{"id":10808,"date":"2016-08-05T10:41:10","date_gmt":"2016-08-05T13:41:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/?p=10808"},"modified":"2016-08-05T10:41:10","modified_gmt":"2016-08-05T13:41:10","slug":"tratamento-para-estomatite-protetica-e-tema-de-pesquisa-da-unesp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/tratamento-para-estomatite-protetica-e-tema-de-pesquisa-da-unesp\/","title":{"rendered":"Tratamento para estomatite prot\u00e9tica \u00e9 tema de pesquisa da Unesp"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Um grupo de pesquisa da Universidade Estadual Paulista (Unesp) e do Instituto de F\u00edsica da S\u00e3o Carlos (IFSC\/USP) est\u00e1 pesquisando tratamento para estomatite prot\u00e9tica com aplica\u00e7\u00e3o de luz para as pessoas que usam de pr\u00f3tese total. A estomatite \u00e9 uma doen\u00e7a causada por fungo, e, se n\u00e3o tratada, pode levar a um desconforto generalizado e ard\u00eancia na cavidade bucal. A pesquisa tem como foco os idosos, que normalmente s\u00e3o os usu\u00e1rios da pr\u00f3tese.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/dentadura.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-10810\" src=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/dentadura.jpg\" alt=\"dentadura\" width=\"946\" height=\"630\" srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/dentadura.jpg 946w, \/wp-content\/uploads\/2016\/08\/dentadura-300x200.jpg 300w, \/wp-content\/uploads\/2016\/08\/dentadura-768x511.jpg 768w, \/wp-content\/uploads\/2016\/08\/dentadura-585x390.jpg 585w\" sizes=\"(max-width: 946px) 100vw, 946px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orientado pela professora Ana Cl\u00e1udia Pavarina, do Departamento de Mat\u00e9rias Odontol\u00f3gicos e Pr\u00f3tese, da Faculdade de Odontologia do Campus de Araraquara, o grupo da Unesp pesquisa a utiliza\u00e7\u00e3o da Terapia Fotodin\u00e2mica Antimicrobiana no controle dos micro-organismos que colonizam a cavidade bucal com foco no tratamento da estomatite prot\u00e9tica. \u201cO objetivo \u00e9 evitar a propaga\u00e7\u00e3o dos mesmos e a transmiss\u00e3o de doen\u00e7as infecciosas\u201d, diz a pesquisadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">J\u00e1 a equipe de pesquisa do IFSC\/USP atua no desenvolvimento das fontes de luz que ser\u00e3o utilizadas no tratamento, no caso, a Terapia Fotodin\u00e2mica Antimicrobiana (aPDT). O grupo \u00e9 coordenado pelo professor Vanderlei Salvador Bagnato, do IFSC. Bagnato tamb\u00e9m fornece o Photodithazine (p\u00f3 composto formado por um tipo de sal dissolvido em \u00e1gua), que t\u00eam sido utilizado nas pesquisas em andamento do grupo de Araraquara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u201cRealizamos estudos in vitro e em modelo animal para definimos os par\u00e2metros adequados. Somente ap\u00f3s essa fase \u00e9 que podemos realizar os estudos cl\u00ednicos em pacientes\u201d, diz Ana Cl\u00e1udia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O tratamento para estomatite prot\u00e9tica com Terapia Fotodin\u00e2mica ainda \u00e9 restrito \u00e0s pesquisas e, para estar dispon\u00edvel como procedimento regular em cl\u00ednicas, necessita do estabelecimento de protocolos adequados e de autoriza\u00e7\u00e3o das autoridades da \u00e1rea de sa\u00fade. Atualmente o grupo trabalha no estabelecimento e na valida\u00e7\u00e3o deste protocolo. O trabalho que est\u00e1 sendo desenvolvido faz parte da Tese de Doutorado da aluna do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Reabilita\u00e7\u00e3o Oral, Fernanda Alves.<\/p>\n<h6 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #666699;\"><a style=\"color: #666699;\" href=\"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/reabilitacao-total-no-maxilar-superior-sobre-implantes\/\" target=\"_blank\">&gt;&gt;&gt; Leia tamb\u00e9m: Reabilita\u00e7\u00e3o total no maxilar superior sobre implantes<\/a><\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">No momento, a equipe de pesquisadores est\u00e1 desenvolvendo um estudo com objetivo de avaliar o efeito da Terapia Fotodin\u00e2mica no tratamento de pacientes com a doen\u00e7a, comparando com o antif\u00fangico t\u00f3pico Nistatina (antif\u00fagico usado de forma convencional). Durante o procedimento ser\u00e1 usado o Photodithazine como fotossensibilzador associado \u00e0 luz LED 660 nm). Nesta pesquisa ser\u00e3o tratados 60 pacientes idosos usu\u00e1rios de pr\u00f3teses totais superiores e com diagn\u00f3stico da doen\u00e7a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os pacientes ser\u00e3o distribu\u00eddos em dois grupos compostos por 30 pacientes cada. O primeiro grupo ter\u00e1 tratamento com a Terapia Fotodin\u00e2mica, que ser\u00e1 aplicada na pr\u00f3tese total superior e no palato dos pacientes e iluminados com luz LED (tr\u00eas vezes por semana, durante 15 dias). O segundo grupo receber\u00e1 aplica\u00e7\u00e3o de antif\u00fangico t\u00f3pico \u00e0 base de Nistatina (quatro vezes ao dia, por 15 dias).<\/p>\n<figure id=\"attachment_10811\" aria-describedby=\"caption-attachment-10811\" style=\"width: 252px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/pavarina_pesquisa_foto.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-10811\" src=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/pavarina_pesquisa_foto.jpg\" alt=\"Paciente com Pr\u00f3tese Total Superior e Pr\u00f3tese Parcial Remov\u00edvel Inferior (Foto: Divulga\u00e7\u00e3o)\" width=\"252\" height=\"188\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-10811\" class=\"wp-caption-text\">Paciente com Pr\u00f3tese Total Superior e Pr\u00f3tese Parcial Remov\u00edvel Inferior (Foto: Divulga\u00e7\u00e3o)<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">A efic\u00e1cia dos tratamentos est\u00e1 sendo avaliada por meio de coletas microbiol\u00f3gicas das pr\u00f3teses e das mucosas palatinas para quantifica\u00e7\u00e3o dos micro-organismos e das fotografias intra-orais dos palatos. Os pacientes que recebem o tratamento com aPDT comparecem \u00e0 Faculdade para as aplica\u00e7\u00f5es (seis no total). J\u00e1 os pacientes que usam antif\u00fangico s\u00e3o orientados e fazem o tratamento em casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u201cAt\u00e9 o momento foram tratados 40 pacientes. Observamos que o tratamento com aPDT resultou em maiores redu\u00e7\u00f5es na microbiota total dos pacientes, em compara\u00e7\u00e3o ao grupo da Nistatina\u201d, explica Ana Cl\u00e1udia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No resultado cl\u00ednico, foi observado que ao final das aplica\u00e7\u00f5es houve a extin\u00e7\u00e3o completa da les\u00e3o em alguns pacientes. Os que apresentavam les\u00e3o grau II antes do in\u00edcio do tratamento, ao final dos procedimentos mostravam grau I. Com rela\u00e7\u00e3o ao grupo da Nistatina, ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento, houve melhora do grau das les\u00f5es apenas de um paciente (que passou do grau II para o grau I). O restante do grupo manteve o mesmo grau de inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h6 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #666699;\"><a style=\"color: #666699;\" href=\"https:\/\/www.dentalpress.com.br\/portal\/fibroma-ossificante-periferico-associado-defeito-furca-classe-ii-molar-superior-relato-caso-clinico\/\" target=\"_blank\">&gt;&gt;&gt; Leia tamb\u00e9m: Fibroma ossificante perif\u00e9rico associado a defeito de furca classe II em molar superior &#8211; relato de caso cl\u00ednico<\/a><\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conforme concluiu a professora, \u201ccom base nos resultados iniciais, sugerimos que a Terapia Fotodin\u00e2mica Antimicrobiana (aPDT) pode ser uma op\u00e7\u00e3o promissora para o tratamento da estomatite prot\u00e9tica\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesquisa tem apoio da Fapesp e trabalha com a previs\u00e3o de t\u00e9rmino para mar\u00e7o de 2017. O estudo desenvolvido em animais foi publicado recentemente na revista cient\u00edfica Plos One <span style=\"color: #666699;\"><a style=\"color: #666699;\" href=\"http:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0156947\" target=\"_blank\">(confira o artigo em ingl\u00eas, na \u00edntegra, aqui)<\/a><\/span>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sintomas da estomatite prot\u00e9tica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A estomatite prot\u00e9ica afeta aproximadamente 65% das pessoas que usam pr\u00f3teses dent\u00e1rias. Os sintomas podem incluir ard\u00eancia, prurido, <a href=\"https:\/\/dentalpress.com.br\/portal\/curso-de-aperfeicoamento-em-dtm-dor-orofacial-e-apneia-do-sono\/\">dor<\/a>, desconforto generalizado na cavidade bucal, altera\u00e7\u00e3o no paladar e les\u00f5es associadas, como a queilite angular. Al\u00e9m disso, a inflama\u00e7\u00e3o do palato pode ocasionar a desadapta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese, tendo como consequ\u00eancia uma diminui\u00e7\u00e3o da capacidade mastigat\u00f3ria e les\u00e3o na mucosa de suporte da pr\u00f3tese.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Como \u00e9 feito atualmente este tratamento?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os tratamentos para a estomatite prot\u00e9tica s\u00e3o variados. Pode ser por meio da terapia antif\u00fangica t\u00f3pica (aplica no local da infec\u00e7\u00e3o); medica\u00e7\u00e3o antif\u00fangica sist\u00eamica (ingest\u00e3o de medicamento) ou procedimentos de higieniza\u00e7\u00e3o e desinfec\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses (limpeza e desinfec\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Cl\u00e1udia conta que em qualquer situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, \u00e9 necess\u00e1rio orientar os pacientes quanto \u00e0 higieniza\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses e \u00e0 sua remo\u00e7\u00e3o durante o per\u00edodo noturno (para dormir). Al\u00e9m disso, \u00e9 indicado que as pr\u00f3teses com mais de cinco anos de uso ou em condi\u00e7\u00f5es inadequadas sejam substitu\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como op\u00e7\u00e3o inicial de tratamento s\u00e3o utilizados agentes antif\u00fangicos t\u00f3picos como Nistatina e o Miconazol, esses s\u00e3o efetivos para aliviar os sinais e sintomas cl\u00ednicos, por\u00e9m tem sido observado que os\u00a0 resultados de melhora s\u00e3o tempor\u00e1rios e a recidiva da doen\u00e7a \u00e9 frequente nos idosos.<\/p>\n<h6 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #666699;\"><a style=\"color: #666699;\" href=\"http:\/\/www.dentalpresscursos.com\/#!escultura-dental-com-resinas-compostas-e\/d2psv\" target=\"_blank\">&gt;&gt;&gt; Leia tamb\u00e9m: Curso de\u00a0Escultura Dental com Resinas Compostas em Dentes Posteriores, com Ronaldo Hirata, em outubro<\/a><\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">A medica\u00e7\u00e3o sist\u00eamica \u00e9 institu\u00edda em pessoas com sa\u00fade comprometida e com infec\u00e7\u00f5es recorrentes. O fluconazol, itraconazol e anfotericina B s\u00e3o antif\u00fangicos sist\u00eamicos que v\u00eam sendo amplamente empregados, por\u00e9m com a utiliza\u00e7\u00e3o destes medicamentos, a ocorr\u00eancia de efeitos hepatot\u00f3xicos \u00e9 freq\u00fcente, assim como o desenvolvimento de resist\u00eancia fungica, similar ao que ocorre com a utiliza\u00e7\u00e3o dos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u201cNo caso, esta seria a grande vantagem da aPDT. N\u00e3o h\u00e1 relatos que mostram que ela desenvolve resist\u00eancia\u201d, finaliza a professora.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">Fonte:\u00a0UnAN &#8211; Unesp Ag\u00eancia de Not\u00edcias<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um grupo de pesquisa da Universidade Estadual Paulista (Unesp) e do Instituto de F\u00edsica da S\u00e3o Carlos (IFSC\/USP) est\u00e1 pesquisando tratamento para estomatite prot\u00e9tica com aplica\u00e7\u00e3o de luz para as pessoas que usam de pr\u00f3tese total. 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