{"id":23223,"date":"2018-05-29T08:00:23","date_gmt":"2018-05-29T11:00:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=23223"},"modified":"2019-12-06T12:10:03","modified_gmt":"2019-12-06T15:10:03","slug":"por-que-espacos-se-abrem-alinhamento-nivelamento-inicial-renato-parsekian-martins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/por-que-espacos-se-abrem-alinhamento-nivelamento-inicial-renato-parsekian-martins\/","title":{"rendered":"Por que espa\u00e7os se abrem durante o alinhamento e nivelamento inicial? – por Renato Parsekian Martins"},"content":{"rendered":"

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P\u00f3s-doutor em Ortodontia, Consultor Editorial do Dental Press Journal of Orthodontics (DPJO) e Professor do Excel\u00eancia na Ortodontia.<\/h5>\n
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Alguns pacientes ortod\u00f4nticos apresentam uma abertura de espa\u00e7os durante o nivelamento e alinhamento inicial. \u00c0s vezes, esse espa\u00e7o n\u00e3o existia ou era de tamanho menor; mas, sem d\u00favida alguma, essa abertura pode gerar um aumento no tempo de tratamento ou, at\u00e9 mesmo, gerar um desconforto est\u00e9tico no paciente.<\/p>\n

\u00c9 por isso que, se conseguirmos identificar o porqu\u00ea desses espa\u00e7os se abrirem, pelo menos em alguns desses casos, podemos tentar impedir essa abertura e tornar o tratamento mais eficiente ou menos inc\u00f4modo para os pacientes. In\u00fameras suposi\u00e7\u00f5es j\u00e1 foram feitas sobre os motivos pelos quais esses espa\u00e7os podem se abrir ou n\u00e3o: tipo de braquetes, for\u00e7a dos l\u00e1bios, prescri\u00e7\u00e3o e folga dos fios, etc. Entretanto, acreditamos que h\u00e1 uma explica\u00e7\u00e3o mais simples para o que ocorre.<\/p>\n

>>> Leia mais: Quando o atrito \u00e9 bom na Ortodontia?<\/span><\/a><\/h4>\n

Durante as fases iniciais do alinhamento, esses espa\u00e7os podem se abrir devido a uma sobra de fio ortod\u00f4ntico, que \u00e9 impossibilitada de correr para posterior. Quando temos um apinhamento ou uma curva de Spee acentuada, o per\u00edmetro do arco se mostra menor do que a soma dos tamanhos mesiodistais dos dentes<\/a>. Como o fio ortod\u00f4ntico est\u00e1 preso aos braquetes por vestibular, existir\u00e1 uma sobra de fio conforme os dentes se alinham e\/ou nivelam.<\/p>\n

Agora, a pergunta \u00e9: para onde vai esse fio que sobra? Existem duas possibilidades: 1) ele vai para distal; ou 2) ele vai para mesial. Se o fio \u201cquiser\u201d deslizar para distal, os espa\u00e7os n\u00e3o se abrem; agora, se o fio \u201cquiser\u201d deslizar para mesial dos dentes, os espa\u00e7os podem se abrir.<\/p>\n

\"renato<\/a>
A) Fotografia de um paciente onde h\u00e1 um razo\u00e1vel apinhamento anterior: nota-se uma irregularidade grande do lado esquerdo do paciente e pequena do lado direito. B) Fotografia do mesmo paciente tirada 30 dias ap\u00f3s: nota-se a presen\u00e7a de um deslizamento do fio para a distal do segundo molar no lado direito e ausente no lado direito<\/figcaption><\/figure>\n

Sabemos que o aumento de atrito aumenta a resist\u00eancia ao deslizamento e, portanto, sabemos que ele est\u00e1 envolvido. Tamb\u00e9m sabemos, com base em um artigo anterior (baixe aqui na \u00edntegra!<\/a>)<\/span><\/strong>, que a deflex\u00e3o dos fios causa os travamentos que produzem os espa\u00e7os necess\u00e1rios para o alinhamento e que, com a diminui\u00e7\u00e3o dessas deflex\u00f5es, a resist\u00eancia ao deslizamento diminui e o fio pode deslizar. Comparem as figuras abaixo, publicadas nesse mesmo artigo, tiradas com 30 dias de\u00a0intervalo. Percebe-se que o fio deslizou somente pelo lado direito, onde havia pouca irregularidade, pouco travamento e menos resist\u00eancia ao deslizamento, enquanto ele n\u00e3o deslizou pelo lado esquerdo.
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Agora, imaginem uma situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica na qual h\u00e1 uma irregularidade razo\u00e1vel e que, com o alinhamento, ocorre uma \u201csobra\u201d de fio. Se n\u00e3o houver condi\u00e7\u00f5es do fio deslizar para distal, devido a uma grande irregularidade posterior, o fio ir\u00e1 projetar os dentes desnecessariamente e os espa\u00e7os se abrir\u00e3o. Caso o fio possa deslizar para posterior, o potencial de espa\u00e7os se abrirem ser\u00e1 menor. Sabendo disso, o ortodontista pode escolher, em determinadas situa\u00e7\u00f5es, n\u00e3o passar o fio por todos os tubos ou braquetes, diminuindo as deflex\u00f5es que impediriam o fio de deslizar.<\/p>\n

Gostou deste conte\u00fado? Este texto foi publicado originalmente na Revista Cl\u00ednica de Ortodontia Dental Press. Clique aqui e saiba como assinar!<\/span><\/a><\/h5>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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