Doenças periodontais relacionadas à elevada colonização de patógenos elevados e a falta de diversidade bacteriana na boca foram identificadas em pessoas com lesões pré-cancerosas que poderiam preceder o câncer de estômago. A relação é apontada em um novo estudo liderado pela New York University College of Dentistry (NYU Dentistry) e New York University School of Medicine.
As descobertas, publicadas na edição de novembro da Journal of Periodontology , fornecem novas evidências de que o aumento de patógenos associados à doença periodontal – uma doença crônica, destrutiva nas gengivas e cavidade oral – poderia contribuir para o desenvolvimento de lesões pré-cancerosas no estômago.
“Nosso estudo reforça descobertas anteriores de que uma má saúde bucal está associada a um risco aumentado de lesões pré-cancerosas de câncer de estômago”, disse Yihong Li, DDS, MPH, DrPH, professora de ciências básicas e biologia craniofacial na NYU Dentistry e autora do estudo.
A American Cancer Society estimou que 26.370 novos casos de câncer estomacal ou gástrico seriam diagnosticados em 2016, resultando em 10.703 óbitos. A acumulação de evidências sugere que a inflamação crônica causada por infecções bacterianas orais pode contribuir para o desenvolvimento e progressão de vários tipos de câncer, incluindo câncer de estômago.
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Embora alguns fatores de risco – como a colonização por H. pylori , o tabagismo e a ingestão de sal e conservas – tenham sido previamente confirmados para contribuir para o desenvolvimento de câncer de estômago, muitos casos novos, não relacionados a esses fatores de risco, são diagnosticados a cada ano. Os cientistas têm a hipótese de que um grupo de agentes patogênicos pode ser responsável por causar doença periodontal e a inflamação sistêmica crônica resultante que pode contribuir para o desenvolvimento de câncer gástrico.
Este estudo avalia a associação entre a colonização do patógeno periodontal e o risco potencial de desenvolver lesões pré-cancerosas – incluindo gastrite atrófica crônica, metaplasia intestinal e displasia – que podem prever câncer de estômago.
Os pesquisadores estudaram 105 indivíduos agendados para receber uma endoscopia superior. Após o procedimento endoscópico e avaliação histopatológica, 35 pessoas foram diagnosticadas com lesões pré-cancerosas gástrica e outras 70 pessoas da mesma idade sem lesões pré-cancerosas foram incluídas no estudo como grupo controle.
Os pesquisadores realizaram exames de boca completa para avaliar as condições periodontais dos participantes. As amostras de placa de saliva e dentária foram coletadas para avaliar a colonização por vários patógenos – P. gingivalis , T. denticola, T. forsythia e A. actinomycetemcomitans – e caracterizar a diversidade microbiana oral.
Em comparação com o grupo controle, os pacientes com lesões pré-cancerosas apresentaram maior prevalência de sangramento quando avaliado (31,5% versus 22,4%), níveis mais altos de dois patógenos ( T. denticola e A. actinomycetemcomitans ) e menor diversidade bacteriana em sua saliva.
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Uma análise posterior, que levou em consideração fatores sociodemográficos, comportamentos de saúde bucal e avaliações periodontais, revelou preditores adicionais de lesões pré-cancerosas: colonização elevada de três patógenos ( T. forsythia , T. denticola e A. actinomycetemcomitans ), diminuição da diversidade bacteriana em placa dental e não uso do fio dental regularmente.
Os pesquisadores concluíram que a colonização de patógenos periodontais e a diversidade bacteriana alternada na cavidade bucal são fatores importantes que, quando em níveis mais altos ou mais baixos, podem contribuir para o aumento do risco de desenvolver lesões gástricas pré-cancerosas.
“Com base em nossas descobertas, o tratamento para a doença periodontal crônica e o controle de infecções por patógenos periodontais devem ser incluídos nas estratégias futuras para prevenir o câncer de estômago”, disse a pesquisadora Dra. Li.
Fonte: Science Daily