{"id":28614,"date":"2020-06-25T09:00:12","date_gmt":"2020-06-25T12:00:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=28614"},"modified":"2020-06-29T09:04:19","modified_gmt":"2020-06-29T12:04:19","slug":"hospital-das-clinicas-da-usp-cria-protocolo-para-cuidados-com-recem-nascidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/hospital-das-clinicas-da-usp-cria-protocolo-para-cuidados-com-recem-nascidos\/","title":{"rendered":"Hospital das Cl\u00ednicas da USP cria protocolo para cuidados com rec\u00e9m-nascidos"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Hospital das cl\u00ednicas faz orienta\u00e7\u00f5es para protocolos de seguran\u00e7a para rec\u00e9m-nascidos de m\u00e3es com Covid-19<\/strong><\/h2>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-17565\" src=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/recem-nascido-1-1024x682.jpg\" alt=\"rec\u00e9m-nascidos\" width=\"642\" height=\"428\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/recem-nascido-1-1024x682.jpg 1024w, \/wp-content\/uploads\/2017\/04\/recem-nascido-1-300x200.jpg 300w, \/wp-content\/uploads\/2017\/04\/recem-nascido-1-768x512.jpg 768w, \/wp-content\/uploads\/2017\/04\/recem-nascido-1-1170x779.jpg 1170w, \/wp-content\/uploads\/2017\/04\/recem-nascido-1-585x390.jpg 585w, \/wp-content\/uploads\/2017\/04\/recem-nascido-1.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 642px) 100vw, 642px\" \/><\/p>\n<p>Diante das incertezas e falta de evid\u00eancias cient\u00edficas quanto \u00e0 possibilidade de transmiss\u00e3o do novo coronav\u00edrus ao feto por mulheres gr\u00e1vidas diagnosticadas ou com suspeita de covid-19, \u00e9 fundamental<a href=\"https:\/\/jornal.usp.br\/ciencias\/hc-cria-protocolos-medicos-para-cuidados-com-recem-nascidos-de-maes-com-covid-19\/\"> estabelecer protocolos m\u00e9dicos<\/a> de atendimento aos rec\u00e9m-nascidos durante e ap\u00f3s o parto.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/todos-pela-odontologia-reune-diversas-entidades-de-classe\/\">&#8220;Todos pela Odontologia&#8221; re\u00fane diversas entidades de classe<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta \u00e9 a proposta das recomenda\u00e7\u00f5es elaboradas por m\u00e9dicos do Hospital das Cl\u00ednicas (HC) da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP), institui\u00e7\u00e3o paulista referenciada em tratamento para covid-19. Uma das coordenadoras desse trabalho \u00e9 a m\u00e9dica pediatra Vera Lucia Jornada Krebs, do Centro Neonatal do Instituto da Crian\u00e7a do HC.<\/p>\n<p>Em entrevista ao\u00a0<strong>Jornal da USP<\/strong>, a pesquisadora conta que h\u00e1 poucos dados na literatura cient\u00edfica sobre o potencial de transmissibilidade vertical de m\u00e3e para filho e sobre a presen\u00e7a do v\u00edrus em placenta, l\u00edquido amni\u00f3tico, sangue do cord\u00e3o umbilical ou leite materno.<\/p>\n<p>Alguns autores relataram que cerca de 47% das gestantes que apresentam resultados positivos para covid-19 t\u00eam beb\u00eas prematuros. At\u00e9 o momento foram descritos alguns casos isolados de rec\u00e9m-nascidos com evid\u00eancias de transmiss\u00e3o transplacent\u00e1ria (via placenta) do novo coronav\u00edrus.<\/p>\n<p><em>Confira as orienta\u00e7\u00f5es da m\u00e9dica pedi\u00e1trica ponto a ponto:<\/em><\/p>\n<h3><strong>Parto<\/strong><\/h3>\n<p>Considerando que a m\u00e3e seja positiva para covid-19 e os dias do parto estejam pr\u00f3ximos, as precau\u00e7\u00f5es com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 contamina\u00e7\u00e3o do rec\u00e9m-nascido s\u00e3o evitar o contato de pele com a parturiente logo ap\u00f3s o nascimento e prote\u00e7\u00e3o do beb\u00ea de secre\u00e7\u00f5es maternas (got\u00edculas, suor, escarros e aeross\u00f3is).<\/p>\n<p>\u00c9 importante salientar que pacientes suspeitas ou confirmadas de infec\u00e7\u00e3o pelo novo coronav\u00edrus devem ser internadas em hospitais de refer\u00eancia, para se precaver quanto a eventuais casos de complica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade materna e fetal. A escolha do tipo de parto (normal ou ces\u00e1rea) ir\u00e1 depender de avalia\u00e7\u00e3o obst\u00e9trica, considerando as condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da gestante e do feto.<\/p>\n<h3><strong>Rec\u00e9m-nascidos sintom\u00e1ticos<\/strong><\/h3>\n<p>\u00c9 aconselh\u00e1vel fazer a separa\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria da m\u00e3e do rec\u00e9m-nascido com o intuito de minimizar o risco de infec\u00e7\u00e3o p\u00f3s-parto do beb\u00ea com as secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias maternas. Em caso de diagn\u00f3stico positivo, o rec\u00e9m-nascido deve ser admitido em \u00e1rea isolada, separado de outros beb\u00eas n\u00e3o suspeitos ou n\u00e3o portadores de covid-19. Por precau\u00e7\u00e3o, o isolamento do beb\u00ea deve ser mantido at\u00e9 que se descarte a possibilidade dele ter sido infectado pelo v\u00edrus.<\/p>\n<p>A infec\u00e7\u00e3o do rec\u00e9m-nascido pelo novo coronav\u00edrus deve ser suspeitada diante da confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico materno. Recomenda-se a pesquisa de SARS-CoV-2 nos rec\u00e9m-nascidos pela pesquisa de RT-PCR em swab (esp\u00e9cie de cotonete com longas hastes usado para coletar secre\u00e7\u00f5es no fundo das fossas nasais e da garganta. \u00c9 o mesmo procedimento feito em adultos, por\u00e9m, com swab menor).\u00a0 Sempre que poss\u00edvel, o teste molecular deve ser realizado dentro de aproximadamente 24 horas ap\u00f3s o nascimento e repetido 48 e 72 horas depois. H\u00e1 possibilidade de o primeiro teste ser negativo, com positiva\u00e7\u00e3o nos seguintes, explica a m\u00e9dica.<\/p>\n<h3><strong>Aleitamento materno<\/strong><\/h3>\n<p>Logo ap\u00f3s o nascimento, \u00e9 recomend\u00e1vel que a crian\u00e7a permane\u00e7a em local diferente da m\u00e3e at\u00e9 que o teste molecular do rec\u00e9m-nascido mostre que ele n\u00e3o seja positivo para covid-19. Sendo negativo e a m\u00e3e estando em bom estado geral, o aleitamento materno pode ser liberado, considerando que \u201cn\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias at\u00e9 o momento de transmiss\u00e3o da doen\u00e7a por esta via\u201d; al\u00e9m disso, as que \u201cj\u00e1 tiveram a doen\u00e7a, provavelmente conferem a seus filhos anticorpos protetores\u201d atrav\u00e9s do leite materno, explica Vera. Para amamentar e manuseio do beb\u00ea (troca de fraldas, banho e ninar), a m\u00e3e deve realizar todos os procedimentos de higiene (lavagem da m\u00e3o, uso de m\u00e1scaras e troca das mesmas quando espirrar ou tossir).<\/p>\n<h3><strong>M\u00e3es com covid-19<\/strong><\/h3>\n<p>Estando em alojamentos conjuntos, deve haver dist\u00e2ncia m\u00ednima de 1,8 metro entre a cama materna e o ber\u00e7o do rec\u00e9m-nascido. A amamenta\u00e7\u00e3o pode ser mantida em m\u00e3es positivas, desde que a mesma deseje amamentar e esteja em condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas adequadas. Ela deve ser orientada para observar os cuidados de preven\u00e7\u00e3o de transmiss\u00e3o do v\u00edrus atrav\u00e9s de got\u00edculas respirat\u00f3rias durante o contato com a crian\u00e7a, incluindo a amamenta\u00e7\u00e3o: lavar as m\u00e3os por, pelo menos, 20 segundos antes de tocar o rec\u00e9m-nascido; usar m\u00e1scara facial (cobrindo completamente o nariz e a boca) durante as mamadas e evitar falar ou tossir durante a amamenta\u00e7\u00e3o; a m\u00e1scara deve ser imediatamente trocada em caso de tosse ou espirro ou a cada nova mamada.<\/p>\n<h3><strong>Visitas<\/strong><\/h3>\n<p>Enquanto o rec\u00e9m-nascido estiver hospitalizado, deve haver restri\u00e7\u00e3o de visitas e perman\u00eancia de acompanhantes no quarto. M\u00e3es ou pais sintom\u00e1ticos ou parentes que tiveram contato domiciliar com pessoas gripadas ou com covid-19 n\u00e3o devem realizar visitas at\u00e9 se tornarem assintom\u00e1ticos e o per\u00edodo de transmissibilidade tenha passado (14 dias). Na alta, j\u00e1 em casa, as visitas sociais tamb\u00e9m devem ser suspensas.<\/p>\n<h3><strong>Alta hospitalar<\/strong><\/h3>\n<p>No momento da alta hospitalar, as m\u00e3es devem ser orientadas quanto \u00e0s precau\u00e7\u00f5es que ela deve passar a ter para proteger seu filho da contamina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus e quanto ao surgimento de sinais de alerta de doen\u00e7a: febre, m\u00e1 aceita\u00e7\u00e3o da alimenta\u00e7\u00e3o, v\u00f4mito, sonol\u00eancia, dificuldade em respirar, gem\u00eancia, piora da intensidade da icter\u00edcia (colora\u00e7\u00e3o amarela na pele), urina diminu\u00edda; palidez e cianose (colora\u00e7\u00e3o azulada na pele).<\/p>\n<p>As recomenda\u00e7\u00f5es de cuidados com o rec\u00e9m-nascido de m\u00e3e suspeita ou confirmada com covid-19 fizeram parte do artigo de revis\u00e3o\u00a0<a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1807-59322020000100411&amp;lng=en&amp;nrm=iso\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Expert recommendations for the care of newborns ofmothers with COVID-19<\/em><\/a>, publicado na revista cient\u00edfica\u00a0<em>Clinics<\/em>, em maio de 2020.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/jornal.usp.br\/ciencias\/hc-cria-protocolos-medicos-para-cuidados-com-recem-nascidos-de-maes-com-covid-19\/\">Fonte\/Reportagem: Jornal da USP, no texto de Ivanir Ferreira<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hospital das cl\u00ednicas faz orienta\u00e7\u00f5es para protocolos de seguran\u00e7a para rec\u00e9m-nascidos de m\u00e3es com Covid-19 Diante das incertezas e falta de evid\u00eancias cient\u00edficas quanto \u00e0 possibilidade de transmiss\u00e3o do novo coronav\u00edrus ao feto por mulheres gr\u00e1vidas diagnosticadas ou com suspeita de covid-19, \u00e9 fundamental estabelecer protocolos m\u00e9dicos de atendimento aos rec\u00e9m-nascidos durante e ap\u00f3s o<\/p>\n","protected":false},"author":26,"featured_media":17565,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-28614","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28614","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/26"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28614"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28614\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17565"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28614"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28614"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28614"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}