{"id":23569,"date":"2018-07-06T10:06:31","date_gmt":"2018-07-06T13:06:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=23569"},"modified":"2018-07-06T10:06:31","modified_gmt":"2018-07-06T13:06:31","slug":"aparelhos-propulsores-rigidos-sao-mais-eficientes-que-os-flexiveis-diz-pesquisa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/aparelhos-propulsores-rigidos-sao-mais-eficientes-que-os-flexiveis-diz-pesquisa\/","title":{"rendered":"Aparelhos propulsores r\u00edgidos s\u00e3o mais eficientes que os flex\u00edveis, diz pesquisa"},"content":{"rendered":"<p>Considerando-se o grande n\u00famero de aparelhos propulsores mandibulares dispon\u00edveis no mercado, escolher o melhor para o seu paciente n\u00e3o \u00e9 uma tarefa f\u00e1cil. Para ajudar o cl\u00ednico com essa decis\u00e3o, um grupo de pesquisadores de Curitiba (PR), Fortaleza (CE) e Ann Harbor, nos Estados Unidos, descreveram o desenvolvimento desses aparelhos e a experi\u00eancia cl\u00ednica de vinte anos na sua utiliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Os aparelhos funcionais fixos apresentados foram classificados em flex\u00edveis, r\u00edgidos\u00a0 e h\u00edbridos, e o modo de a\u00e7\u00e3o de cada um deles foi descrito e ilustrado por meio de quatro casos cl\u00ednicos.<\/p>\n<h2>Tipos de aparelho<\/h2>\n<p>Os propulsores flex\u00edveis se constituem por uma mola espiral intermaxilar ou por uma mola <a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/curso-de-aperfeicoamento-em-protese-sobre-implante-mais-protese-fixa\/\">fixa<\/a>, que garantem\u00a0elasticidade e flexibilidade. Esse tipo de aparelho permite boa liberdade de movimenta\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula, sendo que os movimentos de lateralidade podem ser realizados com facilidade. A quantidade de for\u00e7a \u00e9 vari\u00e1vel e pode ser controlada pelo profissional. Por\u00e9m, h\u00e1 um inconveniente: h\u00e1 uma propens\u00e3o \u00e0 ocorr\u00eancia de fraturas, tanto dos aparelhos quanto do sistema de suporte (principalmente na arcada inferior).\u00a0O Jasper Jumper, o CS2000 e o Jasper Vector s\u00e3o exemplos de aparelhos flex\u00edveis.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/aparelhos-propulsores-r\u00edgidos.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-23570 size-full aligncenter\" src=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/aparelhos-propulsores-r\u00edgidos.png\" alt=\"aparelhos propulsores r\u00edgidos\" width=\"677\" height=\"424\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/aparelhos-propulsores-r\u00edgidos.png 677w, \/wp-content\/uploads\/2018\/07\/aparelhos-propulsores-r\u00edgidos-300x188.png 300w, \/wp-content\/uploads\/2018\/07\/aparelhos-propulsores-r\u00edgidos-585x366.png 585w\" sizes=\"(max-width: 677px) 100vw, 677px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Os aparelhos r\u00edgidos, como\u00a0o Herbst, o <a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/imersao-em-apm\/\">APM<\/a> e o MARA, t\u00eam duas distin\u00e7\u00f5es em rela\u00e7\u00e3o aos flex\u00edveis: n\u00e3o fraturam facilmente (embora n\u00e3o possuam elasticidade, nem flexibilidade) e, ap\u00f3s a adapta\u00e7\u00e3o e ativa\u00e7\u00e3o, n\u00e3o permitem que o paciente morda em m\u00e1xima intercuspida\u00e7\u00e3o habitual. Assim,\u00a0a\u00a0mand\u00edbula do paciente fica 24 horas por dia em uma posi\u00e7\u00e3o avan\u00e7ada, criando um maior est\u00edmulo para o seu crescimento.\u00a0A a\u00e7\u00e3o dos propulsores r\u00edgidos \u00e9 baseada em um mecanismo telesc\u00f3pico, que estimula o reposicionamento anterior da mand\u00edbula quando o paciente morde em oclus\u00e3o.<\/p>\n<p>Os aparelhos h\u00edbridos, por sua vez, s\u00e3o aparelhos r\u00edgidos com sistemas do tipo mola, com o\u00a0objetivo de\u00a0fazer a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria aplicando 24 horas de for\u00e7a el\u00e1stica cont\u00ednua, o que substituiria o uso tradicional de el\u00e1sticos com dire\u00e7\u00e3o de Classe II.<\/p>\n<h2>Resultados<\/h2>\n<p>Ao analisar os cinco casos cl\u00ednicos, ao longo de 20 anos, os pesquisadores conclu\u00edram que\u00a0os aparelhos propulsores r\u00edgidos fornecem mais resultados esquel\u00e9ticos do que os flex\u00edveis e os h\u00edbridos.\u00a0 O estudo mostra que esses \u00faltimos t\u00eam efeito semelhante ao uso de el\u00e1sticos com dire\u00e7\u00e3o de Classe II e, basicamente, corrigem a m\u00e1 oclus\u00e3o de Classe II com altera\u00e7\u00f5es dentoalveolares. Do ponto de vista biomec\u00e2nico, os propulsores fixos est\u00e3o mais indicados para tratar a Classe II em pacientes dolicofaciais do que os el\u00e1sticos de Classe II.<\/p>\n<h5><a href=\"https:\/\/loja.dentalpress.com.br\/revistas\/revista-dental-press-journal-of-orthodontics-em-portugues.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"color: #666699;\">O artigo completo est\u00e1 dispon\u00edvel na edi\u00e7\u00e3o v23n2 da Dental Press Journal of Orthodontics (DPJO). Clique aqui e saiba como assinar.\u00a0<\/span><\/a><\/h5>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Considerando-se o grande n\u00famero de aparelhos propulsores mandibulares dispon\u00edveis no mercado, escolher o melhor para o seu paciente n\u00e3o \u00e9 uma tarefa f\u00e1cil. 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