Alberto Consolaro
Livre docente e Professor Titular de Patologia na Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP)
Não é raro pessoas com pré-molares hígidos com dor, desconforto ou escurecidos! Sem causa aparente, paciente e profissional ficam “perdidos”. Alguns dentes assim chegam até com cisto na raiz e fístula na gengiva! O que faria este dente doer, escurecer ou ter lesões?
O dente envolvido mostra a polpa necrosada! Mas como? Quase sempre foi um traumatismo no dente afetado como batidas de cotovelos, cabeças ou brinquedos que o paciente não lembra. Os pré-molares não estão mais atrás na boca e como haveria estes traumatismos? Estas situações são cada vez mais comuns. Na abordagem do paciente, a sutileza das perguntas e a busca por encontrar uma relação entre a causa e o efeito requer um conhecimento prévio e experiência pessoal.
Até 2000, as garrafas de cerveja eram vedadas por tampas muito rígidas e bem travadas no vidro. Era impossível abrir com a mão ou dentes. Agora têm vários tamanhos, tipos e marcas com maior facilidade para abrir com os dedos e, por extensão indevida, com os dentes. Pessoas fazem isto como demonstração de habilidade, coragem e destreza perante os amigos.
PROPAGANDA!
Ao ver a propaganda de lançamento da cerveja Burguesa não sei se aciono o riso ou o choro. Aparecer tomando bebida alcoólica saboreando-a com a boca não pode pela auto-regulamentação publicitária, mas abrir a garrafa com os dentes pode!
Muitos homens e mulheres, e cada vez mais as mulheres, têm a mania de abrir garrafas com os dentes independentemente da propaganda, mas isto focado em uma publicidade de cerveja estimula muito mais jovens e crianças a fazer! A mídia tem o poder de estimular as pessoas a adotar posturas, passando-lhes impressão de sofisticação, atualidade e moda ao que propaga!
Nestes dias de reflexão sobre o tema, imaginei os nobres colegas presidentes do Conselho Federal de Odontologia e da Associação Brasileira de Odontologia na mídia anunciando que entrariam com um pedido de suspensão da propaganda com a cena grotesca, estúpida, inoportuna e agressiva que podemos ver na foto em que a mesma foi congelada com a gelada na boca!
O QUE ACONTECE?
Os pré-molares têm duas cúspides unidas por esmalte e dentina com um sulco profundo entre elas no qual se encaixa os dentes opostos. Ao pegar a garrafa e tirar sua tampinha de metal, a apreensão é feita por encaixe entre as duas cúspides. Ao fazer uma alavanca com a garrafa para remover a tampa, há uma força enorme que pode fazer “separar” as duas cúspides do dente que silenciosamente fratura-se sem sinal clínico e permanece como uma trinca com as partes bem adaptadas.
Apenas semanas ou meses depois começa a ter dor, mobilidade e sangramentos. Nas imagens radiográficas e tomográficas, a justaposição dos dois fragmentos dentários é tão discreta que nem permitem um diagnóstico imedia to. Este tipo de fratura vertical leva à perda do dente.
O movimento de alavanca da garrafa para remover a tampa desloca imperceptível e subitamente o dente no alvéolo: é um traumatismo tipo concussão. Pode lesar os vasos sanguíneos que entram na raiz e a polpa sucumbe por falta de irrigação o que se chama de Necrose Pulpar Asséptica.
Não há dor e o que faz procurar o profissional é a cor escura que interfere na estética. Aos poucos, os produtos da necrose tecidual atingem o forame apical e, embora não contaminados, são agressivos induzindo lesões, inclusive cistos. A abertura de garrafas com os dentes pode induzir reabsorções dos tecidos mineralizados do dente como a Interna, por Substituição e Cervical Externa. O paciente não faz relação com a sua mania de abrir cervejas com os dentes!
SUGESTÃO
Abrir garrafas de cerveja com os dentes deve ser desencorajado, pois a potencialidade agressiva é muito grande, inclusive com perda do dente. Nas propagandas, deve-se ter o cuidado para que este ato deletério não seja exposto, pois pode estimular sua repetição pelas crianças, jovens e adultos não esclarecidos. Os órgãos, associações e sociedades odontológicas devem atuar junto à mídia para suspender eventuais ocorrências que ocorre por desconhecimento dos produtores e idealizadores destas peças publicitárias.
Gostou do conteúdo? Este artigo foi publicado originalmente no Jornal da Cidade de Bauru. Uma versão mais completa, que explica que “Abrir cervejas com os dentes induz fratura dentária, reabsorções e necrose pulpar asséptica!” está disponível na nova edição da Journal of Clinical Dentistry and Research (JCDR), editada pela Dental Press. Clique aqui e saiba como assinar a revista, que é a publicação oficial da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética (SBOE). 
