{"id":12162,"date":"2016-10-05T11:04:28","date_gmt":"2016-10-05T14:04:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=12162"},"modified":"2017-03-22T15:39:48","modified_gmt":"2017-03-22T18:39:48","slug":"projeto-sorrir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/projeto-sorrir\/","title":{"rendered":"“Projeto Sorrir” prop\u00f5e melhoria do servi\u00e7o prestado pelos planos odontol\u00f3gicos"},"content":{"rendered":"

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) est\u00e1 propondo uma iniciativa para aperfei\u00e7oar o atendimento prestado pelos planos de sa\u00fade odontol\u00f3gicos. O Projeto Sorrir, lan\u00e7ado na semana passada, estimula as operadoras a implementarem um modelo de cuidado mais qualificado, com foco na preven\u00e7\u00e3o e na valoriza\u00e7\u00e3o das boas pr\u00e1ticas. Al\u00e9m de benef\u00edcios para os pacientes, a medida resultar\u00e1 em vantagens para operadoras e prestadores, com a redu\u00e7\u00e3o de custos<\/a>, utiliza\u00e7\u00e3o de protocolos cl\u00ednicos e bonifica\u00e7\u00e3o em indicadores de qualidade.<\/p>\n

\"Da<\/a>
Da esquerda para a direita: Ricardo Fisher (UERJ); Inger Tu\u00f1as (UFRJ); Marcos Costa (Odontoprev); Michelle Mello (ANS); e Fabiano Mello (CFO) (Foto: Divulga\u00e7\u00e3o)<\/figcaption><\/figure>\n

\u201cHoje, quando se fala em cuidados odontol\u00f3gicos, a maioria dos planos de sa\u00fade trabalha com foco na produ\u00e7\u00e3o de volume de procedimentos, remunerando pela quantidade. Al\u00e9m de n\u00e3o ser sustent\u00e1vel, a pr\u00e1tica n\u00e3o privilegia a boa aten\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Para mudar esse cen\u00e1rio, o projeto Sorrir prop\u00f5e a reorganiza\u00e7\u00e3o da presta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os, atrelando o cuidado \u00e0 qualidade e n\u00e3o \u00e0 quantidade de procedimentos, al\u00e9m da ado\u00e7\u00e3o de formas alternativas de remunera\u00e7\u00e3o dos prestadores\u201d, explica a diretora-adjunta de Desenvolvimento Setorial da ANS, Michelle Mello. \u201cA inova\u00e7\u00e3o \u00e9 a busca do resultado em sa\u00fade, o que trar\u00e1 benef\u00edcios a todos os participantes do sistema \u2013 pacientes, operadoras e prestadores\u201d, destaca.<\/p>\n

O projeto foi desenvolvido com a participa\u00e7\u00e3o de representantes do setor e da \u00e1rea acad\u00eamica. A ades\u00e3o \u00e9 volunt\u00e1ria: as operadoras de planos odontol\u00f3gicos que quiserem fazer parte dever\u00e3o se inscrever e cadastrar os prestadores interessados. O projeto ser\u00e1 implementado ao longo de nove meses e nesse per\u00edodo sua aplica\u00e7\u00e3o ser\u00e1 acompanhada e monitorada pela ANS. Ao final, ser\u00e1 poss\u00edvel mensurar os desfechos obtidos pelos participantes e comparar com os resultados de quem n\u00e3o faz parte da iniciativa.<\/p>\n

Estrutura do modelo proposto<\/strong><\/p>\n

O arranjo de presta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os que est\u00e1 sendo proposto \u00e9 baseado nas seguintes premissas: divis\u00e3o do cuidado em quatro m\u00f3dulos que comp\u00f5em a preven\u00e7\u00e3o e o tratamento, com utiliza\u00e7\u00e3o de protocolos cl\u00ednicos; introdu\u00e7\u00e3o de um gestor do cuidado respons\u00e1vel pela coordena\u00e7\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o prestada ao benefici\u00e1rio; avalia\u00e7\u00e3o das a\u00e7\u00f5es atrav\u00e9s de indicadores e medidas de qualidade; utiliza\u00e7\u00e3o de uma medida de qualidade na composi\u00e7\u00e3o da remunera\u00e7\u00e3o do prestador de servi\u00e7o; e novas formas de comunicar esse novo modelo e agregar valor para o benefici\u00e1rio e para o prestador. Na proposta, 70% do cuidado \u00e9 focado na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, onde um profissional de refer\u00eancia \u00e9 encarregado da aten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cQuando o paciente precisar de assist\u00eancia especializada – tratamento de canal, por exemplo – ser\u00e1 encaminhado para outro profissional capacitado e depois voltar\u00e1 para o profissional de refer\u00eancia. Paralelamente, a operadora, como gestora do cuidado, ter\u00e1 um sistema de informa\u00e7\u00e3o que permite acompanhar o tratamento, verificar a necessidade de retorno e comunicar ao benefici\u00e1rio. Com isso, \u00e9 poss\u00edvel fazer o monitoramento tanto da aten\u00e7\u00e3o que ele est\u00e1 recebendo quanto da aten\u00e7\u00e3o dos prestadores. E os melhores prestadores tamb\u00e9m ser\u00e3o remunerados pela melhor pr\u00e1tica\u201d, explica a diretora.<\/p>\n

\"Michelle<\/a>
Michelle Mello, diretora-adjunta de Desenvolvimento Setorial da ANS (Foto: Divulga\u00e7\u00e3o)<\/figcaption><\/figure>\n

Para Fabiano Mello, do Conselho Federal de Odontologia (CFO), a iniciativa \u00e9 audaciosa e de fundamental import\u00e2ncia para que esse segmento da sa\u00fade consiga mensurar a real necessidade de trabalhar com odontologia baseada em evid\u00eancias e para que se possa trabalhar os conceitos de preven\u00e7\u00e3o e promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. \u201cEstamos juntos nesse projeto para que o profissional consiga ser melhor remunerado, levando uma satisfa\u00e7\u00e3o maior ainda para os benefici\u00e1rios dos planos de sa\u00fade\u201d, afirma.<\/p>\n

Marcos Costa, da Odontoprev, destaca a import\u00e2ncia da iniciativa para a sustentabilidade do neg\u00f3cio. \u201cMelhorando a qualidade e o sucesso dos tratamentos, esperamos conseguir uma efici\u00eancia maior, inclusive de custeio, e acreditamos que essa efici\u00eancia possa traduzir-se em melhores rendimentos para o profissional, melhores resultados para as operadoras e al\u00e9m, \u00e9 claro, do objetivo prim\u00e1rio, aprimorar a qualidade e a satisfa\u00e7\u00e3o para o usu\u00e1rio”, destaca.<\/p>\n

\u201cEu achei esse projeto extremamente interessante porque possibilita \u00e0 academia, no caso n\u00f3s, professores, nos aproximarmos da pr\u00e1tica que \u00e9 realizada pelos profissionais que atendem pelos planos de sa\u00fade. Permite, ainda, que nosso conhecimento saia dos muros universit\u00e1rios e realmente chegue aonde ele deve estar, trazendo benef\u00edcios e melhoria de qualidade de vida para os pacientes\u201d, destaca Inger Tu\u00f1as, do Departamento de Odontologia Social e Preventiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). O professor Ricardo Fisher, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), concorda. \u201cEssa \u00e9 uma boa iniciativa para que haja essa intera\u00e7\u00e3o com a \u00e1rea acad\u00eamica e isso se reflita numa melhor pr\u00e1tica odontol\u00f3gica em benef\u00edcio da popula\u00e7\u00e3o\u201d, assegura.<\/p>\n

Panorama do mercado<\/strong><\/p>\n

O crescimento do mercado de planos de sa\u00fade odontol\u00f3gicos est\u00e1 permitindo que mais brasileiros tenham acesso a tratamento de qualidade. Hoje, s\u00e3o 22,3 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios em planos exclusivamente odontol\u00f3gicos no pa\u00eds. Em seis anos, o setor cresceu 62,8% – em 2010, eram 13,7 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios (veja a evolu\u00e7\u00e3o ano a ano no gr\u00e1fico abaixo). Somente em 2015, foram realizados 171,2 milh\u00f5es de procedimentos odontol\u00f3gicos pelos planos de sa\u00fade (incluindo consultas, exames, procedimentos preventivos e pr\u00f3teses, entre outros).<\/p>\n

Fonte: Imprensa ANS<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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