{"id":24287,"date":"2018-10-16T15:00:56","date_gmt":"2018-10-16T18:00:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=24287"},"modified":"2018-10-16T11:53:21","modified_gmt":"2018-10-16T14:53:21","slug":"finalizacao-em-casos-com-extracoes-assimetricas-limitacoes-e-adaptacoes-por-roberto-brandao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/finalizacao-em-casos-com-extracoes-assimetricas-limitacoes-e-adaptacoes-por-roberto-brandao\/","title":{"rendered":"“Finaliza\u00e7\u00e3o em casos com extra\u00e7\u00f5es assim\u00e9tricas: limita\u00e7\u00f5es e adapta\u00e7\u00f5es”, por Roberto Brand\u00e3o"},"content":{"rendered":"
\n
\"\"<\/a>
Professor ministra aula no curso<\/a> de “Ajuste Oclusal”, no dia 29 de outubro<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n
<\/div>\n
Fragmentos do artigo “Finaliza\u00e7\u00e3o em casos com extra\u00e7\u00f5es assim\u00e9tricas: limita\u00e7\u00f5es e adapta\u00e7\u00f5es”<\/strong><\/em><\/div>\n
<\/div>\n
Por: Roberto Carlos Bodart Brand\u00e3o<\/em><\/div>\n
<\/div>\n
\n
<\/div>\n
RESUMO<\/strong><\/em><\/div>\n

A adequada sinaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia para o sucesso do tratamento ortod\u00f4ntico, especialmente em casos de extra\u00e7\u00f5es assim\u00e9tricas, nos quais se torna ainda mais cr\u00edtica. A oclus\u00e3o inst\u00e1vel observada ao final do tratamento exige do profissional estrat\u00e9gias e adapta\u00e7\u00f5es para a obten\u00e7\u00e3o de uma oclus\u00e3o equilibrada e esteticamente satisfat\u00f3ria.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/strong> foi descrito o caso cl\u00ednico de uma paciente Classe II, 2\u00aa divis\u00e3o, subdivis\u00e3o direita, que buscou tratamento ortod\u00f4ntico por insatisfa\u00e7\u00e3o da est\u00e9tica do sorriso. A intercuspida\u00e7\u00e3o nas rela\u00e7\u00f5es de disto-oclus\u00e3o e mesio-oclus\u00e3o, a interface est\u00e9tica e oclus\u00e3o, al\u00e9m das limita\u00e7\u00f5es e adapta\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias na finaliza\u00e7\u00e3o de casos de extra\u00e7\u00e3o assim\u00e9trica tamb\u00e9m foram abordados neste artigo.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do tratamento ortod\u00f4ntico indicado para o caso, houve melhora significativa na est\u00e9tica do sorriso da paciente e na fun\u00e7\u00e3o mastigat\u00f3ria.<\/p>\n

Conclus\u00f5es<\/strong>: a estabiliza\u00e7\u00e3o da oclus\u00e3o \u00e9 vi\u00e1vel em casos de extra\u00e7\u00e3o as-sim\u00e9trica. Para tal, faz-se necess\u00e1ria a incorpora\u00e7\u00e3o de pequenas estrat\u00e9gias que visam a corre\u00e7\u00e3o da instabilidade oclusal, no intuito de se estabelecer condi\u00e7\u00f5es mais est\u00e1veis e fisiol\u00f3gicas da oclus\u00e3o dent\u00e1ria.<\/p>\n

 <\/p>\n

> Inscreva-se na aula do professor Roberto Brand\u00e3o<\/a><\/p>\n

> Artigos relacionados<\/a><\/p>\n

> Bibliografia selecionada<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

INTRODU\u00c7\u00c3O:<\/strong><\/em><\/p>\n

A simetria \u00e9 um fator preponderante na percep\u00e7\u00e3o est\u00e9tica dos indiv\u00edduos. As faces consideradas harmoniosas n\u00e3o apresentam simetria absoluta, mas sim o equil\u00edbrio entre as duas metades. Diferen\u00e7as suaves entre os lados direito e esquerdo s\u00e3o consideradas normais e esperadas. A simetria \u00e9 componente essencial na composi\u00e7\u00e3o de um sorriso agrad\u00e1vel. As assimetrias das rela\u00e7\u00f5es de molar e de linhas m\u00e9dias podem afetar negativamente tanto a est\u00e9tica do sorriso quanto a fun\u00e7\u00e3o da oclus\u00e3o.<\/p>\n

O crescente n\u00famero de pacientes adultos nos consult\u00f3rios de Ortodontia<\/a> demonstra que o desejo por um sorriso atraente n\u00e3o atinge apenas os mais jovens. Contudo, a aus\u00eancia de crescimento, o envolvimento periodontal e o alto n\u00famero de mutila\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias podem acarretar em um planejamento e um tratamento mais laboriosos. A colabora\u00e7\u00e3o e a dura\u00e7\u00e3o do tratamento tamb\u00e9m s\u00e3o fatores importantes em se tratando de pacientes ortod\u00f4nticos adultos, que devem ser analisados com cautela pelo ortodontista. Portanto, as op\u00e7\u00f5es de abordagem de-vem ser claras e aprovadas pelo paciente. Quando exodontias est\u00e3o inclu\u00eddas no plano de tratamento, essas devem ser otimizadas, para encurtar o tempo de tratamento, tornar a biomec\u00e2nica mais simples e considerando efeitos indesej\u00e1veis, como o comprometimento est\u00e9tico imediato do sorriso \u2014 pelo espa\u00e7o ed\u00eantulo \u2014 e, principalmente, a retra\u00e7\u00e3o dos l\u00e1bios, em fun\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o dos dentes<\/a> anteriores.<\/p>\n

O tratamento ortod\u00f4ntico de desvios de linha m\u00e9dia requer o uso de mec\u00e2nicas assim\u00e9tricas, na maioria das vezes, o que pode aumentar o grau de complexidade e o tempo de tratamento. Nas rela\u00e7\u00f5es de molar assim\u00e9tricas, a distaliza\u00e7\u00e3o unilateral pode ser um desafio. Existem in\u00fameros aparelhos extra e intrabucais para esse fim; por\u00e9m, todos apresentam limita\u00e7\u00f5es. Os aparelhos extrabucais, apesar de eficientes, dificilmente s\u00e3o aceitos por pacientes adultos. Os dispositivos intrabucais provocam como efeitos colaterais diretos e indiretos a mesializa\u00e7\u00e3o do bloco anterior de ancoragem, a inclina\u00e7\u00e3o de pr\u00e9-molares e a protrus\u00e3o dos incisivos superiores. Os dispositivos de ancoragem tempor\u00e1ria permitem a otimiza\u00e7\u00e3o da mec\u00e2nica ortod\u00f4ntica sem a colabora\u00e7\u00e3o do paciente; por\u00e9m, nem sempre s\u00e3o aceitos pelos pacientes e est\u00e3o sujeitos a falhas na fixa\u00e7\u00e3o ao osso.<\/p>\n

A op\u00e7\u00e3o pelas extra\u00e7\u00f5es unilaterais talvez seja o protocolo mais comumente aceito e realizado para a solu\u00e7\u00e3o de assimetrias dent\u00e1rias ou camuflagem de assimetrias esquel\u00e9ticas suaves. Os principais questionamentos recaem sobre a estabilidade p\u00f3s-tratamento e o impacto das extra\u00e7\u00f5es sobre a est\u00e9tica facial. A oclus\u00e3o p\u00f3s-tratamento pode ser inst\u00e1vel e, por essa raz\u00e3o, a finaliza\u00e7\u00e3o deve ser cuidadosamente conduzida, em busca de uma oclus\u00e3o com contatos bilaterais simult\u00e2neos em harmonia com a desoclus\u00e3o imediata dos dentes posteriores pelos anteriores, nos movimentos excursivos mandibulares. As limita\u00e7\u00f5es e adapta\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias na finaliza\u00e7\u00e3o de casos de extra\u00e7\u00e3o assim\u00e9trica ser\u00e3o abordadas no presente artigo.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u2013 O artigo completo foi publicado originalmente na Revista Cl\u00ednica de Ortodontia v16n2, de 2017 \u2013<\/em><\/p>\n

Confira todos os cursos<\/a> Dental Press, aqui<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Fragmentos do artigo “Finaliza\u00e7\u00e3o em casos com extra\u00e7\u00f5es assim\u00e9tricas: limita\u00e7\u00f5es e adapta\u00e7\u00f5es” Por: Roberto Carlos Bodart Brand\u00e3o RESUMO A adequada sinaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia para o sucesso do tratamento ortod\u00f4ntico, especialmente em casos de extra\u00e7\u00f5es assim\u00e9tricas, nos quais se torna ainda mais cr\u00edtica. A oclus\u00e3o inst\u00e1vel observada ao final do tratamento exige do profissional<\/p>\n","protected":false},"author":26,"featured_media":11307,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-24287","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24287","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/26"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24287"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24287\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11307"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24287"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24287"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24287"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}