Editorial publicado originalmente na Dental Press Journal of Orthodontics v24n4 – julho e agosto de 2019 –, escrito pela editora-chefe Dra. Flávia Artese
O trabalho de um Editor Chefe de uma revista científica não é restrito ao fluxo de submissões de artigos, análise dos comentários dos revisores, e decisão final quanto à aprovação/rejeição do manuscrito. Além disso, também existe um enorme trabalho de administração, que tem como importante foco posicionar a revista de forma adequada no ranking das publicações de sua área — o que envolve uma melhora nos índices bibliométricos. Para o leitor convencional, isso não parece fazer muita diferença, sendo apenas uma série de jargões da área de Bibliometria. Mas, isso é de extrema importância para a comunidade acadêmica, uma vez que publicar em uma revista de alto impacto é percebido como uma chance de maior visibilidade e prestígio para um artigo. Além disso, algumas instituições acadêmicas vinculam esse parâmetro a bonificações por performance e, também, a maiores chances de se obter fomentos para pesquisa.
Em 2017, o Dental Press Journal of Orthodontics alcançou seu pico em crescimento de citações, o que pode ser explicado por três motivos: (1) houve um ajuste no fluxo editorial, reduzindo o tempo de publicação; e o número de artigos em cada volume foi reduzido de 137 (em 2013) para 78 (em 2016); (2) o DPJO foi indexado na PubMed, o que automaticamente o tornou mais visível para pesquisadores em todo o mundo; (3) por causa disso, naturalmente houve um aumento no número de citações.
Em 2018, o número de artigos publicados por edição foi mantido e, visto que o DPJO tem seções fixas (Insight Ortodôntico, Entrevista, Tópico Especial, Relato de Caso pelo Board Brasileiro de Ortodontia, e Artigos Originais), analisamos cada uma delas com um olhar específico sobre seu potencial de gerar citações. Durante os últimos 24 anos, o DPJO publicou entrevistas com 135 profissionais que contribuíram de maneira significativa com a Ortodontia. Apesar da contribuição histórica, essa seção não atraiu citações durante sua existência. Com o intuito de aprimorar os índices bibliométricos do DPJO, a Dental Press transferiu essa seção para a Revista Clínica de Ortodontia Dental Press, que recentemente foi indexada na base Scopus.
Por outro lado, acreditamos que o aceite de revisões sistemáticas, com ou sem meta-análise, irá impactar positivamente na transferência do conhecimento para nossos leitores. Sendo assim, convidamos o Dr. Carlos Flores-Mir para ser o Editor Associado de uma nova seção de Revisões Sistemáticas (RS) e Meta-Análises. Com a quantidade exponencial de novos artigos de pesquisa publicados a cada ano e a limitada quantidade de tempo que os clínicos e acadêmicos têm para ler, as RS fornecem uma boa síntese do que se conhece sobre tópicos específicos. Porém, como acreditamos que as submissões e aceites de publicações do tipo RS de alta qualidade não terão a mesma frequência que o número de edições desse periódico, essa seção será publicada sempre que uma RS adequada for aprovada. Alterações nas ‘Instruções Para os Autores’ foram feitas, de forma a refletir a alta qualidade esperada para as RS enviadas. Como existem dezenas de RS já publicadas em Ortodontia, a repetição de tópicos ou as respostas a perguntas de baixa importância clínica não terão prioridade.
As RS são definidas como revisões que são preparadas utilizando-se um critério predefinido para a seleção de artigos, assim minimizando vieses e erros aleatórios. Além disso, esses artigos selecionados são avaliados quanto ao risco de viés, e uma consideração é feita, ao final do artigo, em relação ao nível de certeza da conclusão apresentada. Hoje em dia, as RS se tornaram os pilares da prática baseada em evidências. A publicação de RS em Ortodontia aumentou significativamente nos últimos anos, fornecendo à comunidade ortodôntica evidências atuais sobre questões específicas. Até o ano 2000, não havia RS publicadas na literatura ortodôntica; após isso, no período de 2000 a 2014, 157 RS foram publicadas nos principais periódicos de Ortodontia (American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Angle Orthodontist, European Journal of Orthodontics, Journal of Orthodontics e Orthodontics and Cranio-facial Research). Os tópicos de preferência foram: tratamento da Classe II, mecânicas de tratamento, higiene bucal e suplementação com flúor em Ortodontia.
Apesar do atual aumento no número de RS publicadas na literatura ortodôntica, tanto a qualidade dos relatos quanto da evidência usada ainda é baixa ou muito baixa. Com o propósito de aprimorar a qualidade das RS publicadas, a maior parte dos periódicos da área de Ortodontia implementou recomendações para o relato das RS, notadamente a recomendação PRISMA, que também será adotada pelo DPJO.
PRISMA é o acrônimo para “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metanalyses”, sendo composta por 27 itens, os quais, resumidamente, incluem: descrição do protocolo para a revisão, relato de ao menos uma busca eletrônica completa, avaliação do risco de viés intra e inter-estudos incluídos, descrição dos resultados de forma seletiva, relato das limitações da revisão e de implicações em pesquisas futuras, e comentários sobre fontes de fomento. Além disso, atualmente existe uma expectativa clara de que o nível de certeza que sustenta as conclusões da RS esteja adequadamente enquadrado com o uso de ferramentas de avaliação como a GRADE.
Aprimorar a qualidade de pesquisas originais, e especialmente as RS, que possuem um impacto direto no processo de tomada de decisão clínica, é um dos mais importantes compromissos de uma revista científica com a sociedade. Existem até argumentos afirmando que estamos publicando mais RS do que estudos primários com real impacto clínico; por isso, o DPJO continua comprometido e dará preferência às pesquisas clínicas primárias, já que elas são os pilares para RS mais fortes.