{"id":14588,"date":"2016-12-21T05:00:02","date_gmt":"2016-12-21T08:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=14588"},"modified":"2017-02-23T13:39:16","modified_gmt":"2017-02-23T16:39:16","slug":"investigadores-encontram-ligacao-entre-periodontite-e-artrite-reumatoide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/investigadores-encontram-ligacao-entre-periodontite-e-artrite-reumatoide\/","title":{"rendered":"Investigadores encontram liga\u00e7\u00e3o entre periodontite e artrite reumat\u00f3ide"},"content":{"rendered":"

Pesquisadores da Johns Hopkins University,\u00a0<\/em>em Baltimore, nos Estados Unidos,\u00a0relatam ter novas evid\u00eancias de\u00a0que uma bact\u00e9ria conhecida por causar infec\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias cr\u00f4nicas da gengiva tamb\u00e9m desencadeia\u00a0a resposta inflamat\u00f3ria “auto-imune” caracter\u00edstica da artrite reumat\u00f3ide (AR) cr\u00f4nica, que destr\u00f3i as articula\u00e7\u00f5es. Os pesquisadores dizem que os novos achados t\u00eam implica\u00e7\u00f5es importantes para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento da AR.<\/p>\n

\"artrite\"<\/a><\/p>\n

Em um relat\u00f3rio sobre o trabalho publicado na edi\u00e7\u00e3o de 14 de dezembro da revista Science Translational Medicine<\/a><\/span><\/em>, os pesquisadores dizem que o denominador comum que identificaram na doen\u00e7a periodontal e em muitas pessoas com AR \u00e9 o Aggregatibacter actinomycetemcomitans<\/em>. Uma infec\u00e7\u00e3o com esta bact\u00e9ria\u00a0parece induzir a produ\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas citrulinadas, suspeitas de ativar o sistema imunol\u00f3gico e conduzir aos eventos que desenvolvem\u00a0a AR.<\/p>\n

“\u00c9 como reunir as \u00faltimas pe\u00e7as de um quebra-cabe\u00e7as complicado que tem sido trabalhado por muitos anos”, diz Felipe Andrade, MD, PhD, investigador s\u00eanior do estudo e professor associado de Medicina na Universidade Johns Hopkins School of Medicine<\/em><\/a><\/span>, que tamb\u00e9m atua no Johns Hopkins Bayview Medical Center<\/a><\/em><\/span>. “Esta investiga\u00e7\u00e3o pode ser o que temos de mais pr\u00f3ximo para\u00a0descobrir a raiz da causa da\u00a0RA”, acrescenta o primeiro autor Maximilian Konig, MD, um ex-companheiro da Johns Hopkins University School of Medicine<\/em>\u00a0e que atua agora no Massachusetts General Hospital<\/em>.<\/p>\n

>>> Leia Tamb\u00e9m:\u00a0Pesquisa relaciona sa\u00fade bucal com artrite reumatoide<\/a><\/span><\/h6>\n

Os m\u00e9dicos investigadores observam uma associa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica entre a doen\u00e7a periodontal e a AR desde o in\u00edcio dos anos 1900, e ao longo do tempo, os investigadores t\u00eam suspeita de que ambas as doen\u00e7as podem ser desencadeadas por um fator comum. Na \u00faltima d\u00e9cada, estudos focaram em\u00a0uma bact\u00e9ria conhecida como Porphyromonas gingivalis<\/em>, encontrada em pacientes com doen\u00e7a gengival. No entanto, mesmo com\u00a0os principais esfor\u00e7os atualmente em curso<\/a> para demonstrar que esta bact\u00e9ria provoca AR por induzir prote\u00ednas citrulinadas, todas as tentativas por esta equipe de investiga\u00e7\u00e3o n\u00e3o conseguiram corroborar tal liga\u00e7\u00e3o, diz Andrade. Mas sua equipe tem persistido em encontrar “drivers bacterianos” alternativos, por causa de liga\u00e7\u00f5es intrigantes entre doen\u00e7a periodontal e AR, diz ele.<\/p>\n

Para este estudo, a equipe de investiga\u00e7\u00e3o com experi\u00eancia em microbiologia periodontal, doen\u00e7a periodontal e AR come\u00e7ou a procurar um denominador comum que pode ligar ambas as doen\u00e7as. As pistas iniciais vieram da an\u00e1lise do estudo de amostras periodontais, onde descobriram que um processo similar que tinha sido previamente observado nas articula\u00e7\u00f5es de pacientes com AR estava ocorrendo nas gengivas de pacientes com doen\u00e7a periodontal. Este denominador comum \u00e9 chamado hipercitrullination<\/em>.<\/p>\n

Andrade explica que a citrulina\u00e7\u00e3o\u00a0acontece naturalmente em todos como uma forma de regular a fun\u00e7\u00e3o das prote\u00ednas. Mas em pessoas com AR, este processo torna-se hiperativo, resultando no ac\u00famulo anormal de prote\u00ednas citrulinadas. Isto controla\u00a0a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos contra estas prote\u00ednas, o que cria a inflama\u00e7\u00e3o e ataca os pr\u00f3prios tecidos da pessoa, fator este que \u00e9 a marca registrada da Artrite Reumat\u00f3ide.<\/p>\n

>>>Leia Tamb\u00e9m:\u00a0O que todo dentista deve se lembrar ao realizar tratamento periodontal em idosos<\/a><\/span><\/h6>\n

Entre as diferentes bact\u00e9rias associadas \u00e0 doen\u00e7a periodontal, a equipe de pesquisa descobriu que a A. actinomycetemcomitans<\/em> era o \u00fanico agente patog\u00eanico capaz de induzir hipercitrulina\u00e7\u00e3o em neutr\u00f3filos, uma c\u00e9lula branca<\/a> imune altamente enriquecida com as enzimas peptidilarginina desiminase<\/em> (PAD) necess\u00e1rias para a citrulina\u00e7\u00e3o. Os neutr\u00f3filos s\u00e3o as c\u00e9lulas inflamat\u00f3rias mais abundantes encontradas nas articula\u00e7\u00f5es e nas gengivas dos pacientes com AR e doen\u00e7a periodontal, dizem os pesquisadores. Estas c\u00e9lulas t\u00eam sido estudadas durante muitos anos como a principal fonte de hipercitrulina\u00e7\u00e3o na AR.<\/p>\n

A\u00a0<\/em>bact\u00e9ria A. actinomycetemcomitans<\/em> inicia a hipercitrulina\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s da secre\u00e7\u00e3o bacteriana de uma toxina, leucotoxina A<\/em> (LtxA), como uma estrat\u00e9gia de auto-defesa para matar as c\u00e9lulas imunes do hospedeiro. A toxina cria buracos na superf\u00edcie dos neutr\u00f3filos, permitindo um fluxo de altas quantidades de c\u00e1lcio para a c\u00e9lula, onde as concentra\u00e7\u00f5es s\u00e3o normalmente mantidas baixas. Uma vez que as enzimas PAD s\u00e3o activadas com c\u00e1lcio, a exposi\u00e7\u00e3o abrupta a elevadas quantidades de c\u00e1lcio sobre-ativa estas enzimas, gerando hipercitrulina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Os pesquisadores descobriram anteriormente que um tipo semelhante de prote\u00edna de forma\u00e7\u00e3o de poros que foi produzido para matar os pat\u00f3genos pelas c\u00e9lulas imunes do hospedeiro estava provocando hipercitrulina\u00e7\u00e3o nas articula\u00e7\u00f5es de pacientes com AR. Estes achados apontam para um mecanismo comum que est\u00e1 cutucando buracos nas c\u00e9lulas, o que pode ser relevante para o in\u00edcio da AR quando a doen\u00e7a est\u00e1 sendo estabelecida, diz Andrade.<\/p>\n

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Como parte de seu estudo, a equipe desenvolveu um teste usando a bact\u00e9ria e LtxA para detectar anticorpos contra a A. actinomycetemcomitans<\/em> no sangue. Usando 196 amostras de um grande estudo de pacientes com AR, os pesquisadores descobriram que quase metade dos pacientes – 92 de 196 – tinha evid\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o por A. actinomycetemcomitans.<\/em> Estes dados foram semelhantes aos pacientes com doen\u00e7a periodontal, que tinham cerca de 60% de positividade, mas bastante diferente em controles saud\u00e1veis, que teve apenas\u00a011 por cento de pessoas com resultado positivo para a A. actinomycetemcomitans<\/em>. Mais surpreendente ainda, a exposi\u00e7\u00e3o a A. actinomycetemcomitans<\/em> foi um dos principais determinantes na produ\u00e7\u00e3o de anticorpos para prote\u00ednas citrulinadas em pacientes com susceptibilidade gen\u00e9tica \u00e0 AR.<\/p>\n

Andrade advertiu que mais de 50% \u00a0dos participantes do estudo que tinham RA n\u00e3o tinham nenhuma evid\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o com A. actinomycetemcomitans<\/em>, o que pode indicar que outras bact\u00e9rias no intestino, pulm\u00e3o ou em outro lugar poderia estar usando um mecanismo semelhante para induzir hipercitrulina\u00e7\u00e3o. Ele ainda acrescenta que\u00a0o estudo de sua equipe s\u00f3 analisou os pacientes em um \u00fanico est\u00e1gio da AR estabelecida, e que para provar causa e efeito de A. actinomycetemcomitans<\/em> e AR, mais investiga\u00e7\u00e3o ser\u00e1 necess\u00e1ria para acompanhar o potencial papel das bact\u00e9rias no\u00a0in\u00edcio e na evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, que pode abranger d\u00e9cadas. “Se soubermos mais sobre a evolu\u00e7\u00e3o de ambos combinados, talvez possamos prevenir e n\u00e3o apenas intervir”.<\/p>\n

Estima-se que 1,5 milh\u00f5es de pessoas em todo o pa\u00eds vivem com artrite reumat\u00f3ide, de acordo com os Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as. Os tratamentos atuais com ester\u00f3ides, imunoterapia e fisioterapia ajudam alguns reduzindo ou retardando as deformidades articulares incapacitantes e dolorosas, mas n\u00e3o em todos os pacientes. A explora\u00e7\u00e3o de op\u00e7\u00f5es alternativas de tratamento \u00e9 necess\u00e1ria.<\/p>\n

Leia o artigo na \u00edntegra em ingl\u00eas aqui.\u00a0<\/a><\/span><\/strong><\/p>\n

Fonte: ScienceDaily<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pesquisadores da Johns Hopkins University,\u00a0em Baltimore, nos Estados Unidos,\u00a0relatam ter novas evid\u00eancias de\u00a0que uma bact\u00e9ria conhecida por causar infec\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias cr\u00f4nicas da gengiva tamb\u00e9m desencadeia\u00a0a resposta inflamat\u00f3ria “auto-imune” caracter\u00edstica da artrite reumat\u00f3ide (AR) cr\u00f4nica, que destr\u00f3i as articula\u00e7\u00f5es. Os pesquisadores dizem que os novos achados t\u00eam implica\u00e7\u00f5es importantes para a preven\u00e7\u00e3o e tratamento da AR.<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":14596,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-14588","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14588","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14588"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14588\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14596"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}