{"id":47144,"date":"2025-07-28T18:37:32","date_gmt":"2025-07-28T18:37:32","guid":{"rendered":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/?p=47144"},"modified":"2025-07-28T18:37:32","modified_gmt":"2025-07-28T18:37:32","slug":"alberto-consolaro-as-mandibulas-grandes-e-a-nobreza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/alberto-consolaro-as-mandibulas-grandes-e-a-nobreza\/","title":{"rendered":"Alberto Consolaro: “As mand\u00edbulas grandes e a nobreza”"},"content":{"rendered":"

Por: Alberto Consolaro<\/em><\/p>\n

Cresci ouvindo que pessoas com queixo grande eram bem-sucedidas e l\u00edderes naturais, ficando ricas logo cedo. Na escola, ao estudar historia geral, a professora contava que os Habsburgos dominaram por quase mil anos toda a Europa de 962 a 1922. Ao ver as pinturas e retratos desta fam\u00edlia real, fic\u00e1vamos abismados com a apar\u00eancia desta nobreza e em sua maioria, macrognatas e ou prognatas.<\/span><\/p>\n

Alguns estudos com seus retratos, atribu\u00edram a macrognatia mandibular desta fam\u00edlia real, aos muitos casamentos consangu\u00edneos que aconteciam para que algum membro acabasse sendo rei ou rainha de um pa\u00eds vizinho, aumentando seu poder. Por causa dessa endogamia real, a fam\u00edlia acabou sendo abolida do poder pelo fato de seus membros n\u00e3o conseguirem mais gerar herdeiros.<\/span><\/p>\n

A hereditariedade \u00e9 a principal causa das macrognatias, mas falar que casamentos entre parentes aumenta sua frequ\u00eancia, ainda requer estudos mais profundos e n\u00e3o pode ser dado como evid\u00eancia cientifica.<\/span><\/p>\n

MACROGNATIA E PROGNATISMO
\n<\/span><\/strong>A macrognatia n\u00e3o \u00e9 exclusiva da mand\u00edbula e pode ocorrer na maxila. Quando realmente a mand\u00edbula fica maior, a macrognatia \u00e9 classificada como verdadeira. Eventualmente ela parece maior, mas \u00e9 porque est\u00e1 localizada mais para a frente do que o normal, em rela\u00e7\u00e3o aos ossos da face como a maxila, sendo esta situa\u00e7\u00e3o chamada de \u201cprognatismo\u201d, que n\u00e3o \u00e9 sin\u00f4nimo de macrognatia.<\/span><\/p>\n

As causas permitem classificar as macrognatias em prim\u00e1rias quando s\u00e3o heredit\u00e1rias, podendo estar associadas ou n\u00e3o a s\u00edndromes e associa\u00e7\u00f5es. A forma prim\u00e1ria cl\u00e1ssica de macrognatia tem etiologia heredit\u00e1ria, como na fam\u00edlia real alem\u00e3-austr\u00edaca dos Habsburgos, que dominaram a Europa de Portugal \u00e0 Transilv\u00e2nia. Na \u00e9poca, era um \u201cprivil\u00e9gio\u201d ter macrognatia mandibular. <\/span><\/p>\n

Na macrognatia, os problemas oclusais s\u00e3o exuberantes e a protrus\u00e3o da mand\u00edbula, gera um aspecto facial caracter\u00edstico com os dentes inferiores anteriores para fora dos superiores, o que \u00e9 chamado de classe III pelos ortodontistas.<\/span><\/p>\n

J\u00e1 a forma secundaria de macrognatia, pode aparecer em adolescentes por crescimento de les\u00f5es fibro-\u00f3sseas da Displasia Fibrosa dos Maxilares e nos hemangiomas da Doen\u00e7a de Sturge-Weber. Em adultos e idosos o crescimento ocorre na Acromegalia, pela hiperfun\u00e7\u00e3o da hip\u00f3fise, e na Doen\u00e7a de Paget t\u00edpica de europeus, podendo ser uni ou bilateral. <\/span><\/p>\n

A macrognatia pode ser relativa ou falsa, ou seja, a mand\u00edbula tem tamanho normal, mas a rela\u00e7\u00e3o com o osso temporal e a maxila e lhe propicia uma apar\u00eancia de maior tamanho e que pode tamb\u00e9m ser um tra\u00e7o familiar heredit\u00e1rio. O defeito apresentado ou prognatismo, pode n\u00e3o estar no tamanho e nem na posi\u00e7\u00e3o, mas na forma da mand\u00edbula que obedece os vetores de crescimento determinantes na rela\u00e7\u00e3o com os demais ossos da face.<\/span><\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO
\n<\/span><\/strong>Os principais sinais e sintomas das altera\u00e7\u00f5es de tamanho e posi\u00e7\u00e3o dos ossos maxilares s\u00e3o a desarmonia facial com implica\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas, mal oclus\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es na fona\u00e7\u00e3o, degluti\u00e7\u00e3o, sono, autoimagem e autoestima.<\/span><\/p>\n

Para fins de diagn\u00f3stico, al\u00e9m das boas imagens oferecidas pela tecnologia contempor\u00e2nea, requer-se uma avalia\u00e7\u00e3o das medidas cefalom\u00e9tricas que indicar\u00e3o as altera\u00e7\u00f5es de tamanho ou de posi\u00e7\u00e3o. Em alguns casos o tratamento ortod\u00f4ntico pode resolver as quest\u00f5es funcionais e est\u00e9ticas, mas a maioria requer cirurgias ortogn\u00e1ticas.<\/span><\/p>\n

REFLEX\u00d5ES FINAIS
\n<\/span><\/strong>A endogamia real levou \u00e0 extin\u00e7\u00e3o dos Habsburgos, mas provavelmente n\u00e3o seja a causa de suas mand\u00edbulas maiores. A macrognatia tem a ver com a hereditariedade, como uma marca familiar.<\/span><\/p>\n

O sofrimento dos macrognatas pode ser mensurado na carta do enviado brit\u00e2nico Alexander Stanhope ao Duque de Shrewsbury, escrevendo sobre sua visita ao rei Carlos: “Ele tem um est\u00f4mago voraz e engole tudo o que come inteiro, pois sua mand\u00edbula se destaca tanto, que suas duas fileiras de dentes n\u00e3o conseguem se encontrar”.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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