{"id":32300,"date":"2022-05-18T12:58:43","date_gmt":"2022-05-18T15:58:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=32300"},"modified":"2023-10-03T20:55:43","modified_gmt":"2023-10-03T20:55:43","slug":"correcao-de-cor-em-dente-com-resina-apos-trauma-na-regiao-na-infancia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/correcao-de-cor-em-dente-com-resina-apos-trauma-na-regiao-na-infancia\/","title":{"rendered":"Corre\u00e7\u00e3o de cor em dente com resina ap\u00f3s trauma na regi\u00e3o na inf\u00e2ncia"},"content":{"rendered":"

Paciente, 32 anos, sexo feminino, compareceu \u00e0 cl\u00ednica privada com queixa de insatisfa\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cor dos dentes<\/a> e est\u00e9tica do seu sorriso<\/a>.<\/span><\/p>\n

Ap\u00f3s anamnese e exame cl\u00ednico detalhados, observou-se que o elemento 11 apresentava-se com altera\u00e7\u00e3o de cor, possivelmente devido ter sofrido um trauma na regi\u00e3o na inf\u00e2ncia.\u00a0<\/span><\/p>\n

Ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do exame cl\u00ednico inicial, foi feito a solicita\u00e7\u00e3o de exame radiogr\u00e1fico (radiografia periapical) e protocolo fotogr\u00e1fico (Figuras 1, 2, 3 e 4), extra e intraoral.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"
\nFigura 1 – Vista do sorriso frontal.<\/p>\n

\"\"
\nFigura 2 – Vista lateral direita.<\/p>\n

\"\"
\nFigura 3 – Vista lateral esquerda<\/p>\n

O plano de tratamento proposto foi faceta direta em resina<\/a> composta no para o mascaramento do substrato escurecido (11).<\/span><\/p>\n

\"\"
\nFigura 4 – Aspecto inicial do sorriso com fundo escuro.<\/p>\n


\nFoi confeccionado uma matriz com o material denso de silicone de adi\u00e7\u00e3o diretamente em boca, recortada no sentido vertical (Figura 5), com a finalidade de guiar a profundidade do preparo do dente 11.
\n<\/span>A primeira etapa do preparo foi executada com o objetivo de obter espa\u00e7o m\u00ednimo para o mascaramento de substrato escurecido utilizando restaura\u00e7\u00e3o com resina composta.\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"
\nFigura 5 – Confer\u00eancia do espa\u00e7o vestibular no sentido c\u00e9rvico-incisal.<\/p>\n


\nConclu\u00eddo o preparo, o primeiro passo foi a sele\u00e7\u00e3o pr\u00e9via das resinas compostas a serem utilizadas na restaura\u00e7\u00e3o, considerando o grau de opacifica\u00e7\u00e3o e a cor desejada (Figura 06).<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"
\nFigura 7 – Sele\u00e7\u00e3o de cor das resinas compostas.<\/p>\n

Foi realizado o isolamento absoluto do campo operat\u00f3rio com len\u00e7ol de borracha considerando o tipo de material que seria empregado, para o sucesso cl\u00ednico da restaura\u00e7\u00e3o (Figura 07).<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"
\nFigura 8 – Isolamento absoluto do campo operat\u00f3rio.<\/p>\n

O condicionamento \u00e1cido total foi realizado com a aplica\u00e7\u00e3o do \u00e1cido fosf\u00f3rico 37% durante 30 segundos em esmalte, protegendo os dentes adjacentes com fita a base de resina PTFE (politetrafluoretileno n\u00e3o sinterizado) (Figura 08), logo ap\u00f3s foi lavado pelo dobro de tempo com jato de \u00e1gua e secado com jato de ar. O sistema adesivo utilizado foi o Clearfil S3 Bond Universal Quick (Kuraray Noritake Dental, Japan) e a aplica\u00e7\u00e3o foi atrav\u00e9s de um microbrush regular (figura 09). Foi aplicada uma camada fina e uniforme sobre toda superf\u00edcie condicionada de forma ativa por 20 segundos, e logo um leve jato de ar por aproximadamente 5 segundos para a evapora\u00e7\u00e3o do solvente, seguido da fotoativa\u00e7\u00e3o por 20 segundos.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"
\nFigura 9 – Aplica\u00e7\u00e3o do \u00e1cido fosf\u00f3rico.<\/p>\n

\"\"
\nFigura 10 – Aplica\u00e7\u00e3o do adesivo.<\/p>\n

Na sequ\u00eancia, foi utilizada as resinas compostas selecionadas. Primeiramente, para que o efeito da altera\u00e7\u00e3o de cor de fundo fosse minimizado, optou-se pela aplica\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica de estratifica\u00e7\u00e3o, usando um sistema de resina composta nanoh\u00edbrida Clearfil AP-X ES-2 Premium (Kuraray Noritake Dental, Japan) com opacidade compat\u00edvel com a dentina, cor WD produzindo os mamelos, respeitando a \u00e1rea de translucidez (Figura 10). Posteriormente utilizou-se uma resina de efeito Blue para reprodu\u00e7\u00e3o dos efeitos incisais (Figura 11). Para a \u00faltima camada foi usada Clearfil AP-X ES-2 Premium (Kuraray Noritake Dental, Japan), com opacidade compat\u00edvel com esmalte, cor A1E\u00a0 (Figura 12). Cada incremento com a espessura de 2mm foi fotoativado por 20 segundos e a fotoativa\u00e7\u00e3o final por 40 segundos.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"
\nFigura 11 – Primeira camada com Resina WD.<\/p>\n

\"\"
\nFigura 12 – Resina de efeito.<\/p>\n

\"\"
\nFigura 13 – \u00daltima camada de esmalte.<\/p>\n

Finalizando o processo restaurador e removido o isolamento, os contatos oclusais foram checados com fita carbono e procedeu-se o imediato ajuste oclusal com ponta diamantada, e o acabamento para remo\u00e7\u00e3o dos excessos cervicais e ajuste do contorno vestibular foi realizado com aux\u00edlio de l\u00e2minas de bisturi n\u00famero 12, tiras de lixa de poli\u00e9ster Epitex (GC) e discos de lixa para ajustes da posi\u00e7\u00e3o das arestas (Sof-Lex Pop-On, 3M-ESPE) (Figura 1).<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"
\nFigura 14 – Acabamento e ajustes das arestas.<\/p>\n

Por fim, foi realizado o polimento com ta\u00e7a de borracha e polidores espirais em granula\u00e7\u00e3o decrescente para acabamento e brilho final em resinas compostas.<\/span><\/p>\n

As etapas do polimento foram realizadas com superf\u00edcie \u00famida, com press\u00e3o leve da m\u00e3o e rota\u00e7\u00e3o abaixo de 10.000 RPM.<\/span><\/p>\n

Ao final o dente restaurado apresentava-se com aspecto de naturalidade, com brilho satisfat\u00f3rio, atendendo \u00e0s expectativas da paciente (Figura 15).\u00a0<\/span><\/p>\n

Optamos por uma resina de opacidade maior para primeira camada, pois precis\u00e1vamos opacificar um substrato desfavor\u00e1vel, a resina Clearfil AP-X ES-2 Premium WD da Kuraray se mostrou muito eficiente nesse aspecto, al\u00e9m disso, apresente um valor muito semelhante aos dentes clareados o que facilitou a estratifica\u00e7\u00e3o. A resina A1E \u00e9 um esmalte crom\u00e1tico que traz uma leve naturalidade e mant\u00e9m o croma de dente clareado.\u00a0<\/span><\/p>\n

A Clearfil AP-X ES-2 Premium \u00e9 uma resina que possui uma escala simplificada, o que torna a estratifica\u00e7\u00e3o f\u00e1cil e simples. Possui boa esculptibilidade, e seu polimento \u00e9 r\u00e1pido e simples, com resultados de excel\u00eancia<\/a> e brilho final muito satisfat\u00f3rio.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"
\nFigura 16 – Aspecto final do sorriso.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Figura 16 – Aspecto final do sorriso com afastador.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\" Bruna Marin Fronza<\/strong><\/p>\n

Possui gradua\u00e7\u00e3o em Odontologia pela Universidade de Passo Fundo (2009), especializa\u00e7\u00e3o<\/a> pela Universidade Federal de Santa Catarina em Dent\u00edstica Restauradora<\/a>, Mestrado em Odontologia \u00e1rea de concentra\u00e7\u00e3o Dent\u00edstica Restauradora pela Universidade Federal de Santa Catarina (2011), Doutorado em Odontologia, \u00e1rea de concentra\u00e7\u00e3o Materiais Odontol\u00f3gicos pela Universidade Federal de Pelotas, com per\u00edodo de est\u00e1gio “sandu\u00edche” na University of Mississippi Medical Center, p\u00f3s doutorado pela Universidade Federal de Pelotas. Atualmente \u00e9 professora coordenadora dos cursos<\/a> de especializa\u00e7\u00e3o em Dent\u00edstica e Pr\u00f3tese S\u00e3o Leopoldo Mandic Belo Horizonte, Cecape Juazeiro do Norte e Odontoclass Macei\u00f3. Al\u00e9m de cl\u00ednica privada.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Paciente, 32 anos, sexo feminino, compareceu \u00e0 cl\u00ednica privada com queixa de insatisfa\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cor dos dentes e est\u00e9tica do seu sorriso. Ap\u00f3s anamnese e exame cl\u00ednico detalhados, observou-se que o elemento 11 apresentava-se com altera\u00e7\u00e3o de cor, possivelmente devido ter sofrido um trauma na regi\u00e3o na inf\u00e2ncia.\u00a0 Ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do exame<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2746],"tags":[],"class_list":{"0":"post-32300","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-sala-clinica"},"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32300","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32300"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32300\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":43629,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32300\/revisions\/43629"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32300"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32300"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32300"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}