{"id":22852,"date":"2018-05-09T08:00:19","date_gmt":"2018-05-09T11:00:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=22852"},"modified":"2018-05-09T09:50:18","modified_gmt":"2018-05-09T12:50:18","slug":"cisto-inflamatorio-pode-causar-falha-de-revascularizacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/cisto-inflamatorio-pode-causar-falha-de-revascularizacao\/","title":{"rendered":"Cisto inflamat\u00f3rio pode causar falha de revasculariza\u00e7\u00e3o, sugere pesquisa"},"content":{"rendered":"

Um grupo de pesquisadores do Departamento de Odontologia da Universidade CEU Cardenal Herrera<\/a>, em Val\u00eancia, na Espanha, descreve em um artigo original publicado na Dental Press Endodontics<\/a>\u00a0(DPE, V8N1) um caso de insucesso na revasculariza\u00e7\u00e3o de um segundo pr\u00e9-molar inferior. O motivo, concluiu a pesquisa, pode ter sido devido a presen\u00e7a de uma les\u00e3o c\u00edstica inflamat\u00f3ria.<\/p>\n

\"revasculariza\u00e7\u00e3o\"<\/a>
Imagem do dente contralateral (#45), com a presen\u00e7a de
um tub\u00e9rculo oclusal parcialmente desgastado (dens evaginatus) (Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/DPE)<\/figcaption><\/figure>\n

O dente, que apresentava \u00e1pice imaturo com f\u00edstula e les\u00e3o periapical<\/a>, recebeu irriga\u00e7\u00e3o com NaOCl, solu\u00e7\u00e3o salina est\u00e9ril e clorexidina, e uma pasta antibi\u00f3tica composta por ciprofloxacina, metronidazol e cefaclor foi utilizada como medicamento intracanal. Uma vez que a f\u00edstula desapareceu, a hemorragia foi induzida pelo peri\u00e1pice<\/a><\/span>. Como havia um sangramento residual, uma esponja de col\u00e1geno banhada de sangue foi colocada no canal e o acesso \u00e0 cavidade foi selado com MTA.<\/p>\n

“Quando a paciente retornou, uma semana depois, para colocar um material obturador permanente, embora ainda n\u00e3o referisse sintomatologia, a f\u00edstula reapareceu. \u00c0 luz dessa falha de revasculariza\u00e7\u00e3o, foram avaliadas as seguintes op\u00e7\u00f5es de tratamento: extra\u00e7\u00e3o ou cirurgia<\/a> periapical com ex\u00e9rese-biopsia da les\u00e3o. A \u00faltima foi escolhida e, posteriormente, realizada”, diz o texto.<\/p>\n

\"\"<\/a>A falha no tratamento de revasculariza\u00e7\u00e3o provavelmente se deveu a uma sele\u00e7\u00e3o inadequada do caso, concluiu o estudo. Embora a infec\u00e7\u00e3o tenha sido controlada no primeiro momento, o canal foi reinfectado enquanto produzia hemorragia, possivelmente ao se atingir o cisto com a lima. A presen\u00e7a de uma les\u00e3o inflamat\u00f3ria c\u00edstica de tal tamanho necessitou obrigatoriamente de cirurgia periapical.<\/p>\n

\"revasculariza\u00e7\u00e3o\"<\/a>
A) A incis\u00e3o intrassulcular feita do #33 ao #36. Pode-se ver a obtura\u00e7\u00e3o coro-
n\u00e1ria tempor\u00e1ria e a f\u00edstula que reapareceu apicalmente no #35. B) Perda vis\u00edvel do osso
cortical externo localizada no #35. C) Imagem
da les\u00e3o removida, antes de ser enviada para estudo anatomopatol\u00f3gico. D) Radiografia periapical do #35 logo ap\u00f3s a cirurgia (Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o DPE)<\/figcaption><\/figure>\n

“Tradicionalmente, um dente necr\u00f3tico com \u00e1pice aberto \u00e9 tratado por meio de apicifica\u00e7\u00e3o. A tentativa de usar procedimentos de revasculariza\u00e7\u00e3o no caso apresentado foi devida aos resultados melhorados que a t\u00e9cnica demostrou mesmo em casos de patologia periapical”, justificam os pesquisadores.<\/p>\n

>>> Leia tamb\u00e9m: Dental Press Endodontics \u00e9 revista oficial da SBENDO<\/a><\/span><\/h4>\n

No entanto, como n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel diagnosticar um cisto usando somente radiografias, um tratamento de revasculariza\u00e7\u00e3o n\u00e3o pode ser descartado. Ao propor esse tratamento, o tamanho e o tempo de dura\u00e7\u00e3o da les\u00e3o devem ser levados em considera\u00e7\u00e3o, informando ao paciente que a cirurgia periapical pode ser necess\u00e1ria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Um grupo de pesquisadores do Departamento de Odontologia da Universidade CEU Cardenal Herrera, em Val\u00eancia, na Espanha, descreve em um artigo original publicado na Dental Press Endodontics\u00a0(DPE, V8N1) um caso de insucesso na revasculariza\u00e7\u00e3o de um segundo pr\u00e9-molar inferior. O motivo, concluiu a pesquisa, pode ter sido devido a presen\u00e7a de uma les\u00e3o c\u00edstica inflamat\u00f3ria.<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":23100,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-22852","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22852","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22852"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22852\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23100"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22852"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22852"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22852"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}