A relação entre Ortodontia, disfunção temporomandibular (DTM) e bruxismo ainda desperta dúvidas entre cirurgiões-dentistas. Em entrevista publicada na edição v25n4 da Dental Press Clinical Orthodontics, a professora e pesquisadora Ana Cláudia de Castro Ferreira Conti discute como as evidências científicas têm transformado a compreensão dessas condições e suas implicações para a prática clínica.
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Com trajetória dedicada à interface entre Ortodontia e Dor Orofacial, a especialista destaca que o tratamento ortodôntico não deve ser considerado causa nem modalidade terapêutica para DTM. Segundo ela, a literatura científica atual aponta uma relação neutra entre a movimentação ortodôntica e o desenvolvimento dessas disfunções.
A mudança de perspectiva acompanha a consolidação do modelo biopsicossocial, que considera fatores genéticos, psicológicos, comportamentais e condições de saúde, incluindo a qualidade do sono, na avaliação dos pacientes.
Para Ana Cláudia, o ortodontista precisa ir além da análise da oclusão. A investigação de dores musculares, alterações articulares, cefaleias e comportamentos relacionados ao bruxismo deve integrar a avaliação clínica antes do início do tratamento.
A entrevista também aborda os alinhadores transparentes. Embora alguns pacientes relatem maior percepção de apertamento dentário durante seu uso, os estudos apresentados não demonstram aumento consistente do bruxismo do sono ou da vigília. A especialista ressalta, porém, que características individuais podem influenciar a adaptação ao dispositivo.
Outro ponto discutido é a DTM em crianças e adolescentes. A identificação precoce de sintomas e o encaminhamento para avaliação especializada são fundamentais para evitar intervenções inadequadas. Em pacientes sintomáticos, a recomendação é controlar a condição antes de iniciar o tratamento ortodôntico.
Ao longo da entrevista, Ana Cláudia também aborda reabsorção condilar, dor ortodôntica e cuidados no planejamento terapêutico, reforçando a importância de decisões fundamentadas em evidências científicas.
A entrevista completa está disponível na Dental Press Clinical Orthodontics, no Dental GO.