As fontes emissoras de luz para fotopolime\u00adriza\u00e7\u00e3o de resinas compostas dispon\u00edveis no mercado s\u00e3o as l\u00e2mpadas hal\u00f3genas, os diodos emissores de luz (LEDs) azul, o laser<\/a> de arg\u00f4nio e o arco de plasma de xen\u00f4nio3,20<\/sup>. Apesar de essas duas \u00faltimas tecnologias reduzirem o tempo de polimeriza\u00e7\u00e3o a apenas um quarto23<\/sup> e a um ter\u00e7o24<\/sup> do necess\u00e1rio com os fotopolimerizadores convencionais, respectivamente, os aparelhos apresentam alto custo financeiro, o que inviabiliza a utiliza\u00e7\u00e3o em consult\u00f3rios particulares23,24<\/sup>.<\/p>\n LED \u00e9 o acr\u00f4nimo em ingl\u00eas para light emitting dio\u00adde<\/i>, ou diodo emissor de luz, um diodo semicondutor que, quando energizado, emite luz vis\u00edvel por luminesc\u00eancia e n\u00e3o por aquecimento de um filamento. Isso resulta em um menor consumo de energia e baixa produ\u00e7\u00e3o de calor18,19,20<\/sup>. Os fotopolimerizadores com l\u00e2mpadas hal\u00f3genas est\u00e3o sendo substitu\u00eddos por aqueles com LEDs2,18<\/sup>, devido ao menor n\u00famero de componentes e ao baixo consumo de energia6,18<\/sup>.<\/p>\n A t\u00e9cnica de colagem de braquetes e acess\u00f3rios na Ortodontia<\/a> consome tempo, e o controle da umidade, muitas vezes, \u00e9 dif\u00edcil, podendo ocorrer contamina\u00e7\u00e3o da superf\u00edcie do esmalte e, consequentemente, falha na colagem3,21<\/sup>.<\/p>\n Com base nas atuais condi\u00e7\u00f5es de colagem de braquetes e acess\u00f3rios ortod\u00f4nticos, associados a conceitos de f\u00edsica \u00f3ptica, o presente estudo teve como objetivo o desenvolvimento e teste de um novo modelo de ponteira acoplada ao aparelho fotopolimerizador, buscando a redu\u00e7\u00e3o do tempo, melhoria na qualidade e redu\u00e7\u00e3o de energia el\u00e9trica no procedimento de colagem na Ortodontia.<\/p>\n <\/p>\n MATERIAL E M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n A partir dos modelos existentes de aparelho fotopolimerizador, cuja ponteira cont\u00e9m um filamento de fibra \u00f3ptica em seu interior, foi desenvolvida uma ponteira c\u00f4ncava espelhada, baseada no fato que os espelhos esf\u00e9ricos c\u00f4ncavos s\u00e3o calotas polidas que permitem a reflex\u00e3o da luz voltada \u00e0 sua face interna. A\u00a0ponteira desenvolvida (Fig.\u00a01) \u00e9 acoplada \u00e0s pontas dos fotopolimerizadores convencionais (Fig.\u00a02).<\/p>\n O dep\u00f3sito de pedido de patente foi realizado no INPI (Instituto Nacional da Propriedade Industrial) sob o protocolo n\u00b0 020110074054.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n A Comiss\u00e3o de \u00c9tica na Experimenta\u00e7\u00e3o Animal\/UFJF aprovou a realiza\u00e7\u00e3o do presente projeto de pesquisa, sob o certificado de protocolo n\u00b0 025\/2010.<\/p>\n Para avaliar o desempenho da ponteira na colagem ortod\u00f4ntica, realizou-se o teste de ensaio mec\u00e2nico de cisalhamento e a an\u00e1lise do \u00edndice remanescente de adesivo. Foram utilizados 120 incisivos mandibulares bovinos que, por apresentarem semelhan\u00e7as morfol\u00f3gicas e histol\u00f3gicas com os dentes<\/a> humanos, s\u00e3o utilizados nesse tipo de pesquisa in vitro<\/i>11,17,22<\/sup>. Na sele\u00e7\u00e3o dos dentes, utilizou-se um estereomicrosc\u00f3pio do tipo Stemi 2000\u2013C (Zeiss), do departamento de F\u00edsica Moderna do Instituto de Ci\u00eancias Exatas da UFJF.<\/p>\n Formaram-se dois grupos de 60 dentes cada. O\u00a0grupo 1 foi constitu\u00eddo pelos dentes nos quais a colagem dos braquetes foi realizada com fotopolimerizador de fonte de luz hal\u00f3gena (Dabi Atlante Ultralux), enquanto no grupo\u00a02 o aparelho fotopolimerizador foi de fonte LED (Dabi Atlante Ultraled). Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, com 30 dentes cada. Nos subgrupos H1 e L1, a ponteira utilizada foi a convencional, j\u00e1 para os subgrupos H2 e L2, a ponteira usada foi a desenvolvida no presente estudo.<\/p>\n Para a colagem dos braquetes, seguiram-se as orienta\u00e7\u00f5es do fabricante da resina<\/a> fotopolimeriz\u00e1vel (3M Transbond XT). Foram utilizados 120 braquetes (Dental Morelli, refer\u00eancia 10.30.201).<\/p>\n No subgrupo H1, a incid\u00eancia da luz do aparelho fotopolimerizador foi de 10s na face mesial e de 10s na face distal. No subgrupo L1, a incid\u00eancia foi de 5s na face mesial e de 5s na distal. No subgrupo H2, a incid\u00eancia foi de 10s, e, no subgrupo L2, de 5s. A colagem no grupo\u00a01 foi a uma dist\u00e2ncia de 5mm da fonte luminosa at\u00e9 a interface braquete\/dente,, com uma incid\u00eancia paralela \u00e0 superf\u00edcie de colagem. No grupo\u00a02, a ponteira foi posicionada envolvendo o braquete em uma incid\u00eancia \u00fanica.<\/p>\n Os corpos de prova foram montados para a realiza\u00e7\u00e3o do teste de resist\u00eancia ao cisalhamento em m\u00e1quina universal de ensaios da marca EMIC, modelo DL 10000, c\u00e9lula de carga de 50kgf Trd 21, com o programa Tesc 3.04, do Instituto Militar de Engenharia do Rio de Janeiro15<\/sup>. Ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do ensaio mec\u00e2nico, foi determinado o IRA de cada corpo de prova com o uso do estereomicrosc\u00f3pio do tipo Stemi 2000\u2013C (Zeiss). Os \u00edndices do IRA foram classificados em quatro escores, conforme Quadro\u00a011<\/sup>.<\/p>\n <\/p>\n RESULTADOS<\/strong><\/p>\n A Tabela 1 mostra os valores de m\u00e9dia e desvio-padr\u00e3o para cada subgrupo (H1, H2, L1 e L2).<\/p>\n Para compara\u00e7\u00e3o entre subgrupos, utilizou-se o teste t<\/i> de Student. O valor de p na compara\u00e7\u00e3o entre H1 e H2 foi de 0,365, e na compara\u00e7\u00e3o entre L1 e L2, foi de 0,176, revelando n\u00e3o haver diferen\u00e7a estatisticamente significativa entre os subgrupos.<\/p>\n O gr\u00e1fico de caixa (Gr\u00e1f. 1) mostra a distribui\u00e7\u00e3o dos valores do teste de resist\u00eancia ao cisalhamento entre os grupos.<\/p>\n A distribui\u00e7\u00e3o para cada grupo referente ao IRA est\u00e1 expressa no Gr\u00e1fico 2. Para a an\u00e1lise estat\u00edstica do IRA, aplicou-se o teste de Kruskal-Wallis, encontrado p\u00a0>\u00a00,05, revelando n\u00e3o haver diferen\u00e7a estatisticamente significativa entre os grupos.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n DISCUSS\u00c3O<\/strong><\/p>\n Com o principal objetivo de reduzir o tempo de colagem na Ortodontia, foi desenvolvida uma ponteira a ser acoplada em aparelhos fotopolimerizadores. Esse dispositivo \u00e9 baseado nos conceitos de refra\u00e7\u00e3o e de reflex\u00e3o da luz do aparelho fotopolimerizador. A luz vis\u00edvel chega at\u00e9 a extremidade da fibra \u00f3ptica do aparelho fotopolimerizador, e quando muda de meio (fibra \u00f3ptica e ar), o raio luminoso \u00e9 refratado para um meio de menor \u00edndice de refra\u00e7\u00e3o. Esse raio refratado deixa, ent\u00e3o, de ser dissipado para o meio, e \u00e9 refletido pela parede interna espelhada do novo dispositivo desenvolvido. Como a forma dessa nova ponteira \u00e9 convergente para a extremidade braquete\/dente, os raios luminosos chegam at\u00e9 a resina composta pelas dire\u00e7\u00f5es mesial, distal, incisal\/oclusal e gengival<\/a>, simultaneamente, o que leva \u00e0 redu\u00e7\u00e3o de tempo de fotopolimeriza\u00e7\u00e3o a at\u00e9 \u00bc do recomendado pelo fabricante com as ponteiras tradicionais.<\/p>\n Uma das desvantagens do uso da resina composta fotopolimeriz\u00e1vel \u00e9 o grande n\u00famero de etapas durante a colagem, que aumenta o tempo de trabalho e o potencial de erros e de contamina\u00e7\u00e3o durante o procedimento5,7,10,12,13,14,16<\/sup>. Com a utiliza\u00e7\u00e3o da nova\u00a0ponteira, o tempo de colagem foi reduzido, tendo como consequ\u00eancia a diminui\u00e7\u00e3o da margem de erro por contamina\u00e7\u00e3o de saliva.<\/p>\n A varia\u00e7\u00e3o do tempo de exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz se deu conforme orienta\u00e7\u00e3o do fabricante da resina composta 3M Transbond XT para os subgrupos H1 e L1, e com a metade do tempo proposto pelo fabricante para os subgrupos H2 e L2, pois a orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 de 20 segundos (10 segundos para face mesial e 10 segundos para face distal) para fonte hal\u00f3gena e de 10 segundos (5 segundos para face mesial e 5 segundos para face distal) para fonte LED.<\/p>\n A resist\u00eancia de uni\u00e3o corresponde \u00e0 for\u00e7a de uni\u00e3o dividida pela \u00e1rea (mm\u00b2) de interface de colagem. O\u00a0sistema braquete\/adesivo deve ser capaz de resistir a uma for\u00e7a m\u00ednima de 6 MPa (megapascal) para ser considerado um sucesso cl\u00ednico4,8,9,14<\/sup>. Observa-se que todos os grupos do presente estudo apresentaram a m\u00e9dia superior \u00e0 m\u00ednima exigida para o sucesso na cl\u00ednica ortod\u00f4ntica.<\/p>\n Na avalia\u00e7\u00e3o do IRA, utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis, o qual revelou n\u00e3o ter havido diferen\u00e7a estatisticamente significativa entre os grupos (p\u00a0>\u00a00,05). A maioria dos corpos de prova de cada subgrupo exibiu escores 2 ou 3, com a maior parte do adesivo permanecendo na superf\u00edcie do esmalte, indicando que a ruptura ocorreu na interface adesivo\/braquete e n\u00e3o na interface esmalte\/adesivo, o que se espera ocorrer em uma adequada fotopolimeriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Portanto, os resultados tanto do teste de cisalhamento quanto da an\u00e1lise do IRA revelaram que a colagem com a ponteira convencional, assim como com a ponteira desenvolvida no presente estudo, permitiram um desempenho eficaz frente aos testes aos quais foram submetidos.<\/p>\n <\/p>\n CONCLUS\u00d5ES<\/strong><\/p>\n 1) Os testes de ensaio mec\u00e2nico, assim como a an\u00e1lise do IRA, mostraram que a nova ponteira desenvolvida cumpriu os requisitos necess\u00e1rios para a colagem dos acess\u00f3rios ortod\u00f4nticos.<\/p>\n 2) O tempo de colagem foi reduzido pela metade, sendo necess\u00e1ria uma s\u00f3 incid\u00eancia.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Como citar este artigo:<\/b><\/p>\n Mota J\u00fanior SL, Campos MJS, Gravina MA, Fraga MR, Vitral RWF. Prototype of a new tip developed to be coupled to dental light-curing units for optimizing bonding of orthodontic brackets and accessories. Dental Press J Orthod. 2013 Nov-Dec;18(6):112-6.<\/p>\n <\/p>\n Enviado em: <\/b>19 de setembro de 2011 – Revisado e aceito:<\/b> 3 de outubro de 2011<\/p>\n <\/p>\n \u00bb Os autores declaram n\u00e3o ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.<\/p>\n <\/p>\n Endere\u00e7o para correspond\u00eancia:<\/b> Sergio Luiz Mota J\u00fanior<\/p>\n Rua Humait\u00e1, 10 \u2013 Apto 303 \u2013 Juiz de Fora \/MG \u2013 CEP: 36.016-150<\/p>\n E-mail: sergiomotajr_orto@yahoo.com.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Objetivo: desenvolver uma nova ponteira para ser acoplada aos aparelhos fotopolimerizadores utilizados para colagem de braquetes e acess\u00f3rios ortod\u00f4nticos, e testar sua da efetividade em ensaio mec\u00e2nico in vitro. A ponteira \u00e9 espelhada na superf\u00edcie interna e baseia-se em conceitos f\u00edsicos de refra\u00e7\u00e3o e reflex\u00e3o de luz. 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