{"id":1392,"date":"2013-09-20T16:15:28","date_gmt":"2013-09-20T19:15:28","guid":{"rendered":"http:\/\/bangboo.com.br\/dentalpress\/?p=1392"},"modified":"2013-09-20T16:15:28","modified_gmt":"2013-09-20T19:15:28","slug":"morfologia-superficial-e-propriedades-mecanicas-de-ligaduras-ortodonticas-envelhecidas-in-vivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/morfologia-superficial-e-propriedades-mecanicas-de-ligaduras-ortodonticas-envelhecidas-in-vivo\/","title":{"rendered":"Morfologia superficial e propriedades mec\u00e2nicas de ligaduras ortod\u00f4nticas envelhecidas in vivo"},"content":{"rendered":"<p><b>Introdu\u00e7\u00e3o:<\/b> a degrada\u00e7\u00e3o das ligaduras el\u00e1sticas no ambiente bucal resulta na necessidade de substitui\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica para manter-se a for\u00e7a \u00f3tima durante o tratamento ortod\u00f4ntico.<\/p>\n<p><b>Objetivo:<\/b> a proposta desse trabalho foi realizar um estudo cl\u00ednico prospectivo randomizado da degrada\u00e7\u00e3o de ligaduras el\u00e1sticas ortod\u00f4nticas envelhecidas no ambiente bucal por microscopia eletr\u00f4nica de varredura e por ensaio de tra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><b>M\u00e9todos: <\/b>duzentas ligaduras foram randomicamente selecionadas e inseridas ao redor dos braquetes de 5 pacientes volunt\u00e1rios e, ent\u00e3o, removidas, em grupos de 10, ap\u00f3s diferentes tempos (1, 2, 3 e 4 semanas). O grupo controle foi formado por outras 50 ligaduras que n\u00e3o foram submetidas \u00e0 degrada\u00e7\u00e3o intrabucal.<\/p>\n<p><b>Resultados: <\/b>o ensaio mec\u00e2nico demonstrou diminui\u00e7\u00e3o no limite de resist\u00eancia \u00e0 fratura ap\u00f3s 4 semanas de degrada\u00e7\u00e3o e n\u00e3o demonstrou diferen\u00e7a estatisticamente significativa no limite de elasticidade. A an\u00e1lise por microscopia eletr\u00f4nica de varredura revelou que a superf\u00edcie dos elast\u00f4meros tornou-se significativamente degradada ap\u00f3s 4 semanas. A degrada\u00e7\u00e3o teve in\u00edcio na primeira semana, quando o acr\u00e9scimo de rugosidade superficial p\u00f4de ser detectado em algumas \u00e1reas. Posteriormente, a superf\u00edcie tornou-se gradativamente mais rugosa, sendo que ap\u00f3s 4 semanas toda a regi\u00e3o apresentou-se rugosa e com algumas fraturas superficiais.<\/p>\n<p><b>Conclus\u00f5es: <\/b>as ligaduras el\u00e1sticas envelhecidas no ambiente bucal apresentaram maior degrada\u00e7\u00e3o superficial e menor perda das propriedades mec\u00e2nicas ap\u00f3s o per\u00edodo experimental m\u00e1ximo.<\/p>\n<p><b>Palavras-chave:<\/b> Elast\u00f4mero. Ligadura el\u00e1stica. Degrada\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>INTRODU\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n<p>Os materiais polim\u00e9ricos t\u00eam sido utilizados na <a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/excelencia-em-ortodontia-2\/\">Ortodontia<\/a> desde os tempos mais remotos<sup>14,15<\/sup>, sendo os elast\u00f4meros os principais pol\u00edmeros de uso cl\u00ednico. Dessa forma, os elast\u00f4meros s\u00e3o materiais dent\u00e1rios comumente utilizados para a movimenta\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria ortod\u00f4ntica, que \u00e9 obtida por meio da aplica\u00e7\u00e3o de for\u00e7a de baixa intensidade e de longa dura\u00e7\u00e3o<sup>21<\/sup>. Seu uso se d\u00e1 com a transforma\u00e7\u00e3o da energia potencial el\u00e1stica em energia mec\u00e2nica, resultando no movimento dent\u00e1rio<sup>3,12<\/sup>.<\/p>\n<p>A borracha natural (BN) foi comercialmente produzida no in\u00edcio do \u00faltimo s\u00e9culo com o cultivo da seringueira (<i>Haevea brasiliensis<\/i>), na Amaz\u00f4nia. O pol\u00edmero natural, sintetizado a partir de subprodutos dessa esp\u00e9cie vegetal, possu\u00eda alto peso molecular, sendo composto por tr\u00eas unidades de trans-isopreno no final da mol\u00e9cula e por milhares de unidades de cis-isopreno ao longo da cadeia principal.<\/p>\n<p>A borracha \u00e0 base de isopreno sint\u00e9tico (BS) \u00e9 um pol\u00edmero com unidades cis-isopreno combinadas por liga\u00e7\u00f5es espec\u00edficas na cadeia principal<sup>4<\/sup>. A BS possui propriedades mec\u00e2nicas superiores \u00e0s da BN para o uso ortod\u00f4ntico<sup>16<\/sup>. As borrachas sint\u00e9ticas s\u00e3o os principais pol\u00edmeros utilizados em Ortodontia por produzirem for\u00e7a ideal, serem confort\u00e1veis, de f\u00e1cil higieniza\u00e7\u00e3o e de baixo custo<sup>19<\/sup>. Entretanto, esses materiais apresentam r\u00e1pida degrada\u00e7\u00e3o na cavidade bucal e, consequentemente, pequena vida \u00fatil. As principais causas da degrada\u00e7\u00e3o acelerada s\u00e3o a varia\u00e7\u00e3o do pH e da temperatura, a umidade do ambiente, o estresse e a a\u00e7\u00e3o bacteriana<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p>A complexa conjun\u00e7\u00e3o dessas condi\u00e7\u00f5es causa uma degrada\u00e7\u00e3o exacerbada dos elast\u00f4meros na cavidade bucal. Alguns desses fatores, tais como umidade e temperatura, podem ser artificialmente simulados em estudos in vitro. Entretanto, outros fatores como a complexidade da flora bucal e seus produtos s\u00e3o de dif\u00edcil reprodu\u00e7\u00e3o. O agrupamento de todos esses fatores pode induzir a altera\u00e7\u00f5es substanciais na estrutura e na superf\u00edcie dos elast\u00f4meros durante o processo de degrada\u00e7\u00e3o<sup>10<\/sup>.<\/p>\n<p>Sendo assim, a proposta do presente trabalho foi investigar a degrada\u00e7\u00e3o de ligaduras elastom\u00e9ricas ortod\u00f4nticas no ambiente bucal por meio de microscopia eletr\u00f4nica de varredura (MEV) e por meio de ensaio de tra\u00e7\u00e3o adaptado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>MATERIAL e M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p>Duzentas e cinquenta ligaduras ortod\u00f4nticas elastom\u00e9ricas obtidas diretamente do fabricante (TP Orthodontics, Indiana, EUA) foram randomicamente distribu\u00eddas em 5 grupos, compostos por 50 amostras cada. Cinco pacientes volunt\u00e1rios, saud\u00e1veis, que n\u00e3o apresentavam nenhuma complica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica nos \u00faltimos dois meses, foram selecionados entre os pacientes que iniciariam o tratamento ortod\u00f4ntico corretivo fixo no departamento de Ortodontia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os pacientes foram convidados a participar do estudo durante o per\u00edodo de 6 semanas. Ap\u00f3s o aceite, o termo de consentimento foi exposto e assinado no instante da instala\u00e7\u00e3o do aparelho ortod\u00f4ntico fixo. Quarenta elast\u00f4meros foram mantidos na cavidade bucal de cada paciente por 1, 2, 3 ou 4 semanas, e o grupo controle foi composto por 50 amostras que n\u00e3o foram submetidas ao ambiente intrabucal.<\/p>\n<p>A distribui\u00e7\u00e3o amostral foi realizada da seguinte forma:<\/p>\n<p>\u00bb Na primeira visita, 20 ligaduras ortod\u00f4nticas elastom\u00e9ricas foram randomicamente selecionadas e instaladas ao redor dos braquetes de segundos pr\u00e9-molares do lado direito at\u00e9 o mesmo elemento dent\u00e1rio do lado oposto, em ambas as arcadas.<\/p>\n<p>\u00bb Na segunda visita, ap\u00f3s uma semana, 10 ligaduras foram removidas (grupo 1 semana) e novas ligaduras foram instaladas substituindo as removidas. Entre as amostras retiradas, 5 foram submetidas ao ensaio de tra\u00e7\u00e3o adaptado e outras 5 foram recobertas com ouro e avaliadas por MEV.<\/p>\n<p>\u00bb Na terceira visita, 10 ligaduras que permaneciam na cavidade bucal por duas semanas foram removidas (grupo 2 semanas) e avaliadas sob a mesma divis\u00e3o amostral. Novas amostras foram instaladas.<\/p>\n<p>\u00bb Ap\u00f3s duas semanas, na quarta visita, 10 ligaduras que permaneciam na cavidade bucal por tr\u00eas semanas foram removidas (grupo 3 semanas) e analisadas tal como nos demais grupos.<\/p>\n<p>\u00bb No \u00faltimo encontro, passadas mais duas semanas, o grupo de ligaduras que estava na cavidade por quatro semanas foi removido (grupo 4 semanas) e avaliado por ensaio de tra\u00e7\u00e3o e MEV, tal como nos outros grupos.<\/p>\n<p>O ensaio de tra\u00e7\u00e3o foi realizado em temperatura ambiente com uso da m\u00e1quina universal de ensaios (Emic DL 10000), com velocidade de 2mm\/minuto e com c\u00e9lula de carga de 50N. Visando adaptar o ensaio para as reduzidas dimens\u00f5es das ligaduras, um par de ganchos de a\u00e7o inoxid\u00e1vel (0,032\u201d de di\u00e2metro) foi confeccionado e fixado \u00e0s garras superior e inferior da\u00a0m\u00e1quina de ensaios (Fig.\u00a01)<sup>11<\/sup>.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_01.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1402\" alt=\"Imagem_01\" src=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_01.jpg\" width=\"400\" height=\"374\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_01.jpg 400w, \/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_01-300x280.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><\/p>\n<p>O limite de resist\u00eancia e o limite el\u00e1stico foram utilizados como par\u00e2metros do ensaio<sup>21<\/sup>. Os dados foram comparados estatisticamente com o teste param\u00e9trico ANOVA e quando diferen\u00e7a significativa foi detectada, o p\u00f3s-teste de Tukey<sup>5<\/sup> foi utilizado com n\u00edvel de signific\u00e2ncia de 0,05% para confrontamento espec\u00edfico das m\u00e9dias.<\/p>\n<p>Para a avalia\u00e7\u00e3o da degrada\u00e7\u00e3o superficial por meio de MEV, as amostras foram recobertas com ouro por tr\u00eas minutos, sob corrente de 20m\u00c5 e v\u00e1cuo de 200mTorr. As imagens foram obtidas por meio de detec\u00e7\u00e3o de el\u00e9trons secund\u00e1rios refletidos pela amostra (JSM 5800, Jeol, T\u00f3quio, Jap\u00e3o)<sup>23<\/sup>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p>Os resultados do presente trabalho forneceram evid\u00eancias de maior degrada\u00e7\u00e3o superficial do que de perda de propriedades mec\u00e2nicas ap\u00f3s inser\u00e7\u00e3o na cavidade bucal dos elast\u00f4meros ortod\u00f4nticos. O ensaio de tra\u00e7\u00e3o indicou poucas altera\u00e7\u00f5es nas propriedades mec\u00e2nicas em ambos os par\u00e2metros utilizados. O limite de resist\u00eancia n\u00e3o apresentou diferen\u00e7a estatisticamente significativa entre os grupos controle, 1 semana, 2 semanas e 3 semanas. Entretanto, o grupo 4 semanas apresentou valores significativamente menores que os dos demais grupos. O\u00a0limite el\u00e1stico n\u00e3o demonstrou diferen\u00e7a estatisticamente significativa entre os grupos avaliados\u00a0(Fig.\u00a02).<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_02.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1403\" alt=\"Imagem_02\" src=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_02.jpg\" width=\"800\" height=\"314\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_02.jpg 800w, \/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_02-300x117.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/p>\n<p>A an\u00e1lise de superf\u00edcie indicou degrada\u00e7\u00e3o gradual dos elast\u00f4meros, caracterizada pelo aumento da rugosidade superficial. A propriedade de viscoelasticidade foi detectada ap\u00f3s a primeira semana e tornou-se mais intensa com o aumento do tempo de perman\u00eancia na cavidade bucal. A rugosidade de superf\u00edcie foi observada em regi\u00f5es espec\u00edficas ap\u00f3s a primeira semana. Os grupos 2 semanas e 3 semanas demonstraram maior \u00e1rea de aumento de rugosidade. No grupo 4 semanas, microfraturas foram observadas nas superf\u00edcies elastom\u00e9ricas, e a \u00e1rea total apresentou-se com rugosidade aumentada (Fig.\u00a03).<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_031.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1404\" alt=\"Imagem_03\" src=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_031.jpg\" width=\"600\" height=\"812\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>DISCUSS\u00c3O<\/strong><\/p>\n<p>A morfologia superficial das ligaduras el\u00e1sticas ortod\u00f4nticas foi alterada significativamente ap\u00f3s seu uso normal em ambiente bucal durante intervalos progressivos. Essas mudan\u00e7as do biomaterial em uso s\u00e3o chamadas de \u201cenvelhecimento\u201d. No presente estudo, o envelhecimento das ligaduras el\u00e1sticas foi caracterizado pelo gradual aumento de rugosidade superficial e por poucas altera\u00e7\u00f5es nas propriedades mec\u00e2nicas do material. Comparando os resultados do teste de tra\u00e7\u00e3o com a an\u00e1lise de MEV, pode-se sugerir que os elast\u00f4meros apresentaram mais degrada\u00e7\u00e3o superficial do que perda de propriedades mec\u00e2nicas.<\/p>\n<p>Os elast\u00f4meros ortod\u00f4nticos s\u00e3o biodegradados no ambiente bucal, principalmente por hidr\u00f3lise. As liga\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias s\u00e3o quebradas e o resultado \u00e9 o fen\u00f4meno da relaxa\u00e7\u00e3o<sup>2,13<\/sup>, cuja principal caracter\u00edstica \u00e9 a degrada\u00e7\u00e3o desses materiais. Esse fen\u00f4meno \u00e9 respons\u00e1vel pela necessidade de constantes substitui\u00e7\u00f5es das ligaduras durante o tratamento cl\u00ednico. A consequ\u00eancia da relaxa\u00e7\u00e3o \u00e9 o decr\u00e9scimo da energia mec\u00e2nica transmitida ao dente e, por fim, a redu\u00e7\u00e3o de efetividade do movimento dent\u00e1rio<sup>2,11,13,14<\/sup>. Ap\u00f3s a relaxa\u00e7\u00e3o, os elast\u00f4meros comumente sofrem os efeitos da flu\u00eancia viscoel\u00e1stica. Esse fen\u00f4meno consiste na deforma\u00e7\u00e3o pl\u00e1stica quando o elast\u00f4mero \u00e9 submetido a for\u00e7as abaixo do limite el\u00e1stico<sup>6,17<\/sup>. Esse efeito pode ser claramente observado na Figura\u00a03. Deforma\u00e7\u00f5es permanentes foram vis\u00edveis em todas as ligaduras submetidas ao ambiente bucal; entretanto, nenhuma delas foi tracionada al\u00e9m do limite el\u00e1stico.<\/p>\n<p>Hwang e Cha<sup>14<\/sup>, em um estudo in vitro, observaram r\u00e1pida relaxa\u00e7\u00e3o em el\u00e1sticos em cadeia. Esses autores descreveram redu\u00e7\u00e3o de 50% da for\u00e7a inicial nas primeiras 24 horas. Andreasen e Bishara<sup>1<\/sup>, em um estudo in vivo, descreveram redu\u00e7\u00e3o de 74% da for\u00e7a inicial ap\u00f3s o mesmo intervalo de degrada\u00e7\u00e3o. Importantes mecanismos de degrada\u00e7\u00e3o est\u00e3o presentes apenas no ambiente bucal; por exemplo, o ac\u00famulo de placa sobre os elast\u00f4meros e o constante contato com enzimas, que causam acentuada degrada\u00e7\u00e3o destes biomateriais<sup>11<\/sup>. No presente estudo, o aumento gradual de rugosidade ocorreu durante o tempo de perman\u00eancia. Eliades et al.<sup>10<\/sup> descreveram que as superf\u00edcies elastom\u00e9ricas foram modificadas por adsor\u00e7\u00e3o irrevers\u00edvel de material proteico, formando o biofilme ap\u00f3s 24 horas em cavidade bucal. Passadas tr\u00eas semanas, o biofilme exibiu mineraliza\u00e7\u00e3o excessiva e aumento de rugosidade de superf\u00edcie<sup>10<\/sup>. Em concord\u00e2ncia, as fotomicrografias dos grupos 1, 2, 3 e 4 semanas exibiram aumento de rugosidade superficial, que sugestivamente pode ter sido causada pela forma\u00e7\u00e3o e mineraliza\u00e7\u00e3o do biofilme.<\/p>\n<p>Fatores presentes no ambiente bucal, como o estresse intermitente, a varia\u00e7\u00e3o de pH e temperatura e o conte\u00fado de oxig\u00eanio, est\u00e3o relacionados com a relaxa\u00e7\u00e3o. Dentre esses, a varia\u00e7\u00e3o de temperatura \u00e9 o fator de maior signific\u00e2ncia no mecanismo de degrada\u00e7\u00e3o<sup>16,18,22<\/sup>. De Genova et al.<sup>8<\/sup> relataram que a temperatura da cavidade bucal pode variar de 0 a 64\u00b0C. Assim, a degrada\u00e7\u00e3o depende da varia\u00e7\u00e3o do ambiente bucal, que depende de cada indiv\u00edduo<sup>11<\/sup>. Apesar cada paciente possuir diferentes h\u00e1bitos alimentares, no presente trabalho foram observados efeitos de viscoelasticidade similares para as ligaduras de todos esses pacientes. O aumento do di\u00e2metro interno e a diminui\u00e7\u00e3o da espessura das ligaduras foram claramente observados ap\u00f3s a primeira semana. Essa degrada\u00e7\u00e3o foi gradualmente exacerbada com o aumento de tempo de perman\u00eancia na cavidade bucal (Fig.\u00a03).<\/p>\n<p>Outro fator importante de degrada\u00e7\u00e3o \u00e9 a imers\u00e3o dos pol\u00edmeros em solu\u00e7\u00e3o aquosa, como a saliva. O mecanismo consiste em absor\u00e7\u00e3o e dissolu\u00e7\u00e3o das cadeias polim\u00e9ricas. O l\u00edquido \u00e9 absorvido, penetrando entre as macromol\u00e9culas. Esse processo produz aumento da for\u00e7a interna entre as cadeias, separando-as e expandindo o pol\u00edmero. A degrada\u00e7\u00e3o dos elast\u00f4meros tamb\u00e9m pode ocorrer por oxida\u00e7\u00e3o, resultando em fraturas superficiais. A oxida\u00e7\u00e3o consiste na intera\u00e7\u00e3o das macromol\u00e9culas com o oz\u00f4nio e o oxig\u00eanio.<\/p>\n<p>O mecanismo respons\u00e1vel pela degrada\u00e7\u00e3o qu\u00edmica \u00e9 a cis\u00e3o das cadeias polim\u00e9ricas na liga\u00e7\u00e3o dupla entre \u00e1tomos de carbono, atacados principalmente pelo oz\u00f4nio<sup>4<\/sup>. No presente estudo foram observadas fraturas superficiais nas ligaduras do grupo 4 semanas. Essas ligaduras estiveram parcialmente imersas no flu\u00eddo bucal durante o per\u00edodo experimental. Assim, houve contato parcial com o ar e, consequentemente, com o oz\u00f4nio e oxig\u00eanio, que s\u00e3o agentes de degrada\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A presen\u00e7a da flora bacteriana \u00e9 outro fator importante de degrada\u00e7\u00e3o. Bode et al.<sup>4<\/sup> isolaram bact\u00e9rias com potencial de degrada\u00e7\u00e3o dos elast\u00f4meros sint\u00e9ticos e naturais. Os autores conclu\u00edram que as bact\u00e9rias aceleraram o processo de biodegrada\u00e7\u00e3o, sendo que a maior parte dessas est\u00e1 presente no ambiente bucal.<\/p>\n<p>O complexo ambiente bucal combina uma s\u00e9rie de vari\u00e1veis, como varia\u00e7\u00e3o de temperatura e pH, bact\u00e9rias, enzimas, estresse mec\u00e2nico, conte\u00fado qu\u00edmico, entre outros, os quais resultam na degrada\u00e7\u00e3o dos elast\u00f4meros. Estudos adicionais s\u00e3o necess\u00e1rios para produzir novos elast\u00f4meros sint\u00e9ticos capazes de resistir a esse rigoroso ambiente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>CONCLUS\u00d5ES\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>As ligaduras elastom\u00e9ricas envelhecidas no ambiente bucal demonstraram maior degrada\u00e7\u00e3o superficial que perda de propriedades mec\u00e2nicas ap\u00f3s o per\u00edodo experimental m\u00e1ximo.<\/p>\n<p>A signific\u00e2ncia cl\u00ednica dos resultados consiste em as ligaduras elastom\u00e9ricas apresentarem significativa degrada\u00e7\u00e3o superficial ap\u00f3s a primeira semana na cavidade bucal. Esse processo aumenta gradativamente, resultando, ao final de quatro semanas, em marcada rugosidade superficial, induzindo o ac\u00famulo de placa bacteriana.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Como citar este artigo:<\/b> Guimar\u00e3es GS, Morais LS, Souza MMG, Elias CN. Superficial morphology and mechanical properties and of in vivo aged orthodontic ligatures. Dental Press J Orthod. 2013 May-June;18(3):107-12.<\/p>\n<p><b>Enviado em:<\/b> 29 de maio de 2010 &#8211; <b>Revisado e aceito:<\/b> 21 de fevereiro de 2011<\/p>\n<p>\u00bb Os autores declaram n\u00e3o ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.<\/p>\n<p><b>Endere\u00e7o para correspond\u00eancia:<\/b> Glaucio Serra Guimar\u00e3es<\/p>\n<p>Av. Nossa Senhora de Copacabana, 647 \u2013 Sl. 1108 \u2013 Copacabana<\/p>\n<p>CEP: 22.050-901 \u2013 Rio de Janeiro\/RJ<\/p>\n<p>E-mail: gserrag@hotmail.com<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introdu\u00e7\u00e3o: a degrada\u00e7\u00e3o das ligaduras el\u00e1sticas no ambiente bucal resulta na necessidade de substitui\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica para manter-se a for\u00e7a \u00f3tima durante o tratamento ortod\u00f4ntico. Objetivo: a proposta desse trabalho foi realizar um estudo cl\u00ednico prospectivo randomizado da degrada\u00e7\u00e3o de ligaduras el\u00e1sticas ortod\u00f4nticas envelhecidas no ambiente bucal por microscopia eletr\u00f4nica de varredura e por ensaio de<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-1392","post","type-post","status-publish","format-standard"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1392","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1392"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1392\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1392"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1392"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1392"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}