Resultados:<\/b> diferen\u00e7as significativas foram observadas entre os grupos testados. O grupo controle G1 (11,1MPa) mostrou uma resist\u00eancia ao cisalhamento estatisticamente superior aos grupos submetidos ao clareamento (G2 = 5,40MPa; G3\u00a0=\u00a03,73MPa), os quais n\u00e3o diferiram entre si. N\u00e3o se observou diferen\u00e7a significativa para o ARI entre os grupos estudados.<\/p>\n
Conclus\u00e3o:<\/b> o clareamento dent\u00e1rio reduz a resist\u00eancia da uni\u00e3o adesiva de braquetes met\u00e1licos, enquanto a presen\u00e7a de ACP no gel clareador n\u00e3o influencia os resultados encontrados.<\/p>\n
Palavras-chave:<\/b> Clareamento de dente. Colagem dent\u00e1ria. Descolagem dent\u00e1ria. Ortodontia<\/a>. Esmalte dent\u00e1rio.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n INTRODU\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n A motiva\u00e7\u00e3o do ser humano pela est\u00e9tica e beleza do corpo tem se estendido ao sorriso29<\/sup>. A est\u00e9tica dent\u00e1ria, hoje, \u00e9 a principal raz\u00e3o de procura por tratamento odontol\u00f3gico, e o clareamento dent\u00e1rio tem sido um procedimento muito procurado. Esse procedimento tem sido realizado previamente a diferentes tratamentos na Odontologia, como na corre\u00e7\u00e3o<\/a> do alinhamento dent\u00e1rio com aparelhos ortod\u00f4nticos.<\/p>\n O sucesso do tratamento ortod\u00f4ntico com aparelhos fixos depende, entre outros fatores, de uma adequada colagem dos braquetes e da longevidade da reten\u00e7\u00e3o desses acess\u00f3rios aos elementos dent\u00e1rios. A necessidade de recolagem dos acess\u00f3rios ortod\u00f4nticos pode retardar severamente o progresso do tratamento, aumentando os custos<\/a> biol\u00f3gicos e financeiros inerentes22<\/sup>. Esses acess\u00f3rios s\u00e3o fixados ao dente no esmalte dent\u00e1rio e est\u00e3o sujeitos a uma variedade de for\u00e7as no interior da boca que podem se concentrar na camada de adesivo e na interface adesivo\/esmalte6<\/sup>. Dessa forma, qualquer tratamento dessa superf\u00edcie com elementos qu\u00edmicos, incluindo o uso dos agentes para clareamento dos dentes, poderia comprometer essa fixa\u00e7\u00e3o22<\/sup>.<\/p>\n O clareamento dent\u00e1rio tem sido um dos procedimentos est\u00e9ticos muito difundidos na sociedade, diversos materiais clareadores est\u00e3o dispon\u00edveis no mercado. Entre as t\u00e9cnicas existentes, a clareamento de uso caseiro, em baixas concentra\u00e7\u00f5es, tornou-se uma t\u00e9cnica muito difundida devido \u00e0 sua efic\u00e1cia e praticidade7<\/sup>. Entretanto, mesmo com a utiliza\u00e7\u00e3o de baixas concentra\u00e7\u00f5es, v\u00e1rios estudos reportam altera\u00e7\u00f5es na estrutura dent\u00e1ria clareada18,31<\/sup>. Existem diverg\u00eancias quanto ao grau dos efeitos adversos causados pela clareamento em dentes vitais30<\/sup>.<\/p>\n Embora tenha sido constatado que o processo de clareamento com per\u00f3xido de carbamida a 10% n\u00e3o interfere na resist\u00eancia adesiva ao esmalte dent\u00e1rio quando realizado antes da colagem de braquetes2<\/sup>, existem relatos8<\/sup> de altera\u00e7\u00e3o na resist\u00eancia mec\u00e2nica da colagem do esmalte previamente submetido ao procedimento de clareamento. \u00c9 poss\u00edvel que o res\u00edduo do material clareador interfira no comp\u00f3sito, impedindo ou alterando a forma\u00e7\u00e3o dos tags e diminuindo, assim, a resist\u00eancia mec\u00e2nica da colagem.<\/p>\n Entre as altera\u00e7\u00f5es, destacam-se as mudan\u00e7as no conte\u00fado mineral dos dentes clareados, que podem gerar aumento da porosidade e da permeabilidade do\u00a0esmalte, diminuindo sua microdureza, e diminui\u00e7\u00e3o da resist\u00eancia adesiva p\u00f3s-clareamento e sensibilidade dentin\u00e1ria trans- e p\u00f3s-tratamento5<\/sup>. Na tentativa de evitar ou minimizar os efeitos indesej\u00e1veis que podem ocorrer na estrutura dent\u00e1ria clareada, surgiram no mercado odontol\u00f3gico produtos com algumas mudan\u00e7as em sua composi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Recentemente, os g\u00e9is clareadores com fosfato de c\u00e1lcio amorfo na composi\u00e7\u00e3o (ACP), ou apenas com c\u00e1lcio, come\u00e7aram a ser utilizados, sendo que, segundo os fabricantes, a inclus\u00e3o dessas subst\u00e2ncias tem como objetivo dar aporte mineral \u00e0 estrutura dent\u00e1ria clareada, evitando o surgimento de porosidades e eros\u00f5es, al\u00e9m de contribuir para a redu\u00e7\u00e3o de sensibilidade trans- e p\u00f3s-operat\u00f3ria por meio da diminui\u00e7\u00e3o da permeabilidade do esmalte, da inibi\u00e7\u00e3o da ativa\u00e7\u00e3o neural e\/ou da oblitera\u00e7\u00e3o de t\u00fabulos dentin\u00e1rios expostos e abertos11<\/sup>. No entanto, ainda h\u00e1 poucos estudos na literatura a respeito do comportamento desses g\u00e9is clareadores, bem como a respeito da influ\u00eancia do emprego desse material na adesividade dos acess\u00f3rios ortod\u00f4nticos. Por essa raz\u00e3o, nosso estudo objetivou observar a influ\u00eancia desses novos materiais quando utilizados previamente \u00e0 colagem de braquetes.<\/p>\n <\/p>\n PROPOSI\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n Avaliar in vitro, por meio de ensaios mec\u00e2nicos de cisalhamento, a ades\u00e3o de braquetes ortod\u00f4nticos ap\u00f3s clareamento dent\u00e1rio com e sem ACP. Foi examinado, ainda, o \u00edndice de remanescente adesivo (ARI) de braquetes ortod\u00f4nticos ap\u00f3s utiliza\u00e7\u00e3o de diferentes agentes clareadores dent\u00e1rios.<\/p>\n \u00a0MATERIAL E M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n A presente pesquisa foi aprovada pelo Comit\u00ea de \u00c9tica em Pesquisa Animal (CEPAN) da UEPA, sob o protocolo n\u00b0 067-2009.<\/p>\n Foram utilizados 36 dentes incisivos inferiores permanentes bovinos, recentemente extra\u00eddos de um matadouro da cidade de Bel\u00e9m\/PA. Como crit\u00e9rio de sele\u00e7\u00e3o, os dentes deveriam estar com esmalte dent\u00e1rio intacto, sem trincas, e aus\u00eancia de pr\u00e9via de aplica\u00e7\u00e3o de agentes qu\u00edmicos. Foram exclu\u00eddos, ainda, os dentes que tinham presen\u00e7a de irregularidades anat\u00f4micas na superf\u00edcie vestibular. Os esp\u00e9cimes foram armazenados em solu\u00e7\u00e3o aquosa, trocada a cada 5 dias, em temperatura ambiente.<\/p>\n Ap\u00f3s as extra\u00e7\u00f5es, seguidas da remo\u00e7\u00e3o dos tecidos periodontais e de lavagem, os dentes foram armazenados em \u00e1gua destilada. A seguir, procedeu-se \u00e0 remo\u00e7\u00e3o da por\u00e7\u00e3o radicular com disco de a\u00e7o inoxid\u00e1vel (Starret, Alemanha)\u00a0em baixa rota\u00e7\u00e3o, e da polpa com curetas endod\u00f4nticas (Ice, S\u00e3o Paulo \/SP), e posterior inclus\u00e3o e adapta\u00e7\u00e3o das coroas seccionadas em cilindros de PVC de 25\u00a0x\u00a020mm com resina<\/a> acr\u00edlica autopolimeriz\u00e1vel (JET, S\u00e3o Paulo\/SP), de tal modo que a por\u00e7\u00e3o mais proeminente e central da face vestibular dos dentes ficasse perpendicularmente exposta ao cilindro. Esse posicionamento foi obtido por meio de um esquadro determinando a angula\u00e7\u00e3o de 90\u00b0 da face vestibular da coroa com a base do cilindro.<\/p>\n Foi realizada a profilaxia da por\u00e7\u00e3o vestibular dos dentes com ta\u00e7a de borracha e pedra-pomes com granula\u00e7\u00e3o fina e sem fl\u00faor (JET) durante 10 segundos e, em seguida, enx\u00e1gue com spray de ar-\u00e1gua por igual tempo para cada corpo de prova.<\/p>\n Forma\u00e7\u00e3o dos grupos<\/strong><\/p>\n Os corpos de prova foram aleatoriamente distribu\u00eddos em tr\u00eas grupos (n\u00a0=\u00a012) de acordo com a realiza\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o do clareamento e com o tipo de gel clareador (Quadro 1). Os g\u00e9is foram aplicados, seguindo a recomenda\u00e7\u00e3o de seus fabricantes, na superf\u00edcie vestibular do esmalte em uma camada de aproximadamente 0,5mm de espessura, o que correspondeu a um ciclo. Ap\u00f3s a conclus\u00e3o de cada ciclo de aplica\u00e7\u00e3o dos g\u00e9is, esses foram lavados com jato de ar\/\u00e1gua por 30 segundos e, em seguida, os corpos de prova ficaram imersos em \u00e1gua destilada, renovada semanalmente, armazenados em temperatura ambiente (m\u00e9dia de 34\u00b0C). Foram executados 14 ciclos, perfazendo uma espera de 15 dias do final do tratamento clareador \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o das colagens dos braquetes aos dentes.<\/p>\n Foram utilizados braquetes met\u00e1licos para incisivos centrais superiores, da t\u00e9cnica Standard Edgewise, com canaleta de 0,022\u201d\u00a0x\u00a00,028\u201d (Abzil, 3M\/Unitek, S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto\/SP). A dimens\u00e3o da base do braquete, fornecida pelo fabricante, era de 14,35mm2<\/sup>, provida de reten\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica do tipo tela met\u00e1lica. Para a colagem dos braquetes utilizou-se o sistema adesivo Transbond XT (3M\/Unitek, Monrovia, EUA). Os braquetes foram colados \u00e0 superf\u00edcie dos dentes, com a canaleta paralela \u00e0 base do cilindro, seguindo o protocolo do fabricante.<\/p>\n Para a realiza\u00e7\u00e3o do ensaio mec\u00e2nico de cisalhamento das pe\u00e7as foi utilizada m\u00e1quina universal de ensaios mec\u00e2nicos (Kratos TRCV59DUSB, Jundia\u00ed\/SP), com velocidade de 0,5mm\/min (norma ISO 11405:200314<\/sup>), por meio de ponta ativa em cinzel. Os resultados de resist\u00eancia ao cisalhamento foram obtidos em Kgf, transformados em N e divididos pela \u00e1rea da base do braquete (14,35mm2<\/sup>), obtendo-se, assim, os resultados em MPa.<\/p>\n Ap\u00f3s realiza\u00e7\u00e3o do ensaio, a superf\u00edcie vestibular de cada corpo de prova foi avaliada em lupa estereosc\u00f3pica (Opton, Alemanha) com magnifica\u00e7\u00e3o de 8 vezes para quantifica\u00e7\u00e3o do \u00edndice de remanescente do adesivo\u00a0(ARI), conforme preconizado por \u00c5rtun e Bergland1<\/sup>, sendo 0\u00a0=\u00a0nenhuma quantidade de comp\u00f3sito aderido ao esmalte; 1\u00a0=\u00a0menos da metade de comp\u00f3sito aderido ao esmalte; 2\u00a0=\u00a0mais da metade de comp\u00f3sito aderido ao esmalte; 3\u00a0=\u00a0todo o comp\u00f3sito aderido ao esmalte.<\/p>\n An\u00e1lise estat\u00edstica<\/strong><\/p>\n Todos os dados foram submetidos \u00e0 an\u00e1lise de normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk. Os dados foram considerados normais ap\u00f3s a exclus\u00e3o de um outlier<\/i> do Grupo 2 \u2014 com a inclus\u00e3o desse esp\u00e9cime, os dados seriam considerados anormais.<\/p>\n Os resultados do teste de resist\u00eancia ao cisalhamento foram submetidos \u00e0 an\u00e1lise de vari\u00e2ncia (ANOVA), ao n\u00edvel de 5% de signific\u00e2ncia, e, posteriormente, ao teste\u00a0de Tukey para compara\u00e7\u00e3o do grupo controle com os demais tratamentos, tamb\u00e9m entre os pr\u00f3prios grupos experimentais (G2 e G3). Na avalia\u00e7\u00e3o dos escores do ARI, foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis ao n\u00edvel de 5%.<\/p>\n RESULTADOS<\/strong><\/p>\n Os resultados do teste estat\u00edstico da ANOVA, bem como os valores de p, podem ser observados na Tabela 1.<\/p>\n No Gr\u00e1fico 1 pode-se evidenciar as diferen\u00e7as dos grupos quanto \u00e0 resist\u00eancia adesiva, onde verifica-se a diferen\u00e7a significativa entre G1 (controle, n\u00e3o clareado) e os grupos ap\u00f3s o clareamento dent\u00e1rio (G2 \u2013 clareador convencional, e G3, clareador com ACP). Entre os grupos clareados n\u00e3o s\u00e3o observadas diferen\u00e7as significativas.<\/p>\n O valor do teste estat\u00edstico de Kruskal-Wallis para o ARI foi p\u00a0=\u00a00,0509, indicando uma diferen\u00e7a estatisticamente insignificante. O Gr\u00e1fico 2 mostra o \u00edndice de remanescente adesivo nos grupos estudados.<\/p>\n <\/p>\n DISCUSS\u00c3O<\/strong><\/p>\n Diversos estudos t\u00eam avaliado a for\u00e7a de ades\u00e3o de braquetes ortod\u00f4nticos em diferentes superf\u00edcies3,20,27<\/sup>. Nesse contexto, um ponto importante seria a utiliza\u00e7\u00e3o de braquetes para incisivos centrais por possu\u00edrem uma base mais planificada, que se adaptaria mais facilmente \u00e0s superf\u00edcies a serem testadas, as quais normalmente s\u00e3o planas, j\u00e1 que \u00e9 incomum a confec\u00e7\u00e3o de esp\u00e9cimes com contornos coron\u00e1rios, o que apoia nossa escolha pelo acess\u00f3rio utilizado para esse experimento.<\/p>\n Ainda, \u00e9 not\u00f3rio que os testes in vitro possuem in\u00fameras diferen\u00e7as quando comparados aos testes in vivo. A principal est\u00e1 no fato de que as for\u00e7as que ocorrem durante a mastiga\u00e7\u00e3o s\u00e3o abruptas e imp\u00f5em maior risco de danos ao esmalte, se comparadas \u00e0 for\u00e7a aplicada no complexo braquete\/adesivo durante o teste de cisalhamento13<\/sup>. Ressalta-se aqui essas caracter\u00edsticas peculiares dos testes laboratoriais, onde \u00e9 poss\u00edvel o controle mais restrito dessas vari\u00e1veis, imposs\u00edveis de serem controladas em estudos cl\u00ednicos, o que valida a necessidade de trabalhos dessa natureza sobre esse tema.<\/p>\n Ainda que na realidade n\u00e3o exista in vivo uma for\u00e7a de cisalhamento pura, pelo fato de diferentes componentes estarem atuando combinados sobre a uni\u00e3o, os resultados in vitro s\u00e3o significativamente afetados, como confirmado por Swift Jr., Perdig\u00e3o29<\/sup>; Bishara e Sulieman4<\/sup>. Mesmo assim, nesse trabalho foi adotado o m\u00e9todo apresentado pela norma ISO TS11405.<\/p>\n No que se refere ao tipo de substrato utilizado, os dentes bovinos t\u00eam sido considerados uma boa alternativa, j\u00e1 que, al\u00e9m de serem mais facilmente obtidos, t\u00eam a estrutura do esmalte similar \u00e0 dos dentes humanos. Avalia\u00e7\u00f5es da ades\u00e3o ao esmalte bovino mostram-se aceit\u00e1veis em estudos comparativos de substratos, embora a resist\u00eancia de uni\u00e3o possa ser menor que a dos dentes humanos9,21<\/sup>.<\/p>\n Outro ponto que merece destaque diz respeito ao meio de armazenagem adotado no presente estudo (\u00e1gua destilada). Em testes de resist\u00eancia de uni\u00e3o adesiva a substratos clareados, o meio de armazenagem dos esp\u00e9cimes assume um papel tanto relevante quanto controverso. A saliva artificial, adotada em diferentes estudos8,10,16,17,28<\/sup>, fundamentalmente visa a aproxima\u00e7\u00e3o do ensaio laboratorial da condi\u00e7\u00e3o vivenciada na rotina cl\u00ednica.<\/p>\n Quanto ao teste mec\u00e2nico propriamente dito, sabe-se que o braquete ortod\u00f4ntico deve possuir uma for\u00e7a adesiva que seja suficiente para suportar as for\u00e7as mastigat\u00f3rias e a ativa\u00e7\u00e3o da mec\u00e2nica utilizada21<\/sup>. A for\u00e7a de ades\u00e3o m\u00ednima aceit\u00e1vel para os procedimentos ortod\u00f4nticos de rotina varia entre 6 e 8Mpa21<\/sup>. Os resultados revelaram valores m\u00e9dios da ades\u00e3o nos dentes clareados abaixo do aceit\u00e1vel.<\/p>\n \u00c9 sabido que a saliva artificial anteriormente foi creditada como respons\u00e1vel pela aus\u00eancia de diferen\u00e7as na resist\u00eancia adesiva ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o de tratamento clareador, segundo estudos dispon\u00edveis na literatura15,19<\/sup>. Esse aspecto poderia ser atribu\u00eddo ao efeito remineralizador da saliva, outrora citado por Souza28<\/sup>, que afirmou que amostras de esmalte tratadas com per\u00f3xido de carbamida a 10% e armazenadas em saliva artificial apresentam espa\u00e7os menores entre os cristais de hidroxiapatita. Todavia, estudos29,30<\/sup> afirmam que esse poss\u00edvel efeito remineralizador da saliva ainda n\u00e3o se encontra bem elucidado.<\/p>\n Sendo assim, objetivando excluir um poss\u00edvel efeito potencializador (remineralizante), ou delet\u00e9rio, da saliva artificial, o que poderia interferir na elucida\u00e7\u00e3o dos resultados obtidos, optou-se por um meio de armazenagem que desempenhasse pouco ou nenhum efeito sobre a capacidade adesiva do esmalte dent\u00e1rio, o que justifica a escolha da \u00e1gua destilada.<\/p>\n Os produtos residuais originados da degrada\u00e7\u00e3o do per\u00f3xido ou do oxig\u00eanio levam a uma menor quantidade e em menor comprimento de tags resinosos, se comparados aos dentes n\u00e3o clareados7,18<\/sup>, ocasionando uma menor resist\u00eancia da uni\u00e3o adesiva, pois o per\u00f3xido de hidrog\u00eanio afeta negativamente na polimeriza\u00e7\u00e3o dos sistemas adesivos12,14,16,23,30<\/sup>.<\/p>\n Portanto, o clareamento dent\u00e1rio pode alterar a estrutura mineral do esmalte dos dentes e, consequentemente, afetar a uni\u00e3o entre sistemas adesivos e esse substrato24,25<\/sup>. Assim, \u00e9 necess\u00e1rio aguardar um per\u00edodo p\u00f3s-clareamento suficiente para que haja o restabelecimento da estrutura mineral do esmalte e a completa elimina\u00e7\u00e3o do oxig\u00eanio residual do agente clareador. Embora a literatura mostre varia\u00e7\u00f5es significativas para o tempo p\u00f3s-clareamento recomendado para a colagem de braquetes (de 24 horas a 4 semanas), Cavalli et al.8<\/sup> mostraram que um tempo m\u00ednimo de duas semanas seria necess\u00e1rio para que a estrutura recuperasse suas propriedades adesivas. Por causa dos resultados encontrados, acreditamos que n\u00e3o houve um restabelecimento do esmalte em 15 dias, o que sugere, ent\u00e3o, que um tempo maior de espera deveria ser obedecido para fixa\u00e7\u00e3o adesiva de acess\u00f3rios ortod\u00f4nticos.<\/p>\n Ademais, a retirada do remanescente resinoso da face dent\u00e1ria n\u00e3o consiste um processo de dif\u00edcil execu\u00e7\u00e3o, uma vez que a remo\u00e7\u00e3o do adesivo das faces dent\u00e1rias ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o do aparelho \u00e9 uma rotina. Sendo assim, a escolha do material de colagem depende de uma avalia\u00e7\u00e3o criteriosa de suas propriedades cl\u00ednicas. Essa constata\u00e7\u00e3o, em rela\u00e7\u00e3o ao ARI (\u00cdndice de Remanescente Adesivo), \u00e9 de grande interesse do ortodontista, que pode, assim, escolher materiais que apresentem respostas cl\u00ednicas com quantidade maior de remanescente de adesivo na face dent\u00e1ria ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o do braquete, uma vez que pode proporcionar maior seguran\u00e7a, evitando as fraturas de esmalte e mantendo a integridade do dente.<\/p>\n Apesar do uso de per\u00f3xido de hidrog\u00eanio a 35% reduzir significativamente a quantidade de resina na superf\u00edcie do dente ap\u00f3s a descolagem31<\/sup>, na avalia\u00e7\u00e3o do ARI no presente estudo n\u00e3o se observou diferen\u00e7a entre o remanescente adesivo, tanto nos dentes n\u00e3o clareados quanto nos clareados, com e sem ACP.<\/p>\n Para realiza\u00e7\u00e3o de um tratamento ortod\u00f4ntico adequado \u00e9 necess\u00e1rio ter conhecimento cient\u00edfico e habilidade t\u00e9cnica diferenciada. \u00c9 imprescind\u00edvel, tamb\u00e9m, que o ortodontista tenha informa\u00e7\u00f5es sobre os materiais de diferentes tipos e fabricantes que est\u00e3o dispon\u00edveis para uso cl\u00ednico. Especificamente para colagem direta de acess\u00f3rios ortod\u00f4nticos ao esmalte, existem diversos produtos, de distintas proced\u00eancias, nacionais e importados. Portanto, \u00e9 de suma import\u00e2ncia que esses resultados sejam transferidos \u00e0 pr\u00e1tica cl\u00ednica para que o profissional otimize o tratamento ortod\u00f4ntico, evitando constantes descolagens dos braquetes por falha na ades\u00e3o dos acess\u00f3rios ao esmalte dent\u00e1rio.<\/p>\n <\/p>\n CONCLUS\u00c3O\u00a0<\/strong><\/p>\n Houve diferen\u00e7a significativa na ades\u00e3o de braquetes met\u00e1licos em dentes clareados e n\u00e3o clareados.<\/p>\n Observou-se uma redu\u00e7\u00e3o consider\u00e1vel na resist\u00eancia adesiva nos grupos que foram submetidos ao clareamento da superf\u00edcie dent\u00e1ria. Os dois grupos clareados (G2 e G3) n\u00e3o atingiram valores de ades\u00e3o clinicamente eficientes, principalmente o Grupo\u00a03 (clareado\u00a0com\u00a0ACP), indicando uma necessidade de restabelecimento da superf\u00edcie dent\u00e1ria e de elimina\u00e7\u00e3o dos agentes qu\u00edmicos dos clareadores antes do procedimento da colagem dos braquetes. Quanto ao ARI, n\u00e3o se observou diferen\u00e7a estatisticamente significativa entre os tr\u00eas grupos testados.<\/p>\n <\/p>\n Como citar este artigo:<\/b> Machado SMM, Nascimento DBP, Silva RC, Loretto\u00a0SC, Normando D. Evaluation of metallic brackets adhesion after the use of bleaching gels with and without amorphous calcium phosphate (ACP): In vitro study. Dental Press J Orthod. 2013 May-June;18(3):101-6.<\/p>\n Enviado em<\/b>:<\/b> 25 de setembro de 2010 – Revisado e aceito<\/b>:<\/b> 20 de outubro de 2011<\/p>\n \u00bb Os autores declaram n\u00e3o ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros, que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.<\/p>\n Endere\u00e7o para correspond\u00eancia:<\/b> Sissy Maria Mendes Machado<\/p>\n Specialite Sa\u00fade Oral \u2013 Rua Diogo M\u00f3ia, 295<\/p>\n CEP: 66.055-170 \u2013 Umarizal \u2013 Bel\u00e9m\/Par\u00e1<\/p>\n E-mail: dra.sissy@specialite-saudeoral.com.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Objetivo: avaliar, in vitro, a influ\u00eancia do clareamento dent\u00e1rio com gel contendo fosfato de c\u00e1lcio amorfo (ACP) na resist\u00eancia da uni\u00e3o adesiva de braquetes met\u00e1licos. M\u00e9todos: trinta e seis dentes incisivos bovinos foram seccionados no limite coronorradicular e tiveram suas coroas inclu\u00eddas em cilindros de PVC. Os corpos de prova foram divididos em tr\u00eas grupos<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-1375","post","type-post","status-publish","format-standard"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1375","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1375"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1375\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1375"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1375"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1375"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"Imagem_Quadro_01\"](\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_Quadro_011.jpg\")
<\/a><\/p>\n![\"Imagem_Tabela_01\"](\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_Tabela_01.jpg\")
<\/a> ![\"Imagem_Grafico_01,02\"](\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Imagem_Grafico_0102.jpg\")
<\/a><\/p>\n