{"id":15078,"date":"2017-08-18T11:29:25","date_gmt":"2017-08-18T14:29:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=15078"},"modified":"2017-08-18T13:53:52","modified_gmt":"2017-08-18T16:53:52","slug":"manejando-segundos-molares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/manejando-segundos-molares\/","title":{"rendered":"Manejando segundos molares: por que \u00e9 dif\u00edcil e como fazer?"},"content":{"rendered":"

Autor:\u00a0<\/strong>Renato Parsekian Martins<\/p>\n

Os dentes<\/a> mais dif\u00edceis de serem corrigidos, quando mal posicionados, s\u00e3o os segundos molares. Seu mau posicionamento, espont\u00e2neo ou causado, pode gerar contatos prematuros que atrapalham a efici\u00eancia do tratamento. Esse problema pode ocorrer nos tr\u00eas planos do espa\u00e7o (eixos x, y e z) e, \u00e0s vezes, \u00e9 t\u00e3o dif\u00edcil de ser resolvido que muitos cl\u00ednicos at\u00e9 evitam incluir os segundos molares no aparelho ortod\u00f4ntico. Por que isso ocorre?<\/p>\n

\"Captura<\/a><\/p>\n

O respons\u00e1vel \u00e9 o design do aparelho ortod\u00f4ntico. O formato do fio ortod\u00f4ntico e as alavancas formadas para a movimenta\u00e7\u00e3o desses dentes terminais fazem com que os extremos do arco sejam mais flex\u00edveis, pois n\u00e3o h\u00e1 um apoio distal \u00e0 for\u00e7a aplicada para a movimenta\u00e7\u00e3o. Junto a isso, existe a associa\u00e7\u00e3o entre a dire\u00e7\u00e3o da for\u00e7a que aplicamos atrav\u00e9s de um fio e o momento que \u00e9 gerado pelo bra\u00e7o de alavanca. Quando a for\u00e7a e o momento formado pela for\u00e7a s\u00e3o consistentes com o planejamento da movimenta\u00e7\u00e3o, n\u00e3o h\u00e1 problemas, mas quando a for\u00e7a e o momento n\u00e3o s\u00e3o consistentes com o movimento desejado, as coisas complicam (Fig.\u00a01). Esses s\u00e3o os dentes que n\u00e3o conseguimos corrigir facilmente (pela mec\u00e2nica e pela flexibilidade do arco), pois a for\u00e7a que queremos n\u00e3o corresponde \u00e0 corre\u00e7\u00e3o<\/a> da inclina\u00e7\u00e3o que queremos, ou vice-versa.<\/p>\n

Um exemplo muito bom para abordarmos esse assunto \u00e9 a corre\u00e7\u00e3o da extrus\u00e3o de um dente de extremidade. Um segundo molar superior que extruiu devido a uma perda precoce normalmente precisa ser intru\u00eddo para uma reabilita\u00e7\u00e3o adequada (Fig.\u00a02A). N\u00e3o h\u00e1 d\u00favidas de que essa movimenta\u00e7\u00e3o \u00e9 relativamente dif\u00edcil; ent\u00e3o, como exemplo, vamos come\u00e7ar pelo desenho das for\u00e7as desejadas, que agir\u00e3o no molar, e suas rea\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

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