{"id":1168,"date":"2013-09-18T14:10:30","date_gmt":"2013-09-18T17:10:30","guid":{"rendered":"http:\/\/bangboo.com.br\/dentalpress\/?p=1168"},"modified":"2013-09-18T14:10:30","modified_gmt":"2013-09-18T17:10:30","slug":"alteracoes-sagitais-dos-incisivos-inferiores-pelo-uso-do-arco-lingual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/alteracoes-sagitais-dos-incisivos-inferiores-pelo-uso-do-arco-lingual\/","title":{"rendered":"Altera\u00e7\u00f5es sagitais dos incisivos inferiores pelo uso do arco lingual"},"content":{"rendered":"

Objetivo<\/strong>: avaliar a altera\u00e7\u00e3o sagital ocorrida nos incisivos inferiores com o uso do arco lingual no per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o da denti\u00e7\u00e3o mista para a permanente.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong>: a amostra foi composta por 44 pacientes leucodermas (26 meninas e 18 meninos), divididos em dois grupos: (GC)\u00a0grupo controle, no qual foi efetuado monitoramento do espa\u00e7o da arcada inferior, sem tratamento ortod\u00f4ntico\/ortop\u00e9dico no per\u00edodo avaliado (n\u00a0=\u00a014); (GE) grupo experimental, presen\u00e7a de suave apinhamento anteroinferior e instala\u00e7\u00e3o do arco lingual para manuten\u00e7\u00e3o do espa\u00e7o (n\u00a0=\u00a030). A posi\u00e7\u00e3o dos incisivos inferiores foi analisada em tra\u00e7ados cefalom\u00e9tricos computadorizados realizados ao in\u00edcio (T1) e ao final do acompanhamento, j\u00e1 na denti\u00e7\u00e3o permanente (T2). Para avaliar a posi\u00e7\u00e3o dos incisivos foram utilizadas as medidas das an\u00e1lises cefalom\u00e9tricas de Tweed e de Steiner: IMPA, 1.NB e 1-NB. As altera\u00e7\u00f5es ocorridas foram analisadas pelo teste t para amostras pareadas, enquanto as diferen\u00e7as entre os grupos foram avaliadas pelo teste t para amostras independentes, bem como para o dimorfismo sexual.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: os valores em T2 foram maiores em rela\u00e7\u00e3o a T1 para todas as medidas no GE (IMPA, p\u00a0=\u00a00,038; 1.NB, p\u00a0=\u00a00,007; e 1-NB, p\u00a0<\u00a00,0001). Na compara\u00e7\u00e3o das diferen\u00e7as (T2-T1) entre o GC e GE p\u00f4de-se aferir diferen\u00e7as significativamente superiores para as medidas 1.NB (p\u00a0=\u00a00,002) e 1-NB (p\u00a0<\u00a00,0001) no GE. N\u00e3o houve diferen\u00e7a significativamente estat\u00edstica entre os sexos.<\/p>\n

Conclus\u00e3o: concluiu-se que os incisivos inferiores foram projetados ap\u00f3s a utiliza\u00e7\u00e3o do arco lingual para o controle do espa\u00e7o no per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o da denti\u00e7\u00e3o mista para a permanente, por\u00e9m a proje\u00e7\u00e3o esteve dentro dos padr\u00f5es aceit\u00e1veis, n\u00e3o havendo diferen\u00e7a entre sexos.<\/p>\n

Palavras-chave<\/strong>: Incisivo. Ortodontia<\/a>. Circunfer\u00eancia craniana.<\/p>\n

INTRODU\u00c7\u00c3O<\/strong>
\nDewey3 atribuiu ao Dr. Lourie a origem do arco lingual no ano de 1904; contudo, Mershon14,15 foi o respons\u00e1vel pela populariza\u00e7\u00e3o desse aparelho. Originalmente foi utilizado para produzir expans\u00e3o na arcada inferior; mas, posteriormente, Nance16,17 descreveu a indica\u00e7\u00e3o do arco lingual para o tratamento na denti\u00e7\u00e3o mista, sugerindo sua utiliza\u00e7\u00e3o somente para a manuten\u00e7\u00e3o da dist\u00e2ncia entre os incisivos e os molares permanentes em casos espec\u00edficos.
\nO arco lingual, como aparelho de aplica\u00e7\u00e3o passiva, semelhante ao preconizado por Nance16, \u00e9 amplamente utilizado na cl\u00ednica ortod\u00f4ntica at\u00e9 os dias de hoje. Sua principal utilidade para o controle do per\u00edmetro da arcada inferior, mantendo a dist\u00e2ncia entre os primeiros molares permanentes e os incisivos inferiores ap\u00f3s a perda dos molares dec\u00edduos. Tamb\u00e9m pode ser empregado como auxiliar na ancoragem intrabucal na denti\u00e7\u00e3o permanente, a partir da denti\u00e7\u00e3o mista. Esse tipo de aparelho se mostra eficaz na manuten\u00e7\u00e3o do per\u00edmetro da arcada inferior, impedindo o movimento para mesial dos molares e a inclina\u00e7\u00e3o lingual dos incisivos22.
\nA manuten\u00e7\u00e3o do per\u00edmetro no desenvolvimento da denti\u00e7\u00e3o tem import\u00e2ncia fundamental, pois o aproveitamento do Leeway Space (Espa\u00e7o Livre de Nance) para erup\u00e7\u00e3o dos pr\u00e9-molares garante espa\u00e7o para o correto alinhamento dos dentes<\/a> inferiores em at\u00e9 80% dos pacientes com apinhamento suave1,6,10,18. Caso n\u00e3o seja provido o espa\u00e7o adequado para o alinhamento dos dentes permanentes, uma futura conduta menos conservadora poder\u00e1 ser necess\u00e1ria quando o tratamento ortod\u00f4ntico corretivo for realizado. Sendo assim, quando instalado no momento oportuno, o arco lingual poder\u00e1 reduzir o n\u00famero de futuras exodontias de pr\u00e9-molares, de stripping na arcada inferior e de outros procedimentos adotados para a recupera\u00e7\u00e3o do espa\u00e7o para o adequado alinhamento dos dentes na arcada6.
\nO conhecimento dos efeitos do arco lingual sobre esses dentes representa uma necessidade na pr\u00e1tica ortod\u00f4ntica, sendo esse um aparelho de ampla utiliza\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. O prop\u00f3sito do presente estudo foi avaliar as altera\u00e7\u00f5es sagitais ocorridas nos incisivos inferiores decorrentes da utiliza\u00e7\u00e3o do arco lingual no per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o da denti\u00e7\u00e3o mista para a permanente.<\/p>\n

MATERIAL E M\u00c9TODOS<\/strong>
\nO presente estudo caso-controle foi composto por 44 pacientes leucodermas (26 do sexo feminino e 18 do masculino) que apresentavam necessidade de supervis\u00e3o do espa\u00e7o na denti\u00e7\u00e3o mista. O per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o da denti\u00e7\u00e3o mista para a permanente foi monitorado de duas maneiras, por meio de dois grupos: (GC) grupo controle (n\u00a0=\u00a014), controle do espa\u00e7o sem tratamento ortod\u00f4ntico\/ortop\u00e9dico no per\u00edodo avaliado; (GE) grupo experimental (n\u00a0=\u00a030), presen\u00e7a de suave apinhamento anteroinferior e instala\u00e7\u00e3o do arco lingual, previamente \u00e0 exfolia\u00e7\u00e3o do segundo molar dec\u00edduo, para manuten\u00e7\u00e3o do espa\u00e7o (Fig.\u00a01A).
\nO aparelho arco lingual foi confeccionado com fio de a\u00e7o inoxid\u00e1vel de 0,9mm (Morelli, Sorocaba\/SP), contornando o ter\u00e7o incisal da coroa dos incisivos inferiores e soldado \u00e0 lingual das bandas dos primeiros molares permanentes inferiores. O aparelho foi fixado com cimento de ion\u00f4mero de vidro (3M\/Unitek, EUA) em todos os pacientes do grupo experimental (Fig.\u00a01B).
\nNos indiv\u00edduos do GC foram realizadas tomadas radiogr\u00e1ficas em norma lateral em dois tempos, com m\u00e9dia de idade de 9,7\u00a0\u00b1\u00a01,6\u00a0anos em T1, e de 11,6\u00a0\u00b1\u00a01,3\u00a0anos em T2. Nos pacientes do GE foram igualmente realizadas\u00a0duas tomadas radiogr\u00e1ficas, sendo obtida em T1 <\/sub>com m\u00e9dia de idade de 9,3\u00a0\u00b1\u00a01,1 anos, e em T2<\/sub> com m\u00e9dia de idade de 11,9\u00a0\u00b1\u00a01,1 anos.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Tra\u00e7ados cefalom\u00e9tricos computadorizados (Fig.\u00a02) foram obtidos por meio do software Ortoview 2.5, sendo analisados ao in\u00edcio do acompanhamento (T1<\/sub>) e ao final, ap\u00f3s a erup\u00e7\u00e3o de caninos e pr\u00e9-molares permanentes (T2<\/sub>), ainda com o arco lingual instalado. Para avaliar as altera\u00e7\u00f5es sagitais do incisivo, foram utilizadas medidas das an\u00e1lises cefalom\u00e9tricas de Tweed22,23,24 <\/sup>edeSteiner20<\/sup>:<\/p>\n

\u00bb IMPA: \u00e2ngulo formado entre o longo eixo do incisivo inferior e a base da mand\u00edbula (linha que une os pontos Me e a por\u00e7\u00e3o mais inferior na regi\u00e3o posterior da base da mand\u00edbula) \u2014 an\u00e1lise de Tweed.<\/p>\n

\u00bb 1.NB: \u00e2ngulo formado entre o longo eixo do incisivo inferior e a linha NB \u2014 an\u00e1lise de Steiner.<\/p>\n

\u00bb 1-NB: dist\u00e2ncia linear (em mil\u00edmetros) entre a por\u00e7\u00e3o mais proeminente da coroa do incisivo inferior e a linha\u00a0NB \u2014 an\u00e1lise de Steiner.<\/p>\n

Inicialmente, foi realizado o estudo do erro. As mensura\u00e7\u00f5es foram repetidas pelo mesmo operador e comparadas por meio do teste t de Student para amostras pareadas. N\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa entre os valores da primeira e da segunda medi\u00e7\u00e3o para as medidas avaliadas (p\u00a0>\u00a00,05). Os\u00a0dados foram, ent\u00e3o, coletados e analisados estatisticamente, comparando T1<\/sub> e T2<\/sub>, avaliando a diferen\u00e7a entre os sexos e a diferen\u00e7a entre os dois grupos.<\/p>\n

Os dados foram agrupados em tabelas e gr\u00e1ficos, contendo valores m\u00e9dios e desvios-padr\u00e3o para os tempos T1<\/sub>\u00a0e\u00a0T2<\/sub>. Para a compara\u00e7\u00e3o entre tempos, foi utilizado o teste t de Student para dados pareados. Para avaliar a diferen\u00e7a entre os sexos e compara\u00e7\u00e3o entre os grupos experimental e controle foi utilizado o teste t de Student para amostras independentes.<\/p>\n

Os resultados foram considerados significativos a um n\u00edvel m\u00e1ximo de signific\u00e2ncia de 5%. Para a verifica\u00e7\u00e3o da normalidade dos dados, foi utilizado o teste n\u00e3o-param\u00e9trico de Kolmogorov-Smirnov, com o qual concluiu-se que houve distribui\u00e7\u00e3o normal.<\/p>\n

 <\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Os resultados obtidos revelaram diferen\u00e7as significativas entre os tempos T1<\/sub> e T2<\/sub> em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 posi\u00e7\u00e3o dos incisivos inferiores para o grupo experimental. Nesse grupo, observou-se valores aumentados em T2<\/sub> para a medida linear 1-NB\u00a0(p\u00a0=\u00a00,000), bem como para as medidas angulares 1.NB (p\u00a0=\u00a00,007) e IMPA (p\u00a0=\u00a00,038) (Tab.\u00a01). Os dados demonstram a proje\u00e7\u00e3o ocorrida nos incisivos inferiores com a utiliza\u00e7\u00e3o do arco lingual passivo. No GE, em T2<\/sub>, mais de 40% dos pacientes apresentaram varia\u00e7\u00e3o normal para a medida angular IMPA, e 85% n\u00e3o ultrapassou o valor de 100\u00b0 (Gr\u00e1f.\u00a01). No grupo controle (GC) n\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa entre T1<\/sub> e T2<\/sub> para nenhuma das medidas avaliadas (Tab. 1). Na compara\u00e7\u00e3o das diferen\u00e7as (T2<\/sub>-T1<\/sub>) entre o GC e o GE, p\u00f4de-se aferir diferen\u00e7a significativamente superior para GE para as medidas 1.NB (p\u00a0=\u00a00,002) e 1-NB (p\u00a0=\u00a00,000) (Tab. 1). N\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa entre os sexos para as medidas avaliadas (Tab.\u00a02, 3).<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

DISCUSS\u00c3O<\/p>\n

O comprimento da arcada e de seu per\u00edmetro s\u00e3o reduzidos na transi\u00e7\u00e3o da denti\u00e7\u00e3o mista para a denti\u00e7\u00e3o permanente, em especial a arcada inferior. Essa diminui\u00e7\u00e3o no per\u00edmetro da arcada se deve, basicamente, ao fato de ocorrer uma migra\u00e7\u00e3o para mesial do primeiro molar permanente ap\u00f3s a perda do segundo molar dec\u00edduo7<\/sup>. O arco lingual mostra-se eficaz na manuten\u00e7\u00e3o do per\u00edmetro da arcada inferior, impedindo o movimento para mesial dos molares e a linguovers\u00e3o dos incisivos, fato que pode ser associado \u00e0 redu\u00e7\u00e3o do apinhamento inferior2,25<\/sup>. Ele permite que os incisivos inferiores assumam uma posi\u00e7\u00e3o adequada pela musculatura peribucal e pelas for\u00e7as funcionais intrabucais. Singer19<\/sup> observou inclina\u00e7\u00e3o para distal do molar inferior, tend\u00eancia (n\u00e3o significativa) de proje\u00e7\u00e3o dos incisivos e uma maior tend\u00eancia dos incisivos e dos molares apresentarem menor desenvolvimento vertical em pacientes tratados com arco lingual.<\/p>\n

Altera\u00e7\u00f5es morfol\u00f3gicas na regi\u00e3o da s\u00ednfise mentoniana, decorrentes do crescimento, acarretam modifica\u00e7\u00f5es na posi\u00e7\u00e3o dos incisivos inferiores. O conhecimento dessas altera\u00e7\u00f5es tem grande import\u00e2ncia cl\u00ednica, sendo dado fundamental no planejamento ortod\u00f4ntico8,11<\/sup>. Segundo Enlow5<\/sup>, no que diz respeito aos incisivos inferiores, ocorre remodelamento fisiol\u00f3gico na regi\u00e3o alveolar, ocasionando uma inclina\u00e7\u00e3o para lingual. A arcada dent\u00e1ria inferior \u00e9 referenciada como um dos principais elementos para o diagn\u00f3stico e para a terapia ortod\u00f4ntica. As posi\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias ser\u00e3o estabelecidas, basicamente, pela configura\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, ou seja, os dentes dever\u00e3o ser alinhados sobre o rebordo alveolar21<\/sup>.<\/p>\n

Tweed22<\/sup>, por meio de seus estudos, sugeriu a inclina\u00e7\u00e3o de 90\u00b0 dos incisivos inferiores em rela\u00e7\u00e3o ao bordo mandibular, com varia\u00e7\u00e3o de 5\u00b0 para mais ou para menos, criando o IMPA \u2014 primeiro \u00e2ngulo do que viria a ser o Tri\u00e2ngulo de Diagn\u00f3stico Facial. Posteriormente, o mesmo autor encontrou a norma de 87\u00b0 para medida angular IMPA, com varia\u00e7\u00e3o de 76 a 99\u00b0 na amostra estudada23,24<\/sup>. No grupo experimental (em T2<\/sub>), em rela\u00e7\u00e3o a esse \u00e2ngulo, mais de 40% dos pacientes est\u00e3o dentro da varia\u00e7\u00e3o normal, e 85% n\u00e3o ultrapassam os 100\u00b0 (Gr\u00e1f.\u00a01). Esses valores s\u00e3o considerados adequados para o padr\u00e3o de normalidade aceit\u00e1vel, sendo o valor m\u00ednimo encontrado de 82,5\u00b0 e o m\u00e1ximo de 106\u00b0.<\/p>\n

Steiner20<\/sup> sugeriu valores m\u00e9dios angulares e lineares para a posi\u00e7\u00e3o dos incisivos inferiores em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 linha NB que s\u00e3o considerados padr\u00e3o, sendo de 25\u00b0 para 1.NB e de 4mm para 1-NB. No presente estudo, em T2<\/sub>, para a medida angular 1.NB, o valor m\u00ednimo encontrado foi de 18,8\u00b0 e o m\u00e1ximo de 36,6\u00b0. Para a medida linear 1-NB, os valores foram de 3,6mm e de 11,3mm, sendo m\u00ednimo e m\u00e1ximo, respectivamente. Todavia, valores convencionalmente adotados como representativos de normalidade nem sempre podem ser empregados indistintamente, tendo em vista que altera\u00e7\u00f5es decorrentes do crescimento e do desenvolvimento craniofacial s\u00e3o pr\u00f3prias de organismos distintos11<\/sup>.<\/p>\n

O crescimento mandibular normal tende a aumentar o SNB, com maior avan\u00e7o atribu\u00eddo ao ponto B, j\u00e1 que o ponto N n\u00e3o avan\u00e7a com mesma intensidade, alterando a rela\u00e7\u00e3o geom\u00e9trica da linha NB com o longo eixo do incisivo inferior, com redu\u00e7\u00e3o artificial de 1.NB e de 1-NB. Assim, o IMPA apresenta valor mais confi\u00e1vel para a an\u00e1lise da posi\u00e7\u00e3o do incisivo inferior, j\u00e1 que sofre menor influ\u00eancia do\u00a0crescimento mandibular.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Objetivando determinar de maneira precisa a inclina\u00e7\u00e3o dos incisivos inferiores, as medidas 1.NB, 1-NB e IMPA foram utilizadas como refer\u00eancia nesse trabalho.<\/p>\n

As altera\u00e7\u00f5es no ponto B ocorrem suavemente dos 6 aos 10 anos idade, e de forma mais marcada dos 10 aos 15 anos, concomitantemente \u00e0 inclina\u00e7\u00e3o lingual dos incisivos8<\/sup>. Em concord\u00e2ncia com o estudo anterior, Watanabe et al.26<\/sup> tamb\u00e9m verificaram uma inclina\u00e7\u00e3o lingual dos incisivos mandibulares entre os 8 e 15 anos de idade. Portanto, durante a puberdade os incisivos inferiores tendem a mover-se lingualmente, caso nada impe\u00e7a esse movimento. Se a inclina\u00e7\u00e3o lingual n\u00e3o ocorre, isso pode ser atribu\u00eddo ao apinhamento na regi\u00e3o anterior. Segundo os resultados encontrados no presente estudo, o uso do arco lingual impediu a tend\u00eancia de inclina\u00e7\u00e3o lingual que foi relatada nos estudos anteriores, sendo constatada certa proje\u00e7\u00e3o dos incisivos inferiores.<\/p>\n

A proje\u00e7\u00e3o dos incisivos inferiores, verificada no presente estudo, pode ser considerada clinicamente vantajosa, atentando-se para o fato de poder minimizar ou at\u00e9 mesmo de eliminar a necessidade de futuras exodontias ou de stripping durante os tratamentos corretivos em casos de pequenas discrep\u00e2ncias negativas na denti\u00e7\u00e3o mista, sendo dependente da interpreta\u00e7\u00e3o cefalom\u00e9trica e facial, da queixa do paciente e do que \u00e9 biologicamente aceit\u00e1vel para cada indiv\u00edduo. Essa proje\u00e7\u00e3o pode ser utilizada, facilitando a biomec\u00e2nica ortod\u00f4ntica com ganho de espa\u00e7o27<\/sup>. A interven\u00e7\u00e3o ortod\u00f4ntica na denti\u00e7\u00e3o mista promoveria menores chances de desenvolvimento de problemas oclusais futuros9<\/sup>.<\/p>\n

Al\u00e9m da manuten\u00e7\u00e3o do Leeway Space, com a utiliza\u00e7\u00e3o do arco lingual \u00e9 poss\u00edvel recuperar espa\u00e7os de at\u00e9 2mm de discrep\u00e2ncia negativa, eliminando o apinhamento na transi\u00e7\u00e3o da denti\u00e7\u00e3o mista para permanente10<\/sup>. Dugoni et al.4<\/sup> verificaram que com o uso do arco lingual o alinhamento dos incisivos inferiores foi clinicamente aceit\u00e1vel em 76% dos casos no per\u00edodo p\u00f3s-conten\u00e7\u00e3o. Segundo os mesmos autores, o aproveitamento do Leeway Space para a dissolu\u00e7\u00e3o do apinhamento pode trazer melhor estabilidade em longo prazo4<\/sup>.<\/p>\n

Os m\u00e9todos usualmente adotados para calcular a discrep\u00e2ncia na an\u00e1lise da denti\u00e7\u00e3o mista podem superestimar os valores obtidos. Sugere-se, portanto, a utiliza\u00e7\u00e3o de m\u00e9todos de predi\u00e7\u00e3o do tamanho dos dentes permanentes que tenham um coeficiente de explica\u00e7\u00e3o (R2<\/sup>) mais pr\u00f3ximo de\u00a01. Para tal, a utiliza\u00e7\u00e3o de telerradiografia obl\u00edqua de 45\u00b0 \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o com bom grau de acur\u00e1cia12,13<\/sup>.<\/p>\n

Rebellato et al.18<\/sup> relatam ter ocorrido uma leve proje\u00e7\u00e3o dos incisivos inferiores, encontrando um valor m\u00e9dio de aumento no IMPA de 0,73\u00b0, tendo avaliado 14 pacientes, com idade m\u00e9dia de 11,5 anos, que usaram somente o arco lingual passivo nesse per\u00edodo do tratamento, e utilizando o m\u00e9todo de superposi\u00e7\u00e3o dos tra\u00e7ados cefalom\u00e9tricos para a compara\u00e7\u00e3o pr\u00e9 e p\u00f3s-tratamento. J\u00e1 Villalobos et al.25<\/sup> relataram que o incisivo inferior apresentou uma discreta retroinclina\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 0,52\u00b0 com a utiliza\u00e7\u00e3o do arco lingual, por meio do mesmo m\u00e9todo de superposi\u00e7\u00e3o dos tra\u00e7ados cefalom\u00e9tricos. Apesar da diferen\u00e7a de m\u00e9todo no que diz respeito \u00e0 compara\u00e7\u00e3o entre a posi\u00e7\u00e3o inicial e final dos incisivos inferiores, no presente estudo foi encontrada uma proje\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 1,9\u00b0 para IMPA. A op\u00e7\u00e3o de utilizar tra\u00e7ados cefalom\u00e9tricos computadorizados com medidas angulares e lineares foi baseada na padroniza\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica, permitindo avalia\u00e7\u00f5es longitudinais do mesmo indiv\u00edduo com bom grau de confian\u00e7a.<\/p>\n

 <\/p>\n

CONCLUS\u00c3O<\/p>\n

Conclui-se que os incisivos inferiores foram projetados ap\u00f3s a utiliza\u00e7\u00e3o do arco lingual para controle de espa\u00e7o no per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o da denti\u00e7\u00e3o mista para permanente, por\u00e9m dentro de padr\u00f5es aceit\u00e1veis, n\u00e3o havendo diferen\u00e7a estat\u00edstica entre os sexos para as medida avaliadas.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Objetivo: avaliar a altera\u00e7\u00e3o sagital ocorrida nos incisivos inferiores com o uso do arco lingual no per\u00edodo de transi\u00e7\u00e3o da denti\u00e7\u00e3o mista para a permanente. M\u00e9todos: a amostra foi composta por 44 pacientes leucodermas (26 meninas e 18 meninos), divididos em dois grupos: (GC)\u00a0grupo controle, no qual foi efetuado monitoramento do espa\u00e7o da arcada inferior,<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-1168","post","type-post","status-publish","format-standard"],"aioseo_notices":[],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1168","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1168"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1168\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1168"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1168"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1168"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}