{"id":315,"date":"2017-04-19T11:00:46","date_gmt":"2017-04-19T14:00:46","guid":{"rendered":"http:\/\/bangboo.com.br\/dentalpress\/?p=315"},"modified":"2017-04-18T16:32:39","modified_gmt":"2017-04-18T19:32:39","slug":"ma-oclusao-de-classe-i-de-angle-com-mordida-aberta-anterior-tratada-com-extracoes-de-dentes-permanentes-4","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/ma-oclusao-de-classe-i-de-angle-com-mordida-aberta-anterior-tratada-com-extracoes-de-dentes-permanentes-4\/","title":{"rendered":"M\u00e1 oclus\u00e3o de Classe I de Angle, com mordida aberta anterior, tratada com extra\u00e7\u00f5es de dentes permanentes"},"content":{"rendered":"

Autor: Matheus Melo Pithon<\/strong><\/p>\n

Professor da Disciplina de Ortodontia<\/a> da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB). Mestre e Doutor em Ortodontia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Especialista em Ortodontia pela Universidade Federal de Alfenas (Unifal). Diplomado pelo Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO).<\/span><\/p>\n

Resumo<\/strong><\/h2>\n

O presente caso cl\u00ednico apresenta o tratamento ortod\u00f4ntico de uma m\u00e1 oclus\u00e3o de Classe I de Angle com mordida aberta anterior e biprotrus\u00e3o dent\u00e1ria, em paciente do sexo feminino com 28 anos de idade. O tratamento de escolha para o caso foi o de extra\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias, seguidas por retra\u00e7\u00e3o dos dentes<\/a> anteriores, com consequente fechamento da mordida aberta anterior e melhor acomoda\u00e7\u00e3o dos dentes em suas bases \u00f3sseas. Esse caso foi apresentado \u00e0 Diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) como parte dos requisitos para a obten\u00e7\u00e3o do t\u00edtulo de Diplomado pelo BBO.<\/p>\n

Palavras-chave:<\/b> Mordida aberta. Extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria. Ortodontia corretiva.<\/p>\n

Historia e Etiologia<\/strong><\/h3>\n

Paciente do sexo feminino com 28 anos e 8 meses de idade, apresentou-se \u00e0 consulta inicial com bom estado geral de sa\u00fade e queixa principal de \u201cdentes da frente n\u00e3o se tocam, n\u00e3o conseguindo cortar nada<\/i>\u201d. Seu hist\u00f3rico odontol\u00f3gico n\u00e3o possu\u00eda registros significativos, apenas algumas restaura\u00e7\u00f5es realizadas sem envolvimento endod\u00f4ntico e perda \u00f3ssea moderada na regi\u00e3o dos molares superiores e inferiores. A paciente relatou que possu\u00eda o h\u00e1bito de roer as unhas (onicofagia) quando nervosa. Relatou, ainda, que n\u00e3o se lembrava quando tinha sido extra\u00eddo o primeiro molar inferior direito. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s atividades funcionais, apresentava altera\u00e7\u00f5es no posicionamento lingual durante os movimentos de degluti\u00e7\u00e3o. Tinha higiene bucal adequada, com alta frequ\u00eancia de c\u00e1rie.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h3>\n

Com rela\u00e7\u00e3o ao aspecto facial, a paciente apresentava perfil convexo (Ls\u2013linha S\u2009=\u2009+\u20094mm, Li\u2013linha S\u2009=\u20096mm), selamento labial passivo, \u00e2ngulo nasolabial diminu\u00eddo, ter\u00e7o inferior da face aumentado, falta de espa\u00e7o para acomoda\u00e7\u00e3o dos dentes 12 e 22, e aus\u00eancia de assimetrias evidentes (Fig. 1).<\/p>\n

\"BBO_v18_n02_fig01\"<\/a><\/p>\n

\"BBO_v18_n02_fig02\"<\/a><\/p>\n

A avalia\u00e7\u00e3o oclusal revelou uma m\u00e1 oclus\u00e3o de Classe\u00a0I de Angle; sobra de espa\u00e7o na arcada inferior, com discrep\u00e2ncia de per\u00edmetro positiva de 3,6mm, discrep\u00e2ncia de Bolton inferior com excesso de 2,9mm na regi\u00e3o posterior e 1,1mm na regi\u00e3o anterior; linha m\u00e9dia superior coincidente e inferior com 0,5mm de desvio para a direita; sobressali\u00eancia de 0,5mm e mordida aberta anterior de 2mm na regi\u00e3o dos incisivos laterais e canino esquerdo, e de 1mm na regi\u00e3o dos incisivos centrais e molares inferiores do lado direito, inclinados para mesial (Fig. 1, 2).<\/p>\n

Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s assimetrias, no sentido anteroposterior, o dente 26 apresentava-se 1mm para mesial em rela\u00e7\u00e3o ao 16; o dente 23, 0,5mm mesial ao 13; e o 33, 3mm mesial ao 43. No sentido transverso, o dente 26 apresentava-se 1mm vestibular em rela\u00e7\u00e3o ao 16; o 23, 0,5mm vestibular ao 13; e o 43, 1mm vestibular ao 33. As arcadas possu\u00edam formato parab\u00f3lico, com sobra de espa\u00e7o na arcada inferior \u2014 em decorr\u00eancia da extra\u00e7\u00e3o prematura do dente 46 \u2014 e falta de espa\u00e7o na arcada superior para a acomoda\u00e7\u00e3o dos dentes 12 e 22 (Fig. 2).<\/p>\n

Na radiografia panor\u00e2mica, verificou-se inclina\u00e7\u00e3o para mesial dos molares inferiores do lado direito\u00a0(47\u00a0e 48), devido \u00e0 extra\u00e7\u00e3o do dente 46; perda \u00f3ssea moderada na regi\u00e3o de molares superiores e inferiores; imagens radiopacas nas coroas dos pr\u00e9-molares e molares, compat\u00edveis com restaura\u00e7\u00f5es met\u00e1licas; e presen\u00e7a de todos os terceiros molares (Fig. 3).<\/p>\n

As radiografias periapicais revelaram reabsor\u00e7\u00e3o radicular nas ra\u00edzes dos incisivos superiores, com maior perda nos dentes 21 e 22, e perda da crista \u00f3ssea alveolar na regi\u00e3o anterior (Fig. 3).<\/p>\n

Quanto \u00e0s caracter\u00edsticas esquel\u00e9ticas, a paciente apresentava rela\u00e7\u00e3o de classe II (ANB\u2009=\u20097o<\/sup>), com a maxila protru\u00edda em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 base do cr\u00e2nio e a mand\u00edbula bem posicionada (SNA\u2009=\u200990o<\/sup> e SNB\u2009=\u200983o<\/sup>). Padr\u00e3o de crescimento equilibrado, com tend\u00eancia vertical de crescimento facial (SN-GoGn\u2009=\u200939o<\/sup>) (Fig. 4, Tab. 1).<\/p>\n

A investiga\u00e7\u00e3o cefalom\u00e9trica (Fig. 4, Tab.\u00a01) informou, tamb\u00e9m, sobre a proje\u00e7\u00e3o e vestibulariza\u00e7\u00e3o dos incisivos superiores e inferiores (1.NA\u2009=\u200925o<\/sup>, 1-NA\u2009=\u20096mm, 1.NB\u2009=\u200949o<\/sup> e 1-NB\u2009=\u200915mm).<\/p>\n

Quanto ao aspecto funcional, a paciente n\u00e3o apresentava guias caninas e possu\u00eda guia anterior com diversos contatos prematuros posteriores.<\/p>\n

Objetivos do Tratamento<\/strong><\/h2>\n

Os objetivos do tratamento foram a redu\u00e7\u00e3o da biprotrus\u00e3o, com diminui\u00e7\u00e3o do \u00e2ngulo nasolabial; o fechamento da mordida aberta anterior; alinhamento e nivelamento dent\u00e1rio, com boas inclina\u00e7\u00f5es axiais e todos os espa\u00e7os fechados; adequa\u00e7\u00e3o do tamanho mesiodistal dos dentes, com elimina\u00e7\u00e3o da discrep\u00e2ncia de Bolton; obten\u00e7\u00e3o de simetria nas arcadas superior e inferior; al\u00e9m de sobremordida e sobressali\u00eancia normais, com caninos em relacionamento de chave de oclus\u00e3o.<\/p>\n

\"BBO_v18_n02_fig03\"<\/a><\/p>\n

\"BBO_v18_n02_fig04\"<\/a><\/p>\n

Plano de Tratamento<\/strong><\/h3>\n

O plano de tratamento proposto envolveu a extra\u00e7\u00e3o dos dentes 14, 24 e 34. N\u00e3o foi proposta a extra\u00e7\u00e3o do dente 44 porque a paciente j\u00e1 havia perdido o dente 46. Como recurso de ancoragem, optou-se pela instala\u00e7\u00e3o de placa de Nance na arcada superior (bot\u00e3o de Nance com dimens\u00f5es aumentadas do acr\u00edlico) e arco lingual inferior. Como plano de tratamento alternativo, foi proposta \u00e0 paciente a instala\u00e7\u00e3o de mini-implantes ortod\u00f4nticos como recurso de ancoragem, em vez do uso da placa de Nance e arco lingual. Inicialmente, a ideia seria a montagem parcial do aparelho na arcada superior, sem a colagem nos dentes 12 e 22 \u2014 que se apresentavam sem espa\u00e7o para alinhamento \u2014, instala\u00e7\u00e3o de placa de Nance e exodontia dos dentes 14 e 24. Em seguida, retra\u00e7\u00e3o parcial dos dentes 13 e 23 com arco 0,020\u201d passivo e inclus\u00e3o dos dentes 12 e 22, seguida de alinhamento e nivelamento com arcos 0,012\u201d, 0,014\u201d, 0,016\u201d, 0,018\u201d e 0,020\u201d. No arco 0,020\u201d, a retra\u00e7\u00e3o dos caninos seria finalizada, seguida da confec\u00e7\u00e3o de arco 0,019\u201d\u00a0x\u00a00,026\u201d com al\u00e7as em forma de gota invertida na distal dos incisivos laterais, para retra\u00e7\u00e3o dos incisivos.<\/p>\n

Na arcada inferior, o plano de tratamento era a montagem do aparelho ortod\u00f4ntico, seguida da solicita\u00e7\u00e3o de exodontia do dente 34 e in\u00edcio do alinhamento e nivelamento com arcos 0,012\u201d, 0,014\u201d, 0,016\u201d e 0,020\u201d. Ap\u00f3s a verticaliza\u00e7\u00e3o do dente 47, seria instalado arco lingual apoiado nesse dente e no dente 36, como recurso de ancoragem. Com o arco 0,020\u201d posicionado, seria realizada a retra\u00e7\u00e3o dos dentes 33 e 45, seguida da retra\u00e7\u00e3o dos dentes 44 e 43 do lado direito. Retra\u00eddos os caninos inferiores, um arco 0,019\u201d\u00a0x\u00a00,026\u201d com al\u00e7as em forma de gota invertida na distal dos incisivos laterais inferiores seria confeccionado para retra\u00e7\u00e3o dos dentes anteroinferiores.<\/p>\n

Finalizada a retra\u00e7\u00e3o dos dentes anterossuperiores e inferiores, el\u00e1sticos de intercuspida\u00e7\u00e3o seriam utilizados. Finalizado o caso cl\u00ednico com a corre\u00e7\u00e3o<\/a> da m\u00e1 oclus\u00e3o, o aparelho ortod\u00f4ntico seria removido, seguido da instala\u00e7\u00e3o de placa de conten\u00e7\u00e3o wraparound<\/i> na arcada superior e barra intercaninos fixa<\/a> na arcada inferior.<\/p>\n

Progresso do Tratamento<\/strong><\/h3>\n

Para tratamento dessa m\u00e1 oclus\u00e3o, foi utilizado aparatologia fixa tipo Edgewise standard<\/i> (0,022\u201d\u00a0x\u00a00,028\u201d). Inicialmente, foi realizada bandagem dos dentes 16, 17, 26, 27, 36, 37, 47 e 48; instala\u00e7\u00e3o de braquetes simples nos dentes 16, 26, 36 e 47 e tubo simples nos dentes 17, 27, 37 e 48. Foi realizada, na mesma sess\u00e3o, moldagem de transfer\u00eancia para confec\u00e7\u00e3o de placa de Nance superior apoiada nos dentes 16 e 26. Na sequ\u00eancia, colagem de braquetes nos demais dentes, com exce\u00e7\u00e3o do 14, 24, 34, 12 e 22; e solicita\u00e7\u00e3o de exodontia dos dentes 14, 24 e 34.<\/p>\n

O tratamento, na arcada superior, iniciou-se com a confec\u00e7\u00e3o de arco passivo 0,020\u201d e in\u00edcio da retra\u00e7\u00e3o parcial do dentes 13 e 23 com el\u00e1stico em cadeia. Nessa etapa, os dentes posteriores foram mantidos amarrados, aumentando a ancoragem posterior. Ap\u00f3s a obten\u00e7\u00e3o de espa\u00e7o suficiente para a acomoda\u00e7\u00e3o do dentes 12 e\u00a022, foram colados braquetes a eles, com in\u00edcio do alinhamento e nivelamento com arcos 0,012\u201d, 0,014\u201d, 0,016\u201d, 0,018\u201d e 0,020\u201d com dobras de primeira e segunda ordem coordenados e sim\u00e9tricos. Com o arco 0,020\u201d, foi retomada a retra\u00e7\u00e3o dos dentes 13 e 23. Na sequ\u00eancia, arco 0,019\u201d\u00a0x\u00a00,026\u201d com al\u00e7as em forma de gota invertida na distal dos incisivos laterais. Durante a retra\u00e7\u00e3o, os dentes anteriores foram mantidos unidos com amarrilho met\u00e1lico, evitando-se a abertura de espa\u00e7os. Foi incorporada ao arco curva de Spee acentuada, para controle da sobremordida. Passada essa etapa, removeu-se a placa de Nance e confeccionou-se arco 0,019\u201d\u00a0x\u00a00,026\u201d de a\u00e7o com forma e torques ideais e coordenados para finaliza\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n

Na arcada inferior, o tratamento iniciou-se com a confec\u00e7\u00e3o de arcos para alinhamento e nivelamento 0,012\u201d, 0,014\u201d, 0,016\u201d e 0,020\u201d cont\u00ednuos e com dobras de primeira e segunda ordem. Ap\u00f3s a verticaliza\u00e7\u00e3o do dente 47, moldagem de transfer\u00eancia para confec\u00e7\u00e3o de arco lingual apoiado nele e no dente 36. Na sequ\u00eancia, iniciou-se a retra\u00e7\u00e3o do dentes 33 e 45 com el\u00e1sticos em cadeia, estando os dentes posteriores e anteriores amarrados, formando um bloco posterior e anterior. Para retra\u00e7\u00e3o dos dentes anteriores, foi confeccionado arco 0,019\u201d x 0,026\u201d com al\u00e7as em forma de gota invertida na distal dos incisivos laterais. Durante a retra\u00e7\u00e3o, os dentes anteriores foram mantidos unidos com amarrilho met\u00e1lico, evitando a abertura de espa\u00e7os. Foi incorporada ao arco curva de Spee reversa, para controle da sobremordida. Ap\u00f3s a retra\u00e7\u00e3o, removeu-se\u00a0o arco lingual e confeccionou-se arco 0,019\u201d\u00a0x\u00a00,026\u201d de a\u00e7o, com forma e torques ideais e coordenados para finaliza\u00e7\u00e3o do tratamento. El\u00e1sticos intermaxilares de intercuspida\u00e7\u00e3o posterior (1\/8\u201d pesado) e anterior (5\/16\u201d m\u00e9dio) foram utilizados.<\/p>\n

Ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o do aparelho ortod\u00f4ntico, foi instalada placa tipo\u00a0wraparound<\/i>\u00a0na arcada superior e barra intercaninos fixa na arcada inferior.<\/p>\n

\"BBO_v18_n02_fig05\"<\/a><\/p>\n

Resultados Obtidos<\/strong><\/h2>\n

Ao avaliar a face da paciente e sua oclus\u00e3o na documenta\u00e7\u00e3o ortod\u00f4ntica p\u00f3s-tratamento, pode-se verificar que todas as metas propostas foram obtidas (Fig. 5 a 9). Quanto ao aspecto facial, houve melhora do perfil com a redu\u00e7\u00e3o da biprotrus\u00e3o, manuten\u00e7\u00e3o do selamento labial passivo, aumento do \u00e2ngulo nasolabial, al\u00e9m da obten\u00e7\u00e3o de boa linha de sorriso, com melhores inclina\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias e boa disposi\u00e7\u00e3o dos dentes na arcada (Fig. 5).<\/p>\n

Esqueleticamente, ocorreu melhora no relacionamento maxilomandibular, com redu\u00e7\u00e3o do \u00e2ngulo ANB em 1o<\/sup>, em virtude do melhor posicionamento dos dentes em suas bases \u00f3sseas. O padr\u00e3o vertical manteve-se inalterado, sem piora no componente vertical da paciente (Fig. 8).<\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o ao aspecto dent\u00e1rio, ocorreu corre\u00e7\u00e3o do relacionamento entre os caninos do lado direito, que apresentavam-se em classe II; manuten\u00e7\u00e3o do relacionamento entre os molares do lado esquerdo em chave de oclus\u00e3o; obten\u00e7\u00e3o de relacionamento molar de classe\u00a0II no lado direito; e retra\u00e7\u00e3o com discreta extrus\u00e3o dos incisivos superiores. Os molares superiores e inferiores sofreram discreta mesializa\u00e7\u00e3o e n\u00e3o extru\u00edram, e os incisivos inferiores foram retra\u00eddos e intru\u00eddos. Houve corre\u00e7\u00e3o do apinhamento na arcada superior e fechamento dos espa\u00e7os na arcada inferior, obten\u00e7\u00e3o de espa\u00e7o para acomoda\u00e7\u00e3o dos dentes 12 e 22, verticaliza\u00e7\u00e3o de pr\u00e9-molares e molares inferiores, e readequa\u00e7\u00e3o do di\u00e2metro mesiodistal dos dentes anteriores e posteriores inferiores, eliminando a discrep\u00e2ncia de Bolton existente. Todas essas modifica\u00e7\u00f5es promoveram corre\u00e7\u00e3o dos pontos de contato e da sobressali\u00eancia; fechamento da mordida aberta anterior, com obten\u00e7\u00e3o de correta sobremordida; al\u00e9m de arcadas coordenadas e sim\u00e9tricas, e linhas m\u00e9dias coincidentes com a linha m\u00e9dia facial (Fig. 5, 6).<\/p>\n

Quanto ao aspecto funcional, foram obtidos contatos bilaterais simult\u00e2neos em harmonia<\/a> com a rela\u00e7\u00e3o c\u00eantrica e desoclus\u00e3o dos dentes posteriores pelos anteriores nos movimentos excursivos mandibulares.<\/p>\n

Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 situa\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes, ocorreu relativa piora da reabsor\u00e7\u00e3o radicular, sem comprometimento da estabilidade dos dentes (Fig. 7).<\/p>\n

\"BBO_v18_n02_fig06\"<\/a><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\"BBO_v18_n02_fig10\"<\/a><\/p>\n

Considera\u00e7\u00f5es Finais<\/strong><\/h2>\n

O tratamento ortod\u00f4ntico com extra\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias tem sido motivo de debates e opini\u00f5es controversas1,2<\/sup>. As principais discuss\u00f5es s\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 estabilidade p\u00f3s-tratamento, ao impacto das extra\u00e7\u00f5es sobre a est\u00e9tica facial e o aprofundamento do perfil2<\/sup>.<\/p>\n

Atualmente, sabe-se que o mais importante para alcan\u00e7ar a estabilidade p\u00f3s-tratamento ortod\u00f4ntico, em casos com ou sem extra\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias, \u00e9 a qualidade da oclus\u00e3o ap\u00f3s sua finaliza\u00e7\u00e3o3<\/sup>. Portanto, deve-se buscar uma oclus\u00e3o excelente, com contatos bilaterais simult\u00e2neos em harmonia com a rela\u00e7\u00e3o c\u00eantrica e a desoclus\u00e3o imediata dos dentes posteriores pelos anteriores, nos movimentos excursivos mandibulares4<\/sup>.<\/p>\n

Existe consenso de que as altera\u00e7\u00f5es mais expressivas ocorridas no perfil facial com o tratamento ortod\u00f4ntico ocorrem na regi\u00e3o labial ap\u00f3s a extra\u00e7\u00e3o dos primeiros pr\u00e9-molares, seguida da retra\u00e7\u00e3o dos incisivos. Contudo, v\u00e1rios fatores devem ser considerados antes da decis\u00e3o por exodontias. Esses fatores s\u00e3o a est\u00e9tica do perfil, o tamanho do nariz, a posi\u00e7\u00e3o do incisivo inferior, a tipologia facial, o estado dos tecidos gengivais, a quantidade de apinhamento, a biomec\u00e2nica do tratamento, o crescimento facial previsto e o tipo de m\u00e1 oclus\u00e3o5<\/sup>.<\/p>\n

Nesse caso, optou-se pelo tratamento com extra\u00e7\u00f5es porque a paciente apresentava os incisivos muito projetados, interferindo na est\u00e9tica facial. Os resultados advindos desse tratamento escolhido mostraram-se satisfat\u00f3rios, uma vez que os incisivos foram bem posicionados em suas bases \u00f3sseas, conseguindo-se bom relacionamento entre as arcadas sem que ocorresse aprofundamento do perfil, o que seria um desastre nessa paciente, em particular, devido \u00e0 sua descend\u00eancia direta da ra\u00e7a negra.<\/p>\n

Tomando-se como base os registros ao final do tratamento ortod\u00f4ntico, p\u00f4de-se verificar que todos os objetivos foram alcan\u00e7ados. Obteve-se um relacionamento de chave de oclus\u00e3o para os caninos, a redu\u00e7\u00e3o da biprotrus\u00e3o, corre\u00e7\u00e3o da sobressali\u00eancia, da mordida aberta e dos maus posicionamentos dent\u00e1rios individuais.<\/p>\n

Refer\u00eancias<\/strong><\/h3>\n

1. Pithon MM. Orthodontic treatment in an elderly patient with extraction of upper premolar. Gerodontology. 2012;29(2):e1146-51.<\/p>\n

2. Ruellas ACO, Ruellas RMO, Romano FL, Pithon MM, Santos RL. Extra\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias em Ortodontia: avalia\u00e7\u00e3o de elementos de diagn\u00f3stico. Dental Press J Orthod. 2010;15(3):134-57.<\/p>\n

3. Teittinen M, Tuovinen V, Tammela L, Schatzle M, Peltomaki T. Long-term stability of anterior open bite closure corrected by surgical-orthodontic treatment. Eur J Orthod. 2012;34(2):238-43.<\/p>\n

4. Oliveira MV, Pithon MM. Attempted traction of impacted and ankylosed maxillary canines. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2012;142(1):106-14.<\/p>\n

5. Steyn CL, Maritz JS, du Preez RJ, Harris AM. Facial profile changes with various orthodontic premolar extraction sequences during growth. SADJ. 2004;59(4):139-41, 143-5.<\/p>\n

\u00bb Caso cl\u00ednico categoria 2, aprovado pelo Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO).<\/em><\/span><\/p>\n

\u00bb O autor declara n\u00e3o ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.<\/em><\/span><\/p>\n

\u00bb A paciente que ilustra o presente artigo autorizou previamente a publica\u00e7\u00e3o de suas fotografias faciais e intrabucais.<\/em><\/span><\/p>\n

Como citar este artigo: <\/b>Pithon MM. Angle Class I malocclusion with anterior open bite treated with extraction of permanent teeth. Dental Press J Orthod. 2013 Mar-Apr;18(2):133-40.<\/p>\n

Endere\u00e7o para correspond\u00eancia<\/b>: Matheus Melo Pithon<\/p>\n

Email: matheuspithon@gmail.com<\/p>\n

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O presente caso cl\u00ednico apresenta o tratamento ortod\u00f4ntico de uma m\u00e1 oclus\u00e3o de Classe I de Angle com mordida aberta anterior e biprotrus\u00e3o dent\u00e1ria, em paciente do sexo feminino com 28 anos de idade.<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":17650,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-315","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/315","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=315"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/315\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17650"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=315"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}