e a posi\u00e7\u00e3o dos permanentes vizinhos modificam-se.<\/p>\n

Sem as c\u00e9lulas na raiz pela \u201cApoptose\u201d, o osso encosta no dente e integra-os em sua estrutura e vai substituindo-o, at\u00e9 ficar completamente sem raiz. Depois de um ano sem a riz\u00f3lise acelerada pelos permanentes, a tend\u00eancia \u00e9 do dente dec\u00edduo entrar em anquilose e reabsor\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o, pois os restos epiteliais tamb\u00e9m morrem por \u201cApoptose\u201d. Isto tamb\u00e9m faz parte da riz\u00f3lise e se chama anquilose e reabsor\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria por substitui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Nos dentes permanentes o osso n\u00e3o encosta e nem provoca anquilose e reabsor\u00e7\u00e3o por substitui\u00e7\u00e3o, pois as c\u00e9lulas epiteliais dos Restos de Malassez, liberam o EGF que mantem e afasta o osso do dente. A n\u00e3o ser que, um traumatismo dent\u00e1rio elimine os Restos Epiteliais de Malassez, mas isto \u00e9 outra hist\u00f3ria.<\/p>\n

REFLEX\u00c3O FINAL
\n<\/strong>O ideal em casos de anodontia parcial, \u00e9 planejar sobre qual \u00e9 o melhor momento para tirar o dec\u00edduo e fechar o espa\u00e7o ou quando aplicar um implante. Isto envolve o odontopediatra, ortodontista, implantodontista, periodontista e outros. Mas, deixar o dente dec\u00edduo indefinidamente no local n\u00e3o \u00e9 a melhor op\u00e7\u00e3o em todos os sentidos. A sua riz\u00f3lise \u00e9 inevit\u00e1vel e come\u00e7a assim que acaba sua forma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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