{"id":3561,"date":"2017-01-01T05:00:29","date_gmt":"2017-01-01T08:00:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=3561"},"modified":"2018-11-30T08:19:40","modified_gmt":"2018-11-30T10:19:40","slug":"bochechos-agua-oxigenada-sao-carcinogenicos-indicados-livremente-internet-clareadores-dentarios-sao-medicamentos-nao-cosmeticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/bochechos-agua-oxigenada-sao-carcinogenicos-indicados-livremente-internet-clareadores-dentarios-sao-medicamentos-nao-cosmeticos\/","title":{"rendered":"Bochechos de \u00e1gua oxigenada s\u00e3o carcinog\u00eanicos, e indicados livremente na internet! Os Clareadores dent\u00e1rios s\u00e3o medicamentos, e n\u00e3o cosm\u00e9ticos!"},"content":{"rendered":"<div id=\"sobre\">\n<p><a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/shutterstock_100322954.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-8430 size-full\" src=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/shutterstock_100322954.jpg\" alt=\"bochecho de \u00e1gua oxigenada\" width=\"1000\" height=\"806\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/shutterstock_100322954.jpg 1000w, \/wp-content\/uploads\/2016\/03\/shutterstock_100322954-300x241.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A internet \u00e9 uma ferramenta muito utilizada para compartilhamento de conhecimentos e ideias. A maioria desses conte\u00fados s\u00e3o altamente valiosos e contribuem bastante para facilitar a vida das pessoas, mas infelizmente em alguns casos, a falta de experi\u00eancia ou a inconsci\u00eancia sobre certos assuntos podem prejudicar bastante seus usu\u00e1rios. Atualmente o termo DIY (Do It Yourself) ou &#8216;fa\u00e7a voc\u00ea mesmo&#8217;, est\u00e1 cada vez mais em voga, pela sua contribui\u00e7\u00e3o em auxiliar as pessoas a &#8220;colocarem a m\u00e3o na massa&#8221; com o intuito de economizar ou aprender novas t\u00e9cnicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este \u00e9 o caso por exemplo do uso da \u00e1gua oxigenada para clareamento caseiro. N\u00e3o s\u00e3o poucos os locais onde \u00e9 poss\u00edvel encontrar este tema. Mas fazer o uso dessas subst\u00e2ncias sem a ajuda de um especialista treinado para isso \u00e9 realmente seguro?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c9 sobre isso que o Dr. Alberto Consolaro vai discutir no artigo:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BOCHECHOS DE \u00c1GUA OXIGENADA S\u00c3O CARCINOG\u00caNICOS, E INDICADOS LIVREMENTE NA INTERNET! OS CLAREADORES DENT\u00c1RIOS S\u00c3O MEDICAMENTOS, E N\u00c3O COSM\u00c9TICOS!<\/strong><\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\"><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/alberto-consolaro.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-13017 size-medium\" src=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/alberto-consolaro-240x300.jpg\" alt=\"bochecho de \u00e1gua oxigenada\" width=\"240\" height=\"300\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/alberto-consolaro-240x300.jpg 240w, \/wp-content\/uploads\/2016\/03\/alberto-consolaro-768x960.jpg 768w, \/wp-content\/uploads\/2016\/03\/alberto-consolaro-585x731.jpg 585w, \/wp-content\/uploads\/2016\/03\/alberto-consolaro.jpg 800w\" sizes=\"(max-width: 240px) 100vw, 240px\" \/><\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alberto Consolaro<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Professor Titular da FOB-USP e da P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o da FORP-USP.<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"artigo\" style=\"text-align: justify;\">\n<p><strong>Resumo<\/strong><br \/>\nO uso do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio ou \u00e1gua oxigenada na boca, objetivando-se a clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, deve ser feito diretamente pelo profissional da Odontologia treinado para proteger a mucosa bucal, e outras, do contato. O tempo e a forma de uso requerem cuidados para proteger ou diminuir ao m\u00ednimo os efeitos indesej\u00e1veis sobre os tecidos dent\u00e1rios. Na\u00a0internet\u00a0v\u00e1rios sites\u00a0ensinam, passo a passo, como adquirir e preparar \u00e1gua oxigenada para fazer bochechos com a finalidade antiss\u00e9ptica e, ao mesmo tempo, para limpar e clarear os <a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/curso-de-aperfeicoamento-em-cirurgia-de-dentes-retidos\/\">dentes<\/a>. Alguns\u00a0sites\u00a0se referem ao profissional da Odontologia como um \u201cexplorador\u201d, por n\u00e3o ensinar isso ao paciente unicamente visando obter lucros financeiros. Nesse artigo, procuraremos informar e dar fundamentos para que os profissionais da Odontologia e auxiliares possam embasar suas reflex\u00f5es, opini\u00f5es e condutas relacionadas ao tema\u00a0\u201cuso indiscriminado e livre de per\u00f3xido de hidrog\u00eanio na boca, sobre os dentes e mucosa bucal\u201d. Os\u00a0sites,blogs\u00a0e perfis em redes sociais que est\u00e3o indicando isso deveriam ser acionados imediatamente pelas autoridades p\u00fablicas! Deveriam ser notificados judicialmente pelos crimes que est\u00e3o cometendo contra a sa\u00fade das pessoas, abusando da f\u00e9 p\u00fablica.<\/p>\n<p><strong>Palavras-chave:\u00a0<\/strong>\u00c1gua oxigenada. Per\u00f3xido de hidrog\u00eanio. Bochechos. Enx\u00e1gues. Clareamento dent\u00e1rio. Clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria.<\/p>\n<p>\u00c0 medida que os dentes s\u00e3o preservados em sua integridade, como resultado da preven\u00e7\u00e3o da c\u00e1rie e da doen\u00e7a periodontal, ambas relacionadas \u00e0 placa dentobacteriana, maior ser\u00e1 a sutileza ou delicadeza das preocupa\u00e7\u00f5es dos pacientes.<\/p>\n<p>A cor e a forma dos dentes passam a ser preocupa\u00e7\u00f5es predominantes, assim como sua posi\u00e7\u00e3o na arcada dent\u00e1ria e a <a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/especializacao-em-harmonizacao-orofacial\/\">harmonia<\/a> com o <a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/imersao-em-correcao-de-sorriso-gengival\/\">sorriso<\/a>, a simetria, lamelas, pequenas fraturas e as perdas de estrutura por atri\u00e7\u00e3o, abras\u00e3o, abfra\u00e7\u00e3o e eros\u00e3o. A est\u00e9tica est\u00e1 cada vez mais valorizada e cada detalhe representa um diferencial no mundo competitivo. Os procedimentos e os produtos est\u00e9ticos s\u00e3o muitos e extremamente divulgados, aplicados e negociados.<\/p>\n<p>Os produtos, para serem considerados cosm\u00e9ticos, n\u00e3o s\u00e3o tratamentos e n\u00e3o podem alterar a fisiologia corporal. Os clareadores n\u00e3o deveriam ser comercializados como cosm\u00e9ticos, pois alteram a fisiologia de onde se prop\u00f5em a atuar, como o esmalte, dentina, polpa, gengiva e mucosa bucal. O uso de gel clareador sem acompanhamento pode causar hipersensibilidade e manchas nos dentes<\/p>\n<p>V\u00e1rias entidades de Odontologia, em reuni\u00e3o com a Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria), solicitaram levar \u00e0 consulta p\u00fablica a proposta de cria\u00e7\u00e3o de uma resolu\u00e7\u00e3o para regular a comercializa\u00e7\u00e3o de agentes clareadores, para que passem a ser vendidos somente com apresenta\u00e7\u00e3o de receita, visto que os agentes clareadores n\u00e3o se encaixam na classifica\u00e7\u00e3o de cosm\u00e9ticos: s\u00e3o, verdadeiramente, medicamentos. As entidades referidas s\u00e3o Conselho Regional de Odontologia de S\u00e3o Paulo; Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Cirurgi\u00f5es-Dentistas (APCD Central); representantes da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira da Ind\u00fastria de Artigos e Equipamentos M\u00e9dicos, Odontol\u00f3gicos, Hospitalares e de Laborat\u00f3rios e da ind\u00fastria odontol\u00f3gica produtora de clareadores.<\/p>\n<p>As mudan\u00e7as propostas envolvem regulamentar e adotar crit\u00e9rios para embalagem, rotulagem, dispensa e controle de agentes clareadores dent\u00e1rios classificados como dispositivos m\u00e9dicos. Poder\u00e3o ser vendidos somente mediante prescri\u00e7\u00e3o emitida por cirurgi\u00e3o-dentista e sob sua supervis\u00e3o, com obriga\u00e7\u00e3o de reten\u00e7\u00e3o de receita, como acontece com os antibi\u00f3ticos. A utiliza\u00e7\u00e3o dos clareadores na categoria de dispositivos m\u00e9dicos leva-os, na embalagem do produto, a apresentar a tarja <a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/curso-de-aperfeicoamento-em-estetica-vermelha-e-branca\/\">vermelha<\/a>. A\u00a0resolu\u00e7\u00e3o inclui a comercializa\u00e7\u00e3o das tiras e o uso de produtos ou agentes clareadores de forma que o produto possa ser adquirido apenas em farm\u00e1cias, ou pela\u00a0web, com receita.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #666699;\">&gt;&gt;&gt;\u00a0<a style=\"color: #666699;\" href=\"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/perigos-do-clareamento-caseiro-sem-orientacao-e-destaque-na-tv\/\">Leia tamb\u00e9m:\u00a0Perigos do clareamento caseiro sem orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 destaque na TV<\/a><\/span><\/h4>\n<h2><strong>Por que esse artigo?\u00a0<\/strong><\/h2>\n<p>Na\u00a0internet\u00a0v\u00e1rios\u00a0sites\u00a0indicam e ensinam, passo a passo, incluindo-se v\u00eddeos, como adquirir e preparar \u00e1gua oxigenada para fazer bochechos com a finalidade da solu\u00e7\u00e3o atuar como antiss\u00e9ptico e, ao mesmo tempo, limpar e clarear os dentes. Esses sites, inclusive, se referem ao profissional da Odontologia como um \u201cexplorador\u201d, por n\u00e3o ensinar isso ao paciente, unicamente visando obter lucros financeiros. Nesse artigo, procuraremos informar e dar fundamentos para que os profissionais da Odontologia e auxiliares possam embasar suas reflex\u00f5es, opini\u00f5es e condutas relacionadas ao tema \u201cuso indiscriminado e livre de per\u00f3xido de hidrog\u00eanio na boca, sobre os dentes e mucosa bucal\u201d.<\/p>\n<h2><strong>Se cuidados com a clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria s\u00e3o <\/strong><strong>necess\u00e1rios, imaginem com bochechos di\u00e1rios!<\/strong><\/h2>\n<p>Sempre vale ressaltar que os clareadores dent\u00e1rios t\u00eam por base a a\u00e7\u00e3o do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio no momento que atuam nos tecidos dent\u00e1rios. Sua concentra\u00e7\u00e3o, forma de apresenta\u00e7\u00e3o, embalagem, f\u00f3rmula qu\u00edmica, quando embalado, e outras vari\u00e1veis resultam na gera\u00e7\u00e3o do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m conhecido por v\u00e1rios outros nomes, como per\u00f3xido de ureia, perborato de s\u00f3dio, per\u00f3xido de carbamida e, ainda, outros menos comuns, o per\u00f3xido de hidrog\u00eanio pode ter efeitos delet\u00e9rios sobre o esmalte, dentina, cemento, polpa e gengiva<sup>5<\/sup>. No entanto, uma vez controlado e aplicado seguindo-se crit\u00e9rios corretos, e adotando-se medidas compensadoras por parte do profissional, o seu uso pode ser seguro<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>Al\u00e9m de atuar sobre os tecidos dent\u00e1rios duros e moles, e sobre a mucosa bucal, o per\u00f3xido de hidrog\u00eanio potencializa \u2013\u2014 na qualidade de promotor na carcinog\u00eanese bucal qu\u00edmica \u2014 o efeito de outros agentes carcin\u00f3genos presentes diariamente na boca dos pacientes, advindos de pesticidas, herbicidas, alimentos, tabaco, \u00e1lcool, v\u00edrus e muitos outros<sup>1,7<\/sup>.<\/p>\n<p>Um profissional da sa\u00fade n\u00e3o deve aplicar ou indicar produtos clareadores dent\u00e1rios com essas caracter\u00edsticas sobre a mucosa bucal, a n\u00e3o ser que adote medidas preventivas que impe\u00e7am o seu contato com as partes moles. As barreiras resinosas protetoras e\/ou outras formas de isolamento podem proteger a mucosa bucal e impedir que o paciente engula o clareador, al\u00e9m de proteger a fr\u00e1gil regi\u00e3o cervical do dente, na qual janelas de dentina podem estar presentes<sup>2-6<\/sup>.<\/p>\n<p>O uso de clareadores dent\u00e1rios por parte dos pacientes, em suas casas, n\u00e3o permite que essa prote\u00e7\u00e3o seja exercida adequadamente, e o contato do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio com a mucosa bucal e outras, como as mucosas far\u00edngeas e todas as demais gastrintestinais, ser\u00e1 inevit\u00e1vel (reabsor\u00e7\u00f5es). O uso caseiro dos clareadores dent\u00e1rios leva os pacientes a us\u00e1-los por tempos maiores e, mais ainda, com muito mais frequ\u00eancia do que se poderia indicar. O uso caseiro pode at\u00e9 \u201cclarear mais\u201d r\u00e1pida e intensamente, pois \u00e9 feito sem qualquer controle e\/ou restri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria ideal deve ser feita diretamente pelo profissional, e n\u00e3o apenas sob sua supervis\u00e3o. As demais pessoas n\u00e3o profissionais, como auxiliares e os pacientes, n\u00e3o t\u00eam treinamento e conhecimento ou conscientiza\u00e7\u00e3o para, por exemplo, remover com o sugador toda resqu\u00edcio do produto antes que se retire o isolamento e depois, e apenas depois, se jogue \u00e1gua na boca do paciente.<\/p>\n<p>O potencial promotor na carcinog\u00eanese por parte dos clareadores dent\u00e1rios ocorre em todo o trato gastrintestinal<sup>1,7<\/sup>. Em bochechos di\u00e1rios com \u00e1gua oxigenada, imaginem os danos em potencial, ao longo de todas as mucosas gastrintestinais, v\u00e1rias vezes ao dia.<\/p>\n<\/div>\n<h4 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #666699;\">&gt;&gt;&gt;\u00a0<a style=\"color: #666699;\" href=\"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/clareamento-dentario-de-consultorio-em-paciente-com-restauracoes-esteticas\/\">Leia tamb\u00e9m:\u00a0Clareamento dent\u00e1rio de consult\u00f3rio em paciente com restaura\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas<\/a><\/span><\/h4>\n<div id=\"artigo\" style=\"text-align: justify;\">\n<h2><strong>Sobre os bochechos com \u00e1gua oxigenada\u00a0<\/strong><strong>e a clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria\u00a0<\/strong><\/h2>\n<p>Para matar as bact\u00e9rias, nossas c\u00e9lulas as englobam em vac\u00faolos intracitoplasm\u00e1ticos, tal como c\u00e2maras de exterm\u00ednio, e jogam subst\u00e2ncias poderosas \u2014 como enzimas, solu\u00e7\u00f5es cloradas e per\u00f3xido de hidrog\u00eanio, vulgarmente tamb\u00e9m conhecido como \u00e1gua oxigenada. As c\u00e9lulas apenas jogam esses produtos quando certificam-se de que as paredes vacuolares est\u00e3o preservadas, pois, se houver alguma les\u00e3o nessas paredes, a c\u00e9lula morre: \u00e1gua oxigenada e o cloro s\u00e3o letais.<\/p>\n<p>O homem descobriu, h\u00e1 muito tempo, que a \u00e1gua oxigenada dissolve restos de c\u00e9lulas e tecidos necrosados nas feridas, diminuindo a quantidade de microrganismos, facilitando a a\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos. Mas isso em situa\u00e7\u00f5es muito especiais, com concentra\u00e7\u00e3o adequada e profissional especializado. Recentemente, uma empresa multinacional retirou do mercado um produto antiss\u00e9ptico \u00e0 base de per\u00f3xido de hidrog\u00eanio, provavelmente porque as pessoas passaram a us\u00e1-lo inadequadamente quanto aos locais, tempo e frequ\u00eancia de aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>As solu\u00e7\u00f5es cloradas e \u00e0 base de per\u00f3xido de hidrog\u00eanio est\u00e3o nos arm\u00e1rios de nossas casas, mas devem ficar longe de crian\u00e7as e animais (deve-se informar um telefone para casos de intoxica\u00e7\u00e3o e seguir-se as indica\u00e7\u00f5es e cuidados de uso). S\u00e3o produtos t\u00f3xicos, c\u00e1usticos, que podem at\u00e9 matar, se n\u00e3o seguirmos adequadamente as informa\u00e7\u00f5es dos fabricantes.<\/p>\n<p>Os produtos de limpeza e higiene com \u00e1gua oxigenada e solu\u00e7\u00f5es cloradas devem ser utilizados com luvas, mas muitas pessoas preferem manipul\u00e1-los com as m\u00e3os desprotegidas e, em geral, nada acontece. A pele tem uma prote\u00e7\u00e3o superficial grossa e resistente conhecida como queratina. Essa camada \u00e9 dif\u00edcil de ser ultrapassada, especialmente nas m\u00e3os e p\u00e9s, por ser mais grossa do que nos demais lugares. Entre as recomenda\u00e7\u00f5es de cuidado e limita\u00e7\u00f5es de uso desses produtos est\u00e1: proteger-se do contato com mucosas da boca, genital, nasal, ocular e outras. As mucosas n\u00e3o t\u00eam a camada de queratina e, quando t\u00eam, ela \u00e9 muito fina.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #666699;\"><a style=\"color: #666699;\" href=\"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/como-diminuir-a-sensibilidade-do-clareamento-caseiro\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&gt;&gt;&gt; Leia tamb\u00e9m:\u00a0Associa\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas para diminui\u00e7\u00e3o da sensibilidade advinda do clareamento caseiro<\/a><\/span><\/h4>\n<p>Na\u00a0internet\u00a0algumas pessoas, irresponsavelmente \u2014 por ignor\u00e2ncia sobre Qu\u00edmica, Cosmetologia, Medicina e Odontologia \u2014 t\u00eam indicado a \u00e1gua oxigenada em bochechos di\u00e1rios, para que diminua os germes da boca e desinflame as gengivas, ao mesmo tempo que deixaria os dentes mais limpos e brancos. Essas pessoas deveriam ser notificadas pelas autoridades competentes e indiciadas judicialmente pelos crimes que est\u00e3o cometendo contra a sa\u00fade das pessoas, abusando da f\u00e9 p\u00fablica.<\/p>\n<p>A \u00e1gua oxigenada deixa as mucosas e gengivas vermelhas pela agress\u00e3o, com in\u00edcio de dissolu\u00e7\u00e3o tecidual e inflama\u00e7\u00e3o. \u00c1gua oxigenada queima e pode at\u00e9 necrosar as papilas gengivais. Ela deixa os dentes limpinhos, pois desmineraliza o esmalte e tamb\u00e9m remove as sujeiras e pigmentos aderidos. O esmalte fica mais poroso<sup>2,5<\/sup>\u00a0e o alimento o suja mais ainda, aumentando a necessidade do bochecho. A cada dia, o esmalte erosionado se afina e, se houver restaura\u00e7\u00f5es, induz infiltra\u00e7\u00f5es na sua interface com o dente, podendo sair com facilidade durante a alimenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Se queimar a mucosa e desmineralizar o esmalte fossem os principais problemas, at\u00e9 se poderia pensar em uso com modera\u00e7\u00e3o. O problema maior \u00e9 que a \u00e1gua oxigenada \u00e9 um agente carcin\u00f3geno promotor. Em outras palavras: potencializa o efeito dos indutores de c\u00e2ncer na boca, da garganta, es\u00f4fago, est\u00f4mago e intestino. Pesticidas, produtos do tabaco, \u00e1lcool, HPV e outros v\u00edrus oncog\u00eanicos, raios solares e demais qu\u00edmicos dos alimentos industrializados s\u00e3o potencializados pelo uso da \u00e1gua oxigenada.<\/p>\n<p>Teses de doutorado, disserta\u00e7\u00f5es de mestrado, trabalhos e livros confirmam o que a literatura j\u00e1 demonstrou com v\u00e1rios tipos de m\u00e9todos<sup>1,7<\/sup>. Com\u00a0testes\u00a0in vivo\u00a0de carcinog\u00eanese qu\u00edmica, comprova-se o efeito co-carcinog\u00eanico do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio\u00a0\u2014\u00a0contido em clareadores dent\u00e1rios, antiss\u00e9pticos e dentifr\u00edcios \u2014 na mucosa.<\/p>\n<p>Em disserta\u00e7\u00e3o de Pieroli<sup>7<\/sup>, em 1997, o efeito carcinog\u00eanico dos clareadores em hamsters foi comparado com o do DMBA, uma droga fabricada apenas para experimentos. Na mucosa, durante 22 semanas, verificou-se que os clareadores sozinhos n\u00e3o foram capazes de iniciar um c\u00e2ncer bucal. Mas, quando aplicados em dias alternados com o DMBA, aumentava o n\u00famero de animais com c\u00e2ncer e o tamanho das les\u00f5es, indicando que o per\u00f3xido de hidrog\u00eanio n\u00e3o inicia, mas estimula, a prolifera\u00e7\u00e3o da c\u00e9lula modificada por outro agente carcin\u00f3geno. Quanto um qu\u00edmico tem essa propriedade, \u00e9 chamado de promotor e, na boca, tem grande chance de atuar, pois h\u00e1 muitos iniciadores passando por ela.<\/p>\n<p>Em outra pesquisa, como tese de doutorado, Camargo<sup>1<\/sup>, em 1999, testou o efeito carcinog\u00eanico de dentifr\u00edcio com per\u00f3xido de hidrog\u00eanio. De 30 marcas, em 29 dentifr\u00edcios foi detectada sua presen\u00e7a, inclusive nas marcas infantis, mas a maioria n\u00e3o informava isso nas embalagens. Nos hamsters, o per\u00f3xido no dentifr\u00edcio mostrou-se igual ao clareador isoladamente aplicado: \u00e9 promotor da carcinog\u00eanese. Os clareadores dent\u00e1rios fazem parte da cultura moderna e devemos evoluir tecnologicamente para reduzir seus efeitos indesej\u00e1veis. A\u00a0clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria deve ser segura e respeitar a op\u00e7\u00e3o consciente dos que n\u00e3o querem realiz\u00e1-la, informando nas embalagens. O consumidor deve ter a op\u00e7\u00e3o de escolher produtos com ou sem per\u00f3xido.<\/p>\n<h2><strong>Clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria fora do\u00a0<\/strong><strong>consult\u00f3rio, ou \u201ccaseira\u201d<\/strong><\/h2>\n<p>No consult\u00f3rio, a clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria tem o mesmo efeito carcinog\u00eanico da forma de uso \u201ccaseira\u201d? N\u00e3o. O profissional treinado isola os dentes com uma barreira resinosa cervical, ou de outra forma mec\u00e2nica ou f\u00edsica, e dificulta o contato direto do clareador com a mucosa. Antes de tirar o clareador com \u00e1gua e remover a barreira resinosa, h\u00e1 uma suc\u00e7\u00e3o m\u00e1xima do clareador. Apenas quando eliminou-se todo o clareador, remove-se a barreira resinosa ou o isolamento. No consult\u00f3rio, a quantidade de clareador em contato com a mucosa \u00e9 muito pequena e eventual; na escova\u00e7\u00e3o, \u00e9 di\u00e1ria, o mesmo ocorrendo com bochechos de \u00e1gua oxigenada ou uso cont\u00ednuo de fitas clareadoras.<\/p>\n<p>Na clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria caseira, os riscos s\u00e3o maiores? Sim, pois o paciente, mesmo \u201corientado\u201d pelo profissional e, por mais adaptada que seja a moldeira de aplica\u00e7\u00e3o, deixa o clareador se distribuir pela boca com a saliva. O contato demorado com a mucosa bucal ser\u00e1 inevit\u00e1vel e a ingest\u00e3o parcial contatar\u00e1 outras mucosas gastrintestinais.<\/p>\n<p>A automedica\u00e7\u00e3o \u00e9 muito frequente e se adquire o produto sem qualquer consulta profissional, para usar em casa de forma irregular, sem cuidado. A falta de controle sobre o tempo e a frequ\u00eancia com que se realiza o procedimento caseiro at\u00e9 aumenta o clareamento, mas \u00e0s custas de efeitos biol\u00f3gicos sobre a mucosa e dentes que n\u00e3o compensam o risco, ali\u00e1s n\u00e3o mensur\u00e1vel no futuro. Os clareadores devem ser considerados medicamentos e o uso restrito a profissionais da Odontologia devidamente treinados nas requintadas manobras do procedimento. Infelizmente, s\u00e3o vendidos livremente e a popula\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o est\u00e1 devidamente consciente de seus riscos.<\/p>\n<h2><strong>Considera\u00e7\u00f5es finais sobre bochechos\u00a0<\/strong><strong>com \u00e1gua oxigenada<\/strong><\/h2>\n<p>Todas as manobras em que se use o per\u00f3xido de hidrog\u00eanio \u2014 conhecido, popularmente, como \u00e1gua oxigenada \u2014 na boca, objetivando-se a clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, devem ser executadas diretamente pelo profissional da Odontologia treinado para proteger a mucosa bucal, e outras, do contato durante o procedimento. O\u00a0tempo e a forma de uso requerem cuidados para se proteger ou diminuir ao m\u00ednimo os efeitos indesej\u00e1veis sobre os tecidos dent\u00e1rios e restaura\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>Um eventual contato com a mucosa bucal, tal como o bochecho com \u00e1gua oxigenada uma vez por ano, ou a cada seis meses, poderia at\u00e9 ter um efeito co-carcinog\u00eanico m\u00ednimo; mas todos os dias ou semanas, como na antissepsia para se auxiliar na higiene bucal, passa a ser um protocolo muito temer\u00e1rio para a sa\u00fade em longo do tempo! Os\u00a0sites,\u00a0blogs\u00a0e perfis em redes sociais que est\u00e3o indicando isso deveriam ser acionados imediatamente pelas autoridades p\u00fablicas!<\/p>\n<p>Ao se prestar mais aten\u00e7\u00e3o, quando uma pessoa, ao sorrir, exibe gengivas e l\u00e1bios vermelhos e dentes muito brancos, o diagn\u00f3stico de uso excessivo de per\u00f3xido de hidrog\u00eanio \u00e9 inevit\u00e1vel. O branco excessivo e o vermelho mucoso geram um quadro muito artificial, do ponto de vista est\u00e9tico!<\/p>\n<p>Como citar esta se\u00e7\u00e3o:\u00a0Consolaro A. Bochechos de \u00e1gua oxigenada s\u00e3o carcinog\u00eanicos, e indicados livremente na internet! Rev Dental Press Est\u00e9t. 2013 jul-set;10(3):34-9.<\/p>\n<p>Endere\u00e7o para correspond\u00eancia:\u00a0Alberto Consolaro<\/p>\n<p>consolaro@uol.com.br<\/p>\n<p>\u00bb O autor declara n\u00e3o ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.\\<\/p>\n<\/div>\n<div id=\"referencias\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas:<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Camargo WR. Avalia\u00e7\u00f5es cl\u00ednico-macrosc\u00f3pica e microsc\u00f3pica em hamsters no modelo de carcinog\u00eanese bucal DMBA-induzida [tese]. Bauru (SP): Universidade de S\u00e3o Paulo; 1999.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Consolaro A. Reabsor\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias nas especialidades cl\u00ednicas. 3\u00aa ed. Maring\u00e1: Dental Press; 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Francischone LA, Consolaro A. Clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria externa: import\u00e2ncia e tipos de prote\u00e7\u00e3o da jun\u00e7\u00e3o amelocement\u00e1ria. Rev Cl\u00edn Ortod Dental Press. 2005;4(5):88-98.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Francischone LA, Consolaro A. Morphology of the cement-enamel junction of primary teeth. J Dent Child. 2008;75(3):252-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Esberard R, Esberard R, Esberard RM, Consolaro A, Pameijer CH. Effect of bleaching on the cemento-enamel junction. Am J Dent. 2007;20(4):245-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Neuvald L, Consolaro A. Cement-enamel junction:\u00a0 microscopic analysis and external cervical resorption. J Endod. 2000;26(9):503-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Pieroli DA. Avalia\u00e7\u00e3o do potencial carcinog\u00eanico dos agentes clareadores dentais [disserta\u00e7\u00e3o].<br \/>\nBauru (SP): Universidade de S\u00e3o Paulo; 1997.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O uso do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio ou \u00e1gua oxigenada na boca, objetivando-se a clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, deve ser feito diretamente pelo profissional da Odontologia treinado para proteger a mucosa bucal, e outras, do contato.<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":13407,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-3561","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3561","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3561"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3561\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13407"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3561"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3561"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3561"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}