{"id":21397,"date":"2018-01-03T14:35:54","date_gmt":"2018-01-03T16:35:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=21397"},"modified":"2018-01-09T08:50:39","modified_gmt":"2018-01-09T10:50:39","slug":"a-era-das-ceramicas-monoliticas-oswaldo-scopin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/a-era-das-ceramicas-monoliticas-oswaldo-scopin\/","title":{"rendered":"A \u201cEra das Cer\u00e2micas Monol\u00edticas\u201d, por Oswaldo Scopin de Andrade"},"content":{"rendered":"

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\"\"<\/a><\/strong><\/h4>\n

Oswaldo Scopin de Andrade<\/strong><\/h4>\n
Mestre e Doutor\u00a0em Pr\u00f3tese Dental pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (FOP-Unicamp),\u00a0Coordenador do Curso de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Odontologia Est\u00e9tica do Centro Universit\u00e1rio do SENAC, S\u00e3o Paulo, e\u00a0Editor-chefe do Journal of Clinical Dentistry and Research (JCDR), da Dental Press .<\/h6>\n

Com o advento das cer\u00e2micas \u201crefor\u00e7adas por leucita\u201d injetadas, no in\u00edcio da d\u00e9cada de 90 do s\u00e9culo passado, algo mudou na forma como uma restaura\u00e7\u00e3o indireta era confeccionada; mas, mais do que isso, houve uma mudan\u00e7a de comportamento em toda uma gera\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Uma d\u00e9cada antes, no in\u00edcio dos anos 80 ap\u00f3s as cl\u00e1ssicas publica\u00e7\u00f5es mostrando como o condicionamento das \u201cporcelanas\u201d favorecia a cria\u00e7\u00e3o de uma unidade estrutural e aderida ao esmalte dental, j\u00e1 se iniciava um movimento. A possibilidade de unir uma cer\u00e2mica livre de metal ao esmalte criou os \u201claminados\u201d como os conhecemos, pois, apesar dessa t\u00e9cnica ter sido descrita h\u00e1 mais de 80 anos, n\u00e3o havia a possibilidade de fixa\u00e7\u00e3o adesiva eficiente, reduzindo sua longevidade, mesmo em curto prazo.<\/span><\/p>\n

Surgiu, ent\u00e3o, o condicionamento interno da cer\u00e2mica, a aplica\u00e7\u00e3o do silano, as resinas compostas<\/a> com viscosidade ideal para cimenta\u00e7\u00e3o, as t\u00e9cnicas de confec\u00e7\u00e3o sobre l\u00e2mina de \u201cplatina\u201d e o troquel refrat\u00e1rio. Nessa \u00e9poca, a Europa e o Jap\u00e3o eram celeiros dos grandes ceramistas dessa primeira gera\u00e7\u00e3o \u201clivre de metal\u201d da Odontologia Est\u00e9tica. Do outro lado do mundo, nos Estados Unidos, com uma gera\u00e7\u00e3o de bem-sucedidos profissionais nascidos em uma \u00e9poca de grande poder econ\u00f4mico (gera\u00e7\u00e3o <\/span>baby-boomer<\/span><\/i>), a Odontologia Est\u00e9tica encontrou em grandes centros, como a Calif\u00f3rnia, o local ideal para se desenvolver. Grandes ceramistas mudaram-se para a Am\u00e9rica, e outros milhares peregrinavam para a Europa e o Jap\u00e3o, em busca dos grandes mestres da cer\u00e2mica estratificada.<\/span><\/p>\n

A t\u00e9cnica se tornou \u201cpopular e elitista\u201d. Popular pois era o sonho de muitos ter dentes<\/a> perfeitos, alinhados e brancos; por\u00e9m, elitista, pois apenas um pequeno grupo de ceramistas era capaz de realizar a t\u00e9cnica com efici\u00eancia. E mais: por ser uma t\u00e9cnica praticamente art\u00edstica, a produ\u00e7\u00e3o era custosa e em volumes reduzidos. Isso criou uma elite de \u201cceramistas artistas\u201d, verdadeiros mestres que conseguiam copiar, de maneira perfeita, toda a anatomia e as caracter\u00edsticas \u00f3pticas de um dente. Esses mestres s\u00e3o, hoje, reconhecidamente os grandes respons\u00e1veis pelo respeito e apre\u00e7o pela Odontologia Est\u00e9tica. O tempo mostrou que a t\u00e9cnica era \u201cperfeita\u201d; os estudos de longevidade iniciais eram animadores e cada vez mais profissionais e pacientes buscavam essa modalidade de tratamento.<\/span><\/p>\n

>>>Leia tamb\u00e9m:\u00a0Avalia\u00e7\u00e3o da rugosidade superficial de duas cer\u00e2micas odontol\u00f3gicas submetidas a diferentes tratamentos polidores<\/a><\/h2>\n

Por\u00e9m, surgiu um problema! N\u00e3o com a t\u00e9cnica, em si, mas com a demanda! Com a explos\u00e3o mundial da est\u00e9tica \u2014 e como a t\u00e9cnica era art\u00edstica e cada dente, esculpido como uma obra de arte \u2014, a produ\u00e7\u00e3o mostrou-se limitada e as grandes empresas da \u00e1rea come\u00e7aram a se movimentar para suprir essa demanda cada vez maior e intensa por restaura\u00e7\u00f5es cer\u00e2micas livres de metal. Entre tantas t\u00e9cnicas que surgiram, a cer\u00e2mica por inje\u00e7\u00e3o (<\/span>press technique<\/span><\/i>) 1 foi a que mudou de forma definitiva todo o conjunto de procedimentos dentro de laborat\u00f3rios e cl\u00ednicas. <\/span><\/p>\n

Pronto, agora a t\u00e9cnica \u201cperfeita\u201d era popular, e n\u00e3o mais elitista!!! O pre\u00e7o dos elementos caiu drasticamente, a confec\u00e7\u00e3o de um laminado entrou em uma linha de produ\u00e7\u00e3o e, por meio da t\u00e9cnica de maquiagem, mais laborat\u00f3rios se tornaram aptos a realizar os t\u00e3o desejados \u201claminados cer\u00e2micos\u201d. Mas nem tudo \u00e9 perfeito!! A primeira gera\u00e7\u00e3o de cer\u00e2micas injetadas de leucita (ex: Sistema Empress, Ivoclar Vivadent) necessitava de preparos mais invasivos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s \u201cporcelanas\u201d feitas sobre troquel refrat\u00e1rio ou l\u00e2mina de platina. <\/span><\/p>\n

Simultaneamente a isso, surgiram no mundo todo adesivos que permitiam obter uni\u00e3o \u00e0 dentina, \u201ccompensando\u201d esse desgaste! Claro que essa compensa\u00e7\u00e3o n\u00e3o se justifica mais na Odontologia atual, pois \u00e9 sabida e documentada a import\u00e2ncia de se manter a maior quantidade poss\u00edvel de estrutura dental, seja esmalte ou dentina. Mas, enfim, foi assim: sa\u00edmos das \u201cporcelanas\u201d delgadas estratificadas sobre o esmalte para as cer\u00e2micas injetadas de leucita sobre a dentina. A est\u00e9tica era importante\u2026 mas n\u00e3o t\u00e3o conservadora! A evolu\u00e7\u00e3o muitas vezes tem um custo.<\/span><\/p>\n

Mas, em ci\u00eancia, h\u00e1 idas e vindas, at\u00e9 que um certo consenso apare\u00e7a! <\/span><\/p>\n

Assim, surgiu a cer\u00e2mica \u00e0 base de dissilicato de l\u00edtio (Empress 2, Ivoclar Vivadent), que era de alt\u00edssima resist\u00eancia, por\u00e9m muito opaca para ser usada em pequenas espessuras, apesar de ser uma estrutura passiva de condicionamento e silaniza\u00e7\u00e3o. Essa limita\u00e7\u00e3o levou a mais uma evolu\u00e7\u00e3o e, anos depois, surgiu o sistema e.max Press (Ivoclar Vivadent), com a mesma formula\u00e7\u00e3o, por\u00e9m com varia\u00e7\u00e3o de translucidez, que permite trabalhar com espessuras extremamente reduzidas e com caracter\u00edsticas \u00f3pticas obtidas por meio da ampla variedade de pastilhas com maquiagem ou estratifica\u00e7\u00e3o parcial. Hoje, est\u00e3o dispon\u00edveis diversas marcas comerciais com a mesma formula\u00e7\u00e3o e vari\u00e1veis baseadas na mesma proposta de confec\u00e7\u00e3o. Com esse desenvolvimento, a t\u00e9cnica com laminados<\/a> cer\u00e2micos passou a ser mais popular ainda, e cada vez menos elitista!!! <\/span><\/p>\n

Pe\u00e7as delgadas se tornaram uma tend\u00eancia, e um novo nome surgiu, as \u201clentes de contato\u201d odontol\u00f3gicas , o que ajudou a popularizar ainda mais a t\u00e9cnica.<\/span><\/p>\n

Ent\u00e3o, surgiu mais uma \u201crevolu\u00e7\u00e3o\u201d: os sistemas CAD-CAM, que hoje s\u00e3o capazes de desenhar com o aux\u00edlio de programas de computador e fresar praticamente qualquer material.<\/span><\/p>\n

A Odontologia se tornou est\u00e9tica e menos invasiva, seja para as cer\u00e2micas injetadas, fresadas ou estratificadas. A variedade de t\u00e9cnicas aumentou as possibilidades, e o benef\u00edcio da Odontologia Restauradora<\/a> menos \u201cinvasiva\u201d se tornou dispon\u00edvel para um n\u00famero maior de profissionais e pacientes. Nesses \u00faltimos 35 anos, a Odontologia Restauradora evoluiu como nunca!<\/span><\/p>\n

>>>Leia tamb\u00e9m: Qual a melhor t\u00e9cnica de cimenta\u00e7\u00e3o para restaura\u00e7\u00f5es de cer\u00e2mica?<\/a><\/h1>\n

Particularmente, n\u00e3o defendo nenhuma t\u00e9cnica. Como educador e profissional da \u00e1rea de sa\u00fade, meu foco \u00e9 o seguinte: n\u00e3o importa a t\u00e9cnica que o ceramista ou o cl\u00ednico pretende utilizar; mas, sim, que, quando a usar, o fa\u00e7a da melhor maneira poss\u00edvel. <\/span><\/p>\n

Se o ceramista tem a habilidade e\/ou, por convic\u00e7\u00e3o ou opini\u00e3o pessoal, prefere trabalhar com a t\u00e9cnica estratificada e tamb\u00e9m tem os clientes (dentistas<\/a> e pacientes) que podem pagar por ela\u2026 perfeito! <\/span><\/p>\n

De outro lado, somos um pa\u00eds com dimens\u00f5es continentais e um n\u00famero enorme de profissionais e pacientes que buscam e precisam de tratamentos reabilitadores est\u00e9ticos e funcionais. Para isso, a confec\u00e7\u00e3o de restaura\u00e7\u00f5es cer\u00e2micas monol\u00edticas, com a t\u00e9cnica injetada e\/ou fresadas e finalizadas com maquiagem, leva o benef\u00edcio da Odontologia atual para um n\u00famero cada vez maior de pessoas. E, importante: com qualidade e custo relativamente menor.<\/span><\/p>\n

A educa\u00e7\u00e3o \u00e9 a mesma. N\u00e3o \u00e9 porque a cer\u00e2mica \u00e9 monol\u00edtica e maquiada que n\u00e3o necessita de t\u00e9cnica e requinte; o treinamento tamb\u00e9m \u00e9 \u00e1rduo para o ceramista, mas torna o processo menos suscet\u00edvel a erros. H\u00e1 espa\u00e7o para todas as t\u00e9cnicas de confec\u00e7\u00e3o de cer\u00e2micas, e todas funcionam e t\u00eam documenta\u00e7\u00e3o cient\u00edfica \u2014 e isso \u00e9 imprescind\u00edvel de ser entendido e compartilhado! <\/span><\/p>\n

Nessa nova era, n\u00e3o h\u00e1 necessidade de se dizer que uma t\u00e9cnica \u00e9 melhor ou pior do que outra; h\u00e1, sim, a necessidade de se entender que a tomada de decis\u00e3o, muitas vezes, \u00e9 pessoal, pelo fato de o profissional ter mais familiaridade com a t\u00e9cnica!<\/span><\/p>\n

A confirma\u00e7\u00e3o, pela ci\u00eancia, de que as cer\u00e2micas monol\u00edticas s\u00e3o op\u00e7\u00f5es vi\u00e1veis abre um \u201cmar\u201d de possibilidades terap\u00eauticas, expans\u00e3o de neg\u00f3cios e, principalmente, melhoria de servi\u00e7os para os pacientes que buscam sa\u00fade e est\u00e9tica.<\/span><\/p>\n

Sejam bem-vindas e bem-vindos a essa nova era\u2026 com mais possibilidades e op\u00e7\u00f5es!<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

*Publicado originalmente na Journal of Clinical Dentistry and Research (JCDR) 2017 Jul-Sept;14(3):5-7<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Oswaldo Scopin de Andrade Mestre e Doutor\u00a0em Pr\u00f3tese Dental pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (FOP-Unicamp),\u00a0Coordenador do Curso de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Odontologia Est\u00e9tica do Centro Universit\u00e1rio do SENAC, S\u00e3o Paulo, e\u00a0Editor-chefe do Journal of Clinical Dentistry and Research (JCDR), da Dental Press . Com o advento das cer\u00e2micas \u201crefor\u00e7adas por<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":19526,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-21397","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21397","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21397"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21397\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19526"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21397"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21397"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21397"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}