{"id":23517,"date":"2018-06-27T08:00:43","date_gmt":"2018-06-27T11:00:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=23517"},"modified":"2018-06-26T13:24:44","modified_gmt":"2018-06-26T16:24:44","slug":"rexpectativa-versus-realidade-william-kabbach","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/rexpectativa-versus-realidade-william-kabbach\/","title":{"rendered":"Tratamento est\u00e9tico dos dentes: expectativa versus realidade – por William Kabbach"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/h4>\n
William Kabbach<\/h5>\n
Mestre e doutor em Dent\u00edstica pela UNESP (Araraquara\/SP)<\/h6>\n
\n

O cirurgi\u00e3o-dentista que se aventura a oferecer tratamentos est\u00e9ticos tem, invariavelmente, que lidar com a expectativa de seus pacientes quanto ao tratamento oferecido. Expectativa \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o de quem espera um resultado que v\u00e1 ao encontro do seu desejo. O desejo dos pacientes, quando procuram tratamentos est\u00e9ticos, \u00e9 ter os dentes<\/a> mais belos. Cabe, ent\u00e3o, ao dentista<\/a> realizar esse desejo e dar ao paciente um sorriso<\/a> mais bonito, por meio das t\u00e9cnicas que nossa profiss\u00e3o disp\u00f5e.<\/p>\n

Acontece que, na pr\u00e1tica, ser capaz de cor responder ao desejo dos pacientes \u00e9 muito mais dif\u00edcil do que na teoria. Vejamos: o dentista deve compreender qual \u00e9 o desejo do paciente, o que, por si s\u00f3, j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 uma tarefa f\u00e1cil. Darei um exemplo que aconteceu h\u00e1 pouco tempo em meu consult\u00f3rio. Uma paciente com 45 anos de idade me procurou querendo um tratamento est\u00e9tico para seu sorriso. Ela tinha acabado de finalizar um tratamento ortod\u00f4ntico e gostaria de ter seus dentes \u201cmais bonitos\u201d. Eu interpretei essa sua fala com o que tenho de refer\u00eancia de um sorriso bonito: dentes brancos, bem alinhados, bem contornados e com todas as caracter\u00edsticas de um sorriso de capa de revista.<\/p>\n

Na avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, observei dentes escurecidos, com tratamento endod\u00f4ntico e um retentor intrarradicular met\u00e1lico fundido no dente #12, dentes alinhados e perfil gengival satisfat\u00f3rio (Fig. 1).<\/p>\n

\"\"<\/a>
Figura 1:Aspecto inicial dos dentes anterossuperiores. Figura 2: Pino anat\u00f4mico sendo confeccionado no dente #21. Figura 3: Aspecto dos dentes #12 e #21 preparados para receber coroas em resina<\/a> composta, e dente #11 sem qualquer preparo. Figura 4: Coroas em resina composta nos dentes #12 e #21, e lente de contato dental em resina composta sobre o dente #11. Figura 5: Aspecto final, ap\u00f3s cimenta-\u00e7\u00e3o adesiva das pe\u00e7as em resina composta (Foto: JCDR\/Dental Press)<\/figcaption><\/figure>\n

Ap\u00f3s o clareamento dental, fiz um primeiro plano de tratamento, com cer\u00e2micas de canino a canino, dando nova cor, contorno e forma aos dentes, pois, ao meu ver, seria uma op\u00e7\u00e3o \u00f3tima para mimetizar substratos de colora\u00e7\u00f5es variadas (dente h\u00edgido; dente escurecido, com tratamento endod\u00f4ntico e pino met\u00e1lico). Fiz, tamb\u00e9m, um segundo plano de tratamento, com coroas em resina sobre os dentes #21 e #12, e faceta em resina no dente #11 \u2014 os dentes mais comprometidos esteticamente\u2014, mantendo a colora\u00e7\u00e3o e o padr\u00e3o da forma dental natural da paciente. Em fun\u00e7\u00e3o da grande diferen\u00e7a de pre\u00e7o dos dois tratamentos, a paciente optou pela segunda op\u00e7\u00e3o de tratamento em resina composta.<\/p>\n

Pois bem, assim seria, ent\u00e3o, realizado. Nesse mesmo dia, logo ap\u00f3s ter atendido a essa paciente, um grande amigo prot\u00e9tico e parceiro de trabalho me solicitou um caso de anteriores com substratos diferentes, para documentar; nesse caso, ele faria as pe\u00e7as sem qualquer custo. Na mesma hora, eu, bastante animado, comuniquei \u00e0 paciente que, devido a essa circunst\u00e2ncia, poder\u00edamos fazer o caso dela todo em cer\u00e2mica sem custo nenhum, e ela, acredito que contagiada pela minha euforia, concordou.<\/p>\n

Na sess\u00e3o seguinte, instalei um pino anat\u00f4mico no dente #21 (Fig. 2) e repreparei os dentes #21 e #12, instalando os provis\u00f3rios sobre os dentes preparados. Marquei, ent\u00e3o, um retorno para a pr\u00f3xima sess\u00e3o, para preparar os outros dentes que receberiam as lentes de contato dental. Na sess\u00e3o seguinte, no entanto, a paciente chegou no hor\u00e1rio marcado e disse estar com tontura, achando ser labirintite, mas que iria ao m\u00e9dico para uma avalia\u00e7\u00e3o. Achei por bem, ent\u00e3o, adiar a sess\u00e3o e o preparo desses dentes para outro dia.<\/p>\n

No dia seguinte, logo depois de sua consulta com o m\u00e9dico, ela foi diretamente ao consult\u00f3rio pedindo para falar comigo e, muito sem jeito, disse-me que o m\u00e9dico a diagnosticou com s\u00edndrome do p\u00e2nico e que ela portanto, gostaria de suspender o tratamento, pois os dentes a traziam muitas preocupa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Pego de surpresa, confesso que fiquei frustrado. Naquele instante, a minha expectativa de fazer desse um caso lindo tinha sido declinada, mas estava diante de mim um ser humano com toda a complexidade da vida real. Fiquei compadecido dela e pedi, sem tentar convenc\u00ea-la, que ficasse \u00e0 vontade pra decidir se seguir\u00edamos ou n\u00e3o com o tratamento. Expliquei que com mais uma sess\u00e3o poder\u00edamos instalar as pe\u00e7as em resina composta, como ela havia escolhido ao in\u00edcio do tratamento.<\/p>\n

Ent\u00e3o, no mesmo dia, a moldei (Fig. 3) e, no dia seguinte, instalei coroas no dentes #21 e #12 e uma \u201clente de contato em resina composta\u201d no dente #11 (Fig. 4). O resultado est\u00e9tico pode ser conferido na Figura 5.<\/p>\n

Esse \u00e9 um exemplo de uma situa\u00e7\u00e3o delicada, mas que pode ser bastante rotineira em um consult\u00f3rio, na qual expectativas se confrontaram e foram frustradas. Mas a tarefa de corresponder aos desejos dos pacientes \u00e9, sem d\u00favida, o maior desafio para o dentista que trabalha com Odontologia Est\u00e9tica.<\/p>\n

Essa \u00e9 apenas uma hist\u00f3ria do dia a dia de um consult\u00f3rio, mas que vem recheada de ensinamentos e nos faz refletir sobre o nosso papel enquanto dentistas e a forma como encaramos nossa t\u00e3o bela e desafiadora profiss\u00e3o.<\/p>\n

Ainda que lentes de contato em cer\u00e2mica tenham se tornado o desejo de muitas pessoas, devido \u00e0 sua fama nos meios de comunica\u00e7\u00e3o, elas podem n\u00e3o ser o desejo ou a prioridade de todos, cabendo a n\u00f3s muita aten\u00e7\u00e3o ao ouvir nossos pacientes, considerando sempre sua individualidade, pois, ao trabalhar com Odontologia Est\u00e9tica, estamos lidando, acima de tudo, com seres humanos.<\/p>\n

*Publicado originalmente na JCDR.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

William Kabbach Mestre e doutor em Dent\u00edstica pela UNESP (Araraquara\/SP) O cirurgi\u00e3o-dentista que se aventura a oferecer tratamentos est\u00e9ticos tem, invariavelmente, que lidar com a expectativa de seus pacientes quanto ao tratamento oferecido. Expectativa \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o de quem espera um resultado que v\u00e1 ao encontro do seu desejo. O desejo dos pacientes, quando procuram<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":23519,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-23517","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23517","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23517"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23517\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23519"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23517"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23517"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23517"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}