{"id":23445,"date":"2018-06-19T11:30:27","date_gmt":"2018-06-19T14:30:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=23445"},"modified":"2018-06-19T11:42:40","modified_gmt":"2018-06-19T14:42:40","slug":"aparelho-nao-mata-polpa-nervo-alberto-consolaro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/aparelho-nao-mata-polpa-nervo-alberto-consolaro\/","title":{"rendered":"Aparelho n\u00e3o mata polpa ou ‘nervo’! – por Alberto Consolaro"},"content":{"rendered":"

\"Alberto<\/a><\/p>\n

Alberto Consolaro<\/h4>\n
Livre docente e Professor Titular de\u00a0Patologia na Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP)<\/h5>\n
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\u00c9 dif\u00edcil mudar conhecimento velho em mentes que n\u00e3o se renovam! Muitas pessoas param de estudar e ficam a vida inteira repetindo o que aprenderam na gradua\u00e7\u00e3o. Acontece, \u00e0s vezes, at\u00e9 com professores envolvidos com materiais, aparelhos e equipamentos que esquecem as fundamenta\u00e7\u00f5es e avan\u00e7os biol\u00f3gicos. Ou ent\u00e3o, trabalham em atividades administrativas e nem sobra mais tempo para estudar. O tempo ex\u00edguo n\u00e3o nos deixa atualizar de fato e as opini\u00f5es e posturas ficam ultrapassadas. Uma mente s\u00e1bia vem da leitura com reflex\u00e3o e tempo para mudar opini\u00f5es na forma de ver as coisas e o mundo!<\/p>\n

Polpa<\/strong><\/h2>\n

Vinte e cinco anos atr\u00e1s se acreditava que o aparelho ortod\u00f4ntico poderia provocar necrose da polpa dent\u00e1ria, no popular o “nervo do dente”. Muitas pesquisas mostraram que \u00e9 imposs\u00edvel isto acontecer, mesmo quando o ortodontista aperta muito o aparelho. O movimento do dente sempre \u00e9 suave e entre 7 a 10 dias a for\u00e7a aplicada se dissipa gradativamente e deixa de existir.<\/p>\n

Quando um ortodontista aperta muito o aparelho, as altera\u00e7\u00f5es nos tecidos ao redor do dente impedem que ele se movimente. O dente se desloca apenas quando as for\u00e7as forem leves e moderadas, quando intensas, o dente fica parado no lugar.\"les\u00f5es<\/a>A polpa dent\u00e1ria n\u00e3o sofre qualquer altera\u00e7\u00e3o quando se faz tratamento ortod\u00f4ntico como j\u00e1 foi demonstrado em duas teses que orientamos. Em uma delas, Renata Consolaro movimentou os dentes<\/a> de ratos de forma muito parecida com o que se faz em humanos e a polpa permaneceu normal. O mesmo ocorreu na tese de Jos\u00e9 Valadares Neto quando analisou a polpa humana em dentes submetidos a for\u00e7as intensas com aparelhos expansores.<\/p>\n

Consuss\u00e3o<\/strong><\/h2>\n

\u00c0s vezes, dentes lindos antes, durante ou depois do tratamento ortod\u00f4ntico escurecem! N\u00e3o t\u00eam c\u00e1rie, fratura ou nada que justifique este escurecimento que apenas pode ser por: (1) necrose ass\u00e9tica da polpa e conhecida pelos antigos como “mortifica\u00e7\u00e3o” ou (2) metamorfose c\u00e1lcica da polpa que ficar\u00e1 toda preenchida por dentina irregular. S\u00e3o duas situa\u00e7\u00f5es s\u00f3 provocadas por traumatismo dent\u00e1rio.<\/p>\n

Antigamente n\u00e3o se sabia que qualquer batida no dente, mesmo que nem fique dolorido, seria suficiente para promover a reabsor\u00e7\u00e3o de suas ra\u00edzes, anquilose, metamorfose c\u00e1lcica da polpa e a necrose ass\u00e9ptica pulpar. Este tipo de batida ou traumatismo dent\u00e1rio chama-se “concuss\u00e3o dent\u00e1ria”.<\/p>\n

\"alberto<\/a>
Necrose pulpar ass\u00e9ptica (NA) com preserva\u00e7\u00e3o dos limites pulpares n\u00edtidos e escurecimento coron\u00e1rio (Foto: Acervo DentalGO)<\/figcaption><\/figure>\n

A concuss\u00e3o nos dentes ocorre nas brincadeiras e lutas, esportes, batidas de bolas e brinquedos, cabe\u00e7adas, cotoveladas, traumas nos dentes vizinhos por instrumentos chamados de alavancas e f\u00f3rceps usados para tirar um dente, batidas inevit\u00e1veis na hora da anestesia geral e at\u00e9 ao abrir garrafas de cerveja com os dentes. Batidas e traumatismos abruptos, s\u00fabitos e concentrados em uma pequena \u00e1rea podem romper os vasos sangu\u00edneos, mas o movimento ortod\u00f4ntico n\u00e3o, pois \u00e9 suave, lento e dissipante, mesmo feito com for\u00e7a intensa ou pesada.<\/p>\n

A concuss\u00e3o ocorre e o paciente nem percebe! Quando o dente fica escurecido, o profissional pergunta se o paciente sofreu um traumatismo na regi\u00e3o: ele tender\u00e1 a dizer que n\u00e3o! Este traumatismo dent\u00e1rio acontece no dia a dia e, com muita frequ\u00eancia, os pacientes esquecem destas batidas impercept\u00edveis.<\/p>\n

>>> Leia tamb\u00e9m:\u00a0F\u00edstula cut\u00e2nea odontog\u00eanica: relato de caso<\/span><\/a><\/h4>\n

Felizmente, na maioria dos casos de concuss\u00e3o, nada acontece de ruim, mas t\u00eam casos que a for\u00e7a se concentra em um ponto da raiz como no \u00e1pice, ou ponta da raiz, e acaba rompendo os vasos sangu\u00edneos que entravam no canal do dente e lhe dava vitalidade, mas agora aconteceu a necrose ass\u00e9ptica ou a metamorfose c\u00e1lcica da polpa.<\/p>\n

Ignor\u00e2ncia<\/strong><\/h2>\n

Por desconhecer este avan\u00e7o do conhecimento sobre o traumatismo dent\u00e1rio, em especial a concuss\u00e3o, um profissional, ainda nos dias de hoje, pode sugerir ao paciente que foi o tratamento ortod\u00f4ntico que provocou o escurecimento dent\u00e1rio. Um erro fenomenal que pode fazer o paciente considerar o seu ortodontista inapto, induzindo transtornos indevidos. Na verdade, \u00e9 o profissional que assim afirmou ao paciente que se encontra muito desatualizado!<\/p>\n

Na ci\u00eancia \u00e9 assim: a verdade do passado, hoje, pode ser um engano! O novo precisa ser acolhido e compreendido antes de renegado, em qualquer \u00e1rea do conhecimento!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Alberto Consolaro Livre docente e Professor Titular de\u00a0Patologia na Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP) \u00c9 dif\u00edcil mudar conhecimento velho em mentes que n\u00e3o se renovam! Muitas pessoas param de estudar e ficam a vida inteira repetindo o que aprenderam na gradua\u00e7\u00e3o. Acontece, \u00e0s vezes, at\u00e9 com professores envolvidos com materiais, aparelhos e equipamentos que<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":23446,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-23445","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23445","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23445"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23445\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23446"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23445"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23445"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23445"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}