1) Por que depois do tratamento ortod\u00f4ntico se constitui a melhor oportunidade para tal procedimento?<\/p>\n
2) Por que n\u00e3o realizar a clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria imediatamente antes do tratamento ortod\u00f4ntico?<\/p>\n
3) Se for poss\u00edvel realizar a clarea\u00e7\u00e3o antes do tratamento ortod\u00f4ntico em alguma condi\u00e7\u00e3o especial, qual seria essa?<\/p>\n
4)\u00a0Por que n\u00e3o se deveria clarear os dentes<\/a> durante o tratamento ortod\u00f4ntico?<\/p>\n 5) Se \u00e9 poss\u00edvel realizar a clarea\u00e7\u00e3o durante o tratamento ortod\u00f4ntico em alguma situa\u00e7\u00e3o especial, qual seria essa situa\u00e7\u00e3o? Destacaremos aqui porque \u00e9 fundamental sempre proteger a mucosa e a regi\u00e3o cervical, independentemente do momento em que se fizer uma clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria relacionada ou n\u00e3o ao tratamento ortod\u00f4ntico.<\/p>\n Palavras-chave:\u00a0<\/b>\u00a0<\/b>Clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria. Clareamento<\/a> <\/span>dent\u00e1rio. Tratamento ortod\u00f4ntico.<\/p>\n Houve um tempo (antes da d\u00e9cada de 1980) em que o ortodontista<\/a><\/span> se restringia a movimentar dentes e a corrigir a m\u00e1 oclus\u00e3o<\/a><\/span> e est\u00e9tica<\/a> <\/span>apenas em pacientes jovens, sem qualquer aus\u00eancia de dentes, sem pr\u00f3teses<\/a><\/span> ou implantes<\/a><\/span>, com dentes e gengivas h\u00edgidos e organismos completamente saud\u00e1veis.<\/p>\n Na atualidade, al\u00e9m de atender as necessidades funcionais e est\u00e9ticas de todas as idades, e nas mais variadas situa\u00e7\u00f5es de sa\u00fade bucal<\/a><\/span> e sist\u00eamica, o ortodontista apoia e auxilia outros tipos de tratamentos reabilitadores bucais de variada complexidade.<\/p>\n Nos tempos atuais, no planejamento ortod\u00f4ntico, mesmo antes de se iniciar o tratamento, ainda no levantamento das expectativas e perspectivas, o paciente j\u00e1 questiona o profissional sobre quando e como ser\u00e1 o melhor momento para clarear os dentes. H\u00e1 uma necessidade individual e social de se apresentar com dentes brancos e h\u00edgidos.<\/p>\n Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, de um modo geral, clarear os dentes deve preceder os tratamentos restauradores e reabilitadores, pois, a partir da cor que se conseguiu obter com a t\u00e9cnica clareadora, se procurar\u00e1 restaurar os dentes e reabilitar espa\u00e7os perdidos, procurando harmonizar todos os componentes que compor\u00e3o o futuro sorriso<\/a>.<\/p>\n No entanto, na cl\u00ednica ortod\u00f4ntica, de um modo peculiar, deve-se procurar clarear os dentes depois da remo\u00e7\u00e3o do aparelho ortod\u00f4ntico, a n\u00e3o ser em situa\u00e7\u00f5es muito especiais e com objetivos muito espec\u00edficos.<\/p>\n Uma vez finalizado o tratamento, todas as superf\u00edcies coron\u00e1rias estar\u00e3o posicionadas, expostas adequadamente e prontas para sofrer a a\u00e7\u00e3o do agente clareador de forma uniforme. Mesmo assim, o resultado n\u00e3o ser\u00e1, necessariamente, uniforme no primeiro momento, pois alguns dentes podem requerer aplica\u00e7\u00f5es adicionais, pois cada dente, de um mesmo paciente, tem uma tonalidade de cor diferente. Isso \u00e9 assim porque a estrutura dent\u00e1ria, como um todo, e o esmalte, especificamente, n\u00e3o t\u00eam o mesmo volume, espessura e grau de mineraliza\u00e7\u00e3o em todos os elementos.<\/p>\n Em alguns casos, ap\u00f3s remover o aparelho, as superf\u00edcies abaixo dos braquetes podem estar irregulares na superf\u00edcie e na cor, ou at\u00e9 com microfragmentos de resina<\/a>, ainda aderidos sobre o esmalte. Essas superf\u00edcies precisam ser regularizadas com procedimentos restauradores abrasivos e\/ou remineralizadas para que voltem a ficar com cor e superf\u00edcie regulares e harmoniosas com as \u00e1reas vizinhas.<\/p>\n Ainda depois de se remover os aparelhos ortod\u00f4nticos, deve-se ter o cuidado de uma adequa\u00e7\u00e3o do meio bucal, as gengivites focais e ocasionais devem regredir e, sob controle, a placa dentobacteriana deve voltar ao desej\u00e1vel. Depois de alguns dias, essa readequa\u00e7\u00e3o pode determinar um meio bucal ideal para um procedimento clareador dent\u00e1rio mais eficiente e uniforme. A presen\u00e7a de placa dentobacteriana, c\u00e1lculos e fragmentos de resina dificultam a a\u00e7\u00e3o do agente clareador sobre a superf\u00edcie do esmalte; a gengivite, por sua vez, fragiliza estruturalmente a gengiva em casos em que o clareador entre, acidentalmente, em contato com suas estruturas.<\/p>\n No tratamento ortod\u00f4ntico, os dentes podem ser intru\u00eddos ou extru\u00eddos, expondo partes, inicialmente, ainda recobertas por gengiva em dentes mal posicionados ou n\u00e3o completamente irrompidos \u2014\u00a0situa\u00e7\u00e3o comum de acontecer com os caninos superiores, por exemplo. As \u00e1reas ainda recobertas por gengiva ou em contato com outros dentes n\u00e3o entrar\u00e3o em contato com o clareador como nas demais \u00e1reas, caso o procedimento seja realizado antes do tratamento ortod\u00f4ntico finalizado. Caso a clarea\u00e7\u00e3o seja realizada antes do tratamento ortod\u00f4ntico, essas \u00e1reas, quando expostas, podem ficar diferentes em suas tonalidades de cor.<\/p>\n Os agentes clareadores s\u00e3o solu\u00e7\u00f5es \u00e1cidas \u00e0 base de per\u00f3xido de hidrog\u00eanio, em todas suas formas de a\u00e7\u00e3o sobre os dentes2,6<\/sup>. Sua a\u00e7\u00e3o na superf\u00edcie do esmalte deixa-a, primeiramente, mais porosa. Simultaneamente, ou logo ap\u00f3s, a coloca\u00e7\u00e3o de braquetes exige um ataque \u00e1cido para aderir a resina ao esmalte em sua fixa\u00e7\u00e3o sobre a coroa dent\u00e1ria. A\u00a0fixa\u00e7\u00e3o dos braquetes e o esmalte abaixo dessas superf\u00edcies podem ficar muito fragilizados estruturalmente (Fig.\u00a01,\u00a02). Na\u00a0remo\u00e7\u00e3o dos braquetes, lascas de esmalte podem se desprender, comprometendo sua integridade superficial.<\/p>\n As restaura\u00e7\u00f5es resinosas podem ter um aumento de infiltra\u00e7\u00f5es pela a\u00e7\u00e3o desmineralizadora e pela capacidade infiltrativa do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio. Assim, n\u00e3o seria diferente entre a resina e o braquete como \u00e9 com a superf\u00edcie do esmalte, promovendo seu deslocamento com maior facilidade. Da mesma forma, os \u00e1cidos bacterianos da placa dentobacteriana formada nessas superf\u00edcies irregulares tenderiam a ficar acumulados e ativos, gerando c\u00e1ries tipo mancha branca<\/a> subjacente aos braquetes, especialmente se o paciente n\u00e3o for cuidadoso na higieniza\u00e7\u00e3o bucal.<\/p>\n Nas \u00e1reas coron\u00e1rias expostas, no esmalte mais poroso, podem aderir mais placas dentobacterianas, de forma mais acentuada pela maior reten\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, decorrente dos braquetes e de outros petrechos e acess\u00f3rios ortod\u00f4nticos.<\/p>\n Mas pode? Pode quando? Um melhor aspecto dos dentes, de um modo geral, pode ser obtido j\u00e1 nos primeiros momentos da clarea\u00e7\u00e3o, pois se observa uma n\u00edtida melhora no aspecto pela limpeza oferecida pelo per\u00f3xido de hidrog\u00eanio em fun\u00e7\u00e3o de sua alta permeabilidade nas m\u00ednimas reentr\u00e2ncias, como lamelas, trincas e pequenas depress\u00f5es e irregularidades naturais, ou n\u00e3o, do esmalte. Os pigmentos nessas irregularidades ser\u00e3o eliminados, prontamente, nos primeiros momentos da clarea\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Essa melhora pode ser, psicologicamente, motivadora para que o paciente suporte melhor um prolongado tratamento ortod\u00f4ntico, quando for o caso. Mas, ressalta-se que, para esse objetivo, o procedimento clareador deve ser breve, com finalidade bem definida e com a aplica\u00e7\u00e3o muito bem controlada por profissional habilitado.<\/p>\n Outro motivo bem espec\u00edfico para se fazer uma clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria antes do tratamento ortod\u00f4ntico pode ser aquele de natureza profissional, especialmente se considerarmos que, nos tempos atuais, a imagem predomina muitas vezes sobre o conte\u00fado te\u00f3rico ou filos\u00f3fico em determinados processos. S\u00e3o casos peculiares e espec\u00edficos, aplic\u00e1veis aos modelos fotogr\u00e1ficos e a outras profiss\u00f5es que dependem da imagem e da exposi\u00e7\u00e3o p\u00fablica, requerendo dentes brancos e limpos. O mesmo ocorre quando o paciente ser\u00e1 submetido a entrevistas e a outras formas de sele\u00e7\u00e3o para empregos e oportunidades de trabalho e art\u00edsticas.<\/p>\n A franca exposi\u00e7\u00e3o dos poros e periquim\u00e1cias na superf\u00edcie do esmalte n\u00e3o se far\u00e1 uniformemente e de forma controlada nas \u00e1reas logo abaixo dos braquetes (Fig.\u00a01, 2), mesmo que haja possibilidade de infiltra\u00e7\u00e3o na resina que os fixa<\/a> na coroa dent\u00e1ria. N\u00e3o h\u00e1, ainda, estudos revelando como se comporta o esmalte, suas estruturas e fisiologia nas \u00e1reas abaixo dos braquetes fixados e submetidos \u00e0 a\u00e7\u00e3o de agentes clareadores.<\/p>\n As \u00e1reas ainda recobertas por gengiva, ou ainda em contato com outros dentes, n\u00e3o entrar\u00e3o em contato com o clareador, como nas demais \u00e1reas. O risco de manchas e de irregularidades na cor e de superf\u00edcie, ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o dos braquetes, \u00e9 muito grande, e n\u00e3o valeria a pena a rela\u00e7\u00e3o custo-benef\u00edcio em situa\u00e7\u00f5es normais.<\/p>\n H\u00e1 um aumento de infiltra\u00e7\u00f5es nas restaura\u00e7\u00f5es resinosas pela a\u00e7\u00e3o desmineralizadora e pela capacidade infiltrativa do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio. Assim, n\u00e3o seria diferente entre a resina e o braquete como na superf\u00edcie do esmalte, promovendo seu deslocamento com maior facilidade. Os\u00a0\u00e1cidos bacterianos da placa dentobacteriana formada nessas superf\u00edcies irregulares tenderiam a ficar acumulados e ativos, gerando c\u00e1ries tipo mancha branca subjacente aos braquetes, especialmente quando houver higieniza\u00e7\u00e3o bucal deficiente. No esmalte mais poroso, podem aderir, acentuadamente, mais placas dentobacterianas pela maior reten\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica em decorr\u00eancia dos braquetes e de outros petrechos e acess\u00f3rios ortod\u00f4nticos.<\/p>\n A melhora, trazendo um aspecto \u201cmais limpo\u201d, do aparelho ortod\u00f4ntico nos dentes pode ser motivadora para o paciente suportar melhor, psicologicamente, o prolongado tratamento ortod\u00f4ntico. Mas, ressalta-se que, com esse objetivo, o procedimento clareador deve ser breve e com finalidade bem definida. Com o objetivo de, efetivamente, clarear os dentes com os braquetes, deve-se ressaltar que, ap\u00f3s sua remo\u00e7\u00e3o, aumenta-se em muito o risco de irregularidades de cor e de superf\u00edcie nas \u00e1reas abaixo desses.<\/p>\n Al\u00e9m disso, o esmalte clareado pode estar mais fragilizado em sua estrutura. Em situa\u00e7\u00e3o de normalidade, relata-se eventuais remo\u00e7\u00f5es de esmalte superficial junto com a remo\u00e7\u00e3o dos braquetes \u2014\u00a0n\u00e3o se sabe se isso aumenta muito, ou n\u00e3o, quando o esmalte foi clareado.<\/p>\n Outro motivo bem espec\u00edfico para se fazer clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria durante o tratamento ortod\u00f4ntico, tal qual a necessidade de se fazer antes da coloca\u00e7\u00e3o, pode ser de natureza profissional, especialmente se considerarmos que a imagem predomina, muitas vezes, sobre o conte\u00fado mental ou sentimental em determinados processos, em nossos tempos.<\/p>\n Para manequins, modelos fotogr\u00e1ficos e outras profiss\u00f5es que dependem da imagem e da exposi\u00e7\u00e3o p\u00fablica, s\u00e3o requeridos dentes brancos e limpos. O mesmo ocorre quando o paciente ser\u00e1 submetido a entrevistas e a outras formas de sele\u00e7\u00e3o para empregos e oportunidades de trabalho e art\u00edsticas. Os aparelhos, por si s\u00f3, podem n\u00e3o afetar o aspecto desejado pelo contratante ou empregador, mas, se oferecerem um aspecto saud\u00e1vel, sem placa dentobacteriana e sem pigmenta\u00e7\u00f5es que possam dar uma apar\u00eancia desagrad\u00e1vel durante a exposi\u00e7\u00e3o bucal em sorrisos e trejeitos requeridos, n\u00e3o ser\u00e3o motivos de restri\u00e7\u00e3o para contrata\u00e7\u00f5es e trabalhos ao paciente.<\/p>\n A clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria requer habilidades e treinamento do profissional executor dos procedimentos na boca do paciente (Fig.\u00a03). Entre essas habilidades, est\u00e1 a prote\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o cervical dos dentes e da mucosa bucal1,2,4-8<\/sup>.<\/p>\n O esmalte cervical tem uma espessura muito fina e biselada, que se relaciona estruturalmente de forma irregular com o cemento que recobre a raiz. Ao longo da jun\u00e7\u00e3o amelocement\u00e1ria, em todos os dentes humanos, permanentes ou dec\u00edduos, existem \u00e1reas, janelas ou gaps<\/i> com exposi\u00e7\u00e3o de dentina ao meio bucal4-7<\/sup>.<\/p>\n A exposi\u00e7\u00e3o das janelas de dentina ao meio bucal ocorre quando a jun\u00e7\u00e3o amelocement\u00e1ria \u201cmigrou\u201d ou foi deslocada do tecido conjuntivo gengival para o sulco, gra\u00e7as ao mecanismo da migra\u00e7\u00e3o ou erup\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria cont\u00ednua e compensat\u00f3ria dos desgastes nas margens incisais e faces oclusais2<\/sup>.<\/p>\n Se expostas aos agentes clareadores, essas \u00e1reas de exposi\u00e7\u00e3o dentin\u00e1ria ter\u00e3o suas dimens\u00f5es alargadas, assim como alargam-se os di\u00e2metros dos t\u00fabulos dentin\u00e1rios da regi\u00e3o6<\/sup>. Esses efeitos acabam por determinar um aumento exagerado e incomodativo da sensibilidade dentin\u00e1ria ap\u00f3s a clarea\u00e7\u00e3o, que, felizmente, apenas em alguns pacientes, toma uma natureza quase insuport\u00e1vel pelo desconforto gerado. Dessa forma, faz-se necess\u00e1ria a prote\u00e7\u00e3o dessa regi\u00e3o cervical do contato com o clareador durante o procedimento\u00a0(Fig.\u00a03), e\u00a0a\u00a0forma mais eficiente e pr\u00e1tica, do ponto de vista cl\u00ednico, \u00e9 com as barreiras cervicais protetoras resinosas4<\/sup>. No entanto, outras alternativas mais trabalhosas podem ter o mesmo efeito protetor, como os len\u00e7\u00f3is de borracha utilizados para isolamento absoluto em procedimentos restauradores, mas que, praticamente, n\u00e3o s\u00e3o usados nos dias atuais.<\/p>\n Ao mesmo tempo em que protege a jun\u00e7\u00e3o amelocement\u00e1ria, a barreira cervical protetora resinosa protege, tamb\u00e9m, a mucosa gengival do contato com o agente clareador \u00e0 base de per\u00f3xido de hidrog\u00eanio2,4<\/sup>. Numerosas pesquisas revelam o papel promotor do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio na carcinog\u00eanese qu\u00edmica sobre as mucosas do corpo, incluindo a bucal1,8<\/sup>. Entende\u2013se como agente promotor na carcinog\u00eanese qu\u00edmica aquele produto que potencializa o efeito mutag\u00eanico de outros agentes, e que, por isso, s\u00e3o considerados iniciadores da carcinog\u00eanese, e que est\u00e3o largamente presentes na boca, como as centenas de subst\u00e2ncias do tabaco, herbicidas, pesticidas, \u00e1lcool, v\u00edrus, e muitos outros1,8<\/sup>.<\/p>\n A barreira cervical resinosa protege a mucosa bucal desse contato com o per\u00f3xido de hidrog\u00eanio, mas, para que isso se concretize, de fato, antes de remov\u00ea-la, o profissional deve utilizar-se de um sugador espec\u00edfico para retirar todo o gel ou subst\u00e2ncia clareadora, de prefer\u00eancia cortando-se a parte mais externa da ponta descart\u00e1vel para que fique amplamente aberto e ainda mais eficiente para sugar as m\u00ednimas por\u00e7\u00f5es de per\u00f3xido de hidrog\u00eanio por entre as pequenas reentr\u00e2ncias entre a barreira resinosa e o dente.<\/p>\n O sugador (Fig.\u00a02) ou melhor, sua parte ativa descart\u00e1vel, que atua na saliva, n\u00e3o pode ser o mesmo para remover o agente clareador, pois estar\u00e1 \u201ccontaminado\u201d pelo per\u00f3xido de hidrog\u00eanio, pois na volta do sugador \u00e0 saliva, o colocar\u00e1 em contato com a mucosa bucal. Se isso n\u00e3o for realizado minuciosa e criteriosamente, de nada adiantou o uso da barreira resinosa cervical, a qual s\u00f3 deve ser removida depois de assegurar-se que foi eliminado todo o per\u00f3xido de hidrog\u00eanio poss\u00edvel. Se restos do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio persistirem no local, ao jogar-se \u00e1gua na boca do paciente, ele o engolir\u00e1, e seu efeito se far\u00e1 nas mucosas do trato gastrointestinal, com os mesmos efeitos co-carcinog\u00eanicos.<\/p>\n O melhor momento para se indicar a clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria, em rela\u00e7\u00e3o ao tratamento ortod\u00f4ntico, coincide com a finaliza\u00e7\u00e3o do caso, pois todas as superf\u00edcies dent\u00e1rias estar\u00e3o uniformemente expostas, j\u00e1 que o que tinha de ser extru\u00eddo, intru\u00eddo e alinhado j\u00e1 foi feito. Algumas situa\u00e7\u00f5es especiais, ao se considerar o estilo de vida contempor\u00e2neo, podem e devem ser relevadas como excepcionalidade, n\u00e3o como regra geral. Algumas ressalvas e cuidados devem ser esclarecidos ao se associar, excepcionalmente, a clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria com o tratamento ortod\u00f4ntico antes de sua conclus\u00e3o.<\/p>\n Entre as consequ\u00eancias desses casos excepcionais, est\u00e3o o desprendimento mais frequente de braquetes, a presen\u00e7a de manchas brancas e a perda da uniformidade de cor do esmalte depois de removido o aparelho ortod\u00f4ntico, maior reten\u00e7\u00e3o placa dentobacteriana e a possibilidade de destaques de estruturas superficiais durante a remo\u00e7\u00e3o dos braquetes, haja vista que os clareadores dent\u00e1rios promovem um certo de grau de perda mineral no esmalte. Associar clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria e tratamento ortod\u00f4ntico \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o excepcional, e requer muito cuidado e a\u00e7\u00e3o fundamentada, al\u00e9m de ampla conscientiza\u00e7\u00e3o do paciente sobre o que pode ocorrer.<\/p>\n Ressalta-se que, em qualquer situa\u00e7\u00e3o, a clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria deve ser feita por profissional treinado para atuar diretamente no paciente, e sempre protegendo a regi\u00e3o cervical dos dentes e a mucosa bucal com barreiras mec\u00e2nicas (entre as quais, a resinosa \u00e9 a mais utilizada) para impedir o acesso do per\u00f3xido de hidrog\u00eanio na jun\u00e7\u00e3o amelocement\u00e1ria e sua a\u00e7\u00e3o sobre a mucosa bucal.<\/p>\n \u00bb Os autores declaram n\u00e3o ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.<\/em><\/span><\/p>\n Como citar este artigo:<\/strong><\/p>\n Consolaro A, Consolaro RB, Francischone L. Clarea\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria e o tratamento ortod\u00f4ntico: esclarecimentos e orienta\u00e7\u00f5es. Rev Cl\u00edn Ortod Dental Press. 2013 ago-set;12(4):114-9.<\/p>\n Endere\u00e7o para correspond\u00eancia<\/strong><\/p>\n Alberto Consolaro<\/p>\n E-mail: consolaro@uol.com.br\u00a0<\/b><\/p>\n Gostou deste artigo? Ele foi publicado originalmente pela Revista Cl\u00ednica de Ortodontia<\/a> Dental Press<\/strong>. Confira mais artigos de Ortodontia e Odontologia Est\u00e9tica e conhe\u00e7a mais deste peri\u00f3dico aqui!<\/a><\/span><\/p>\nIntrodu\u00e7\u00e3o<\/b><\/h3>\n
Por que clarear os dentes depois do tratamento ortod\u00f4ntico?<\/b><\/h3>\n
Por que n\u00e3o clarear os dentes antes do\u00a0<\/b>tratamento ortod\u00f4ntico? Ou pode? Quando?<\/b><\/h3>\n
Por que n\u00e3o clarear os dentes durante o tratamento\u00a0<\/b>ortod\u00f4ntico? Ou pode? Quando?<\/b><\/h3>\n
![\"clareamento](\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/v_12_n_04_114fig1.jpg\")
<\/a>![\"clareamento](\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/v_12_n_04_114fig2.jpg\")
<\/a>Mas pode? Pode quando? Em situa\u00e7\u00f5es muito espec\u00edficas, pode-se necessitar dar um melhor aspecto \u00e0s irregularidades pigmentadas entre braquetes, dentes e aparelhos, pois, nos primeiros momentos da clarea\u00e7\u00e3o, se observa uma n\u00edtida melhora no aspecto pela limpeza oferecida pelo per\u00f3xido de hidrog\u00eanio, gra\u00e7as \u00e0 sua alta permeabilidade nas m\u00ednimas reentr\u00e2ncias, como lamelas, trincas e pequenas depress\u00f5es e irregularidades, naturais ou n\u00e3o, do esmalte.<\/p>\nProte\u00e7\u00e3o da mucosa e da regi\u00e3o cervical:\u00a0<\/b>sempre, independentemente do momento!<\/b><\/h3>\n
![\"clareamento](\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/v_12_n_04_114fig3.jpg\")
<\/a><\/p>\nConsidera\u00e7\u00f5es finais<\/b><\/h2>\n
![\"\"](\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Rev-Clinica-v16n1-newsletter.jpg\")
<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"