{"id":47033,"date":"2025-06-09T11:29:20","date_gmt":"2025-06-09T11:29:20","guid":{"rendered":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/?p=47033"},"modified":"2025-06-09T11:29:20","modified_gmt":"2025-06-09T11:29:20","slug":"alinhadores-o-protagonismo-e-do-paciente-por-alberto-consolaro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/alinhadores-o-protagonismo-e-do-paciente-por-alberto-consolaro\/","title":{"rendered":"Alinhadores: o protagonismo \u00e9 do paciente, por Alberto Consolaro"},"content":{"rendered":"
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Por: Alberto Consolaro<\/em><\/p>\n

Temos 206 ossos e uma das fun\u00e7\u00f5es \u00e9 atuar como reserva de minerais no equil\u00edbrio i\u00f4nico dos tecidos. O principal mineral \u00e9 o c\u00e1lcio e, se faltar ou sobrar no sangue, corremos risco de vida.<\/p>\n

O n\u00edvel sangu\u00edneo de c\u00e1lcio deve variar pouco e o controle \u00e9 sofisticado envolvendo a tireoide e as paratireoides. Quando o n\u00edvel de c\u00e1lcio aumenta, a tireoide libera o horm\u00f4nio calcitonina que inibe a reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. Quando diminui, as paratireoides liberam paratorm\u00f4nio que estimula os osteoclastos a reabsorverem o osso e rep\u00f5e-se os n\u00edveis minerais.<\/p>\n

No esqueleto, temos 2 a 3 milh\u00f5es de osteoclastos promovendo reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. J\u00e1 os osteoblastos fabricam osso \u00e0 medida que precisamos. Quem controla estas duas popula\u00e7\u00f5es de c\u00e9lulas s\u00e3o os oste\u00f3citos, que vivem dentro da parte mineralizada do osso como uma rede de alta conectividade que controla todas as propriedades como design, densidade, forma, tamanho etc.<\/p>\n<\/div>\n

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OSTEOCLASTOS<\/strong><\/p>\n

Os locais onde tend\u00f5es, ligamentos e m\u00fasculos se inserem no osso s\u00e3o muito especiais, pois integram-se para darmos mobilidade e din\u00e2mica, fazendo as articula\u00e7\u00f5es funcionarem. Nas interfaces das articula\u00e7\u00f5es temos muitos osteoblastos e quase nada de osteoclastos.<\/p>\n

Cada dente humano tem uma articula\u00e7\u00e3o com o osso, formada pelo ligamento periodontal que corresponde a um tecido mole em forma de membrana com 0,2 a 0,4mm de espessura. Ele amortece as for\u00e7as mastigat\u00f3rias de forma muito eficiente e praticamente n\u00e3o tem osteoclastos nas suas superf\u00edcies \u00f3sseas voltadas para o dente. A preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 amortecer as for\u00e7as, pois osso nunca contacta dente.<\/p>\n

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FIXOS OU M\u00d3VEIS<\/strong><\/p>\n

Quando se coloca um aparelho ortod\u00f4ntico fixo, as for\u00e7as estimulam os osteoclastos e osteoblastos a remodelarem o osso e mudam os dentes de posi\u00e7\u00e3o de forma controlada pelo profissional ao aplicar for\u00e7as necess\u00e1rias e planejadas. Os osteoclastos chegam e persistem, pois os aparelhos s\u00e3o fixos e as for\u00e7as continuadamente aplicadas.
\nQuando se usa aparelhos ortod\u00f4nticos m\u00f3veis, a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria e \u00f3ssea demora para iniciar igual aos dos aparelhos fixos, ou seja, 10-12 horas para que os osteoclastos cheguem at\u00e9 o local e o remodele. S\u00f3 que os aparelhos moveis podem ser removidos pelo paciente e se fizer isto por per\u00edodos maiores que 30 minutos, quando voltar a colocar de novo os aparelhos, vai come\u00e7ar tudo de novo. Isto vai atrasar todo o processo, atrasando tratamento e comprometendo resultados. Talvez, isto explica por que os aparelhos ortod\u00f4nticos moveis foram deixados de lado.<\/p>\n

ALINHADORES<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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O aparecimento dos alinhadores ou aparelhos ortod\u00f4nticos m\u00f3veis invis\u00edveis ou transparentes, modificou o perfil da ortodontia. Pessoas que nunca pensaram em usar aparelhos, passaram a faz\u00ea-lo. Virou uma febre o seu uso, mas nem sempre funcionava, demorava muito, al\u00e9m dos casos em que funcionava muito bem. Mas porque isto acontecia, me perguntavam!
\nPara os osteoclastos come\u00e7arem a reabsorver o osso no ligamento periodontal e mudar o dente de lugar, eles precisam ser mobilizados ou atra\u00eddos para o local. Isto ocorre por mediadores liberados quando as c\u00e9lulas s\u00e3o deformadas pelas for\u00e7as ou pela redu\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio na compress\u00e3o dos vasos. Esta mobiliza\u00e7\u00e3o demora 10-12 horas e os pacientes nem sempre usam o aparelho de forma cont\u00ednua. A cada 30 minutos de suspens\u00e3o, os tecidos ter\u00e3o em que come\u00e7ar tudo de novo. Osteoclastos normalmente n\u00e3o moram no ligamento periodontal.<\/p>\n

REFLEX\u00c3O FINAL<\/strong><\/p>\n

Para funcionar bem, os alinhadores precisam ser usados de forma cont\u00ednua por parte do paciente, removendo-o apenas por pequenos per\u00edodos de tempo para higiene, alimenta\u00e7\u00e3o ou outra atividade qualquer. O paciente \u00e9 o protagonista principal do tratamento com alinhadores. Se ele n\u00e3o assumir este protagonismo, o tratamento tende a ser insuficiente e os resultados ficam comprometidos ou p\u00edfios. O paciente deve saber disto! Converse muito com ele! Esta \u00e9 a explica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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