{"id":47052,"date":"2025-06-16T12:59:38","date_gmt":"2025-06-16T12:59:38","guid":{"rendered":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/?p=47052"},"modified":"2025-06-16T12:59:38","modified_gmt":"2025-06-16T12:59:38","slug":"alberto-consolaro-calcanhar-de-aquiles-e-a-estranheza-dos-dentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/alberto-consolaro-calcanhar-de-aquiles-e-a-estranheza-dos-dentes\/","title":{"rendered":"Alberto Consolaro: Calcanhar de Aquiles e a estranheza dos dentes"},"content":{"rendered":"
\n

Por: Alberto Consolaro<\/em><\/p>\n

Toda estrutura ou sistema tem um ponto fraco, quase sempre referido como \u201ccalcanhar de Aquiles\u201d. Os dentes tamb\u00e9m t\u00eam e corresponde ao ponto de encontro entre o esmalte da coroa com o cemento da raiz. Justamente onde a gengiva se encontra com os dentes e os rodeiam. Este ponto de encontro \u00e9 conhecido como jun\u00e7\u00e3o amelocement\u00e1ria e forma uma linha que contorna esta parte do dente, conhecida como regi\u00e3o cervical dos dentes.<\/p>\n

AQUILES<\/strong>
\nNa mitologia grega narra-se que Aquiles deva ser o mais popular dos her\u00f3is, pois ganhou muitas batalhas para os atenienses. Sua m\u00e3e, ao tomar o filho no colo, o levou para banh\u00e1-lo nas \u00e1guas venenosas, por\u00e9m sagradas de um rio ou lago, segurando-o pelo tornozelo, imergindo-o e criando uma pel\u00edcula invis\u00edvel no corpo. Os inimigos lan\u00e7avam armas contra seu corpo, mas nada entrava na pele protegida.<\/p>\n<\/div>\n

\n

No lugar que a m\u00e3e segurou no tornozelo, a \u00e1gua n\u00e3o criou uma pel\u00edcula protetora, ficou ali uma janela ou gap exposto do corpo. Conta a lenda que, um dia antes da guerra de Troia, na cercania da cidade, Aquiles profanou o templo de Apolo, uma poderosa divindade. Irado, em plena batalha da invas\u00e3o da cidade, no dia seguinte, Apolo direcionou uma das setas do inimigo para seu tornozelo, penetrando, impiedosamente, tirando-lhe a vida. Esta \u00e9 quase a descri\u00e7\u00e3o da cena final do filme Troia, com Brad Pitt.<\/p>\n

FOI IMPORTANTE<\/strong>
\nAt\u00e9 o ano 2000 se achava que em apenas 10% dos dentes, na linha de contorno cervical, se tinha \u00e1reas ou janelas microsc\u00f3picas em que o esmalte e o cemento n\u00e3o se encontravam e deixavam exposta \u00e0 dentina subjacente, delicadamente recoberta pelo gel da gengiva chamado matriz extracelular.<\/p>\n

Era um trabalho com mais de cem anos, mas eu e LR Neuvald, uma orientada na p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o, ach\u00e1vamos que n\u00e3o era bem assim, pois Choquet (1899) havia visto isto em cortes por desgaste ao microsc\u00f3pio comum, onde se via um corte apenas por dente.<\/span><\/p>\n

Resolvemos examinar os dentes ao microsc\u00f3pio eletr\u00f4nico de varredura, onde em 3D com milhares de vezes aumentados, v\u00edamos toda a circunfer\u00eancia do dente. Pegamos dentes de todos os grupos e dezenas deles para serem examinados. Descobrimos que, na verdade, todos os dentes humanos tinham janelas ou gaps de dentina nesta linha de contorno cervical, ou jun\u00e7\u00e3o amelocement\u00e1ria. Publicamos o artigo na principal revista estadunidense e o trabalho virou at\u00e9 hoje um campe\u00e3o de cita\u00e7\u00e3o no assunto, afinal mudamos um conhecimento secular. Ficamos muito felizes pela sua relev\u00e2ncia que dura 25 anos.<\/span><\/p>\n

POR QU\u00ca?<\/strong>
\n<\/span>O que faz a jun\u00e7\u00e3o amelocement\u00e1ria ser um calcanhar de Aquiles? \u00c9 incr\u00edvel, mas os dentes s\u00e3o formados nos humanos \u00e0s escondidas do sistema imunol\u00f3gico que reconhece tudo que for diferente ou estranho e tenha prote\u00ednas. O cat\u00e1logo destas prote\u00ednas foi feito ainda na vida intrauterina e \u00e9 usado pelos macr\u00f3fagos para este reconhecimento de estranheza.<\/span><\/p>\n

N\u00e3o caberia tantos dentes nos maxilares, dec\u00edduos e permanentes, ent\u00e3o se resolveu form\u00e1-los mais tarde, depois do nascimento, mas a\u00ed precisou ser \u00e0s escondidas. Prote\u00ednas estranhas s\u00e3o chamadas de ant\u00edgenos e, \u00e0s escondidas, s\u00e3o ant\u00edgenos sequestrados.<\/span><\/p>\n

Assim, qualquer traumatismo dent\u00e1rio que consiga se concentrar na regi\u00e3o cervical do dente, na vizinhan\u00e7a da jun\u00e7\u00e3o, promove uma inflama\u00e7\u00e3o que dissolve o gel da gengiva e as janelas ou gaps de dentina ficam desprotegidas e os macr\u00f3fagos descobrem que ali t\u00eam ant\u00edgenos sequestrados. Com mediadores, convocam os osteoclastos para iniciar um processo de Reabsor\u00e7\u00e3o Cervical Externa para retir\u00e1-los.<\/span><\/p>\n

Se n\u00e3o levantar a gengiva com cirurgia e fechar esta \u00e1rea com cavidade, se pode levar a perda dos dentes em meses de evolu\u00e7\u00e3o, pois o processo \u00e9 indolor. Na maioria das vezes, nem precisa fazer o canal, \u00e9 s\u00f3 proteger a polpa e restabelecer a est\u00e9tica, com progn\u00f3stico muito bom.<\/span><\/p>\n

REFLEX\u00c3O FINAL<\/strong>
\n<\/span>A regi\u00e3o cervical se relaciona com a gengiva e devemos tomar todo o cuidado para n\u00e3o traumatizar, pois \u00e9 o calcanhar de Aquiles. O profissional toma todo o cuidado nas anestesias, coloca\u00e7\u00e3o de grampos e tracionamentos de caninos, mas os pacientes s\u00e3o os principais causadores, pois abrem garrafas de cervejas com os dentes, praticam esportes sem protetores dent\u00e1rios ou n\u00e3o tomam medidas preventivas em casos de poss\u00edveis acidentes com traumatismo dent\u00e1rio. Orientemos.<\/span><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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